Стрессы, психические перегрузки, напряженный график накладывают отпечаток на состояние здоровья человека. Бывают ситуации, в которых успокоиться и вернуться к нормальному ритму жизни без посторонней помощи не удается. Для этих целей существует группа препаратов, снижающих тревожность, оказывающих седативный и снотворный эффект. Можно купить легкие транквилизаторы без рецепта, но лучше посоветоваться со специалистом.
Транквилизаторы: что это за препараты и как они влияют на организм
Чувство тревожности, беспокойство, раздражительность отвлекают от повседневных дел, выбивают из колеи, мешают вести привычный образ жизни. Часто эти ощущения не имеют под собой какой-либо реальной подоплеки, и от этого приносят еще больший вред.
Человек, даже в глубине души понимая, что нужно успокоиться, взять себя в руки и трезво оценить сложившуюся ситуацию, физически сделать этого не может. В том случае, когда страх, паника, тревога – результат перенесенного стресса, депрессии, необходима квалифицированная помощь.
Фармацевтическая промышленность быстро реагирует на изменения образа жизни, обеспечивая современного человека средствами, помогающими вернуться в строй и вести нормальную жизнь.
Транквилизаторы – группа лекарственных препаратов, которые оказывают психотропное воздействие на организм человека и снимают тревогу, панику, страх, подавленность.
Поскольку транквилизаторы – далеко не безобидные средства, эти препараты вызывают привыкание и серьезную зависимость, их назначает специалист, подбирая дозировку, вид препарата и длительность курса исходя из каждой конкретной ситуации.
Чаще всего лечение проводится короткими курсами, самолечение даже при покупке транквилизаторов без рецепта категорически не рекомендуется.
Какие бывают транквилизаторы
Список препаратов достаточно обширен и включает препараты различной интенсивности. Классификация основана на действующем веществе и действии, оказываемом на организм.
Препараты первого поколения
Эта группа включает производные разных химических групп. Сюда относятся:
- гидроксизин,
- бенактизин,
- мепробамат.
Их назначают при астенических и невротических реакциях, тревожном синдроме, легких фобиях и депрессиях, нейродермитах, нарушениях сна. Гидроксизин хорошо переносится при долгом приеме и не вызывает привыкания.
Препараты первого поколения можно сочетать друг с другом и нейролептиками.
Транквилизаторы второго поколения
В эту группу входят сильные препараты, к которым относятся:
- Бензодиазепиновые лекарственные средства — феназепам, седуксен, лорафен, нозепан. Препараты и разряда «тяжелой артиллерии» отпускают по рецепту с назначения врача.
- Производные разных химических групп – афобазол, пророксан. В отличие от бензодиазепиновых препаратов, афобазол и пророксан не вызывают привыкания, не имеют побочных эффектов – заторможенности, рассеянности внимания, снижения реакции, эмоциональной притупленности. Снижают тревогу, улучшают сон, снимают нервное напряжение, уменьшают проявление вегетативных расстройств.
Дневные транквилизаторы
Это легкие таблетки, прием которых не оказывает существенного влияния на память, внимание, реакцию. К этой группе относятся:
- Бензодиазепиновые препараты – грандаксин, рудотель, адаптол. Эти лекарственные препараты не обладают седативным действием, напротив, стимулируют нервную систему, не вызывают зависимости и синдрома отмены.
- Производные разных химических групп – спитомин, фенибут. Применение препаратов целесообразно при депрессивных и панических расстройствах, тревожном синдроме, расстройствах вегетативной нервной системы. Не используются как успокоительные, миорелаксирующие и снотворные средства. Не влияют на реакцию, память, внимание, не зависят от действия алкоголя. Фенибут ускоряет скорость реакции и внимания. Поскольку синдрома отмены не наблюдается, лекарства принимают длительными курсами, они обладают накопительным действием и максимальный лечебный эффект достигается спустя 4 недели после начала приема.
Анксиолитики нового поколения
- Производные дифенилметана – атаракс, амизил. Препараты снижают мышечное напряжение, нормализуют сон, не вызывают зависимости.
- Производные разных химических групп – буспирон, этифоксин, сукцинат оксиметилэтилпиридина. В лечении тревожных состояний эта группа препаратов считается лучшей. Они обладают разносторонней активностью, в некоторых случаях разрешены во время беременности и в педиатрии.
Препараты, которые можно купить без рецепта
Часть препаратов, снижающих тревогу и страх, стимулирующих работу нервной системы можно купить в аптеке без рецепта. К ним относятся
- рудотель,
- золофт,
- атаракс,
- тофизопам,
- феназепам,
- этифоксин,
- паксил.
Но решение о том, можно ли их принимать в каждой конкретной ситуации должен принимать специалист.
Препараты нового поколения
Препараты –
- буспирон,
- адаптол,
- атаракс,
- афобазол,
- этифоксин,
- стрезам,
- амизил,
- мексидол,
- оксилидин,
- фенибут
не вызывают привыкания и не обладают синдромом отмены. Они легко переносятся организмом, сочетаются с лекарственными препаратами других групп.
Дневные препараты
Грандаксин, гидазепам, медазепам, триметозин, триоксазин, празепам оказывают выраженный противотревожный эффект, но не обладают миорелаксантным, седативным и снотворным действием.
Прием перечисленных препаратов целесообразен при легкой степени тревожности, не сказывается на скорости реакции и внимании.
Классификация по оказываемому воздействию
Список препаратов, обладающих действием:
- выраженным противотревожным действием – диазепам, алпразолам, феназепам и лоразепам (два крайних – самые сильные).
- средневыраженным эффектом – бромазепам, оксазепам, гидазепам, клобазам.
- действием – триазолам, флунитразепам, мидазолам, нитразепам.
- и миорелаксическим действием – диазепам, клоназепам.
Как действуют транквилизаторы
В зависимости от эффекта, который оказывают транквилизаторы, их делят на:
- Противотревожные
- Успокоительные
- Снотворные
- Расслабляющие
- Противосудорожные
Препараты воздействуют на нервную систему, в том числе на нервные окончания и подкорковые центры головного мозга. В одном случае реакция «тормозится», организм успокаивается, ступорясь. В другом случае происходит стимуляция нервной системы, вывод ее из состояния тревоги и страха.
Показания к применению
Симптомы, указывающие на необходимость приема транквилизаторов:
- Страх
- Панические атаки
- Повышенная тревожность
- Перепады настроения, раздражительность, нервозность
При выборе препарата часто возникает вопрос: чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов? Если говорить о препаратах первого поколения и сильных транквилизаторах, то их длительный прием вызывает зависимость и привыкание с последующим синдромом отмены.
Антидепрессанты, как дневные транквилизаторы и средства нового поколения, привыкания и зависимости не вызывают.
Что лучше, транквилизаторы, антидепрессанты или нейролептики, в каждом случае решает врач.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные эффекты и превышение дозы негативно сказываются на состоянии нервной системы: понижается артериальное давление, нарушается стул, может наблюдаться недержание мочи и снижается половое влечение, пропадает эрекция.
В сочетании с алкоголем транквилизаторы могут спровоцировать галлюцинации, расстройство психики. Кроме того, ухудшается зрение, снижается концентрация внимания, память, появляется сонливость, усталость, мышечная слабость, кружится голова, дрожат руки, нарушается координация.
Выбор подходящего препарата при повышенной тревожности – задача не из простых. Навязчивая реклама, гарантирующая быстрый эффект и отсутствие зависимости, умалчивает о возможных осложнениях и побочных эффектах.
(анксиолитики) - препараты снижающие тревогу, беспокойство, агрессию, эмоциональную насыщенность переживаний. Применяются транквилизаторы для лечения неврозов и неврозоподобных состояний. Их также назначают для премедикации перед проведением хирургических вмешательств, потенцирования наркоза.
Анксиолитики широко используются при бессоннице. Кроме того, некоторые анксиолитики (бензодиазепины) могут быть эффективны в лечении эпилепсии и применяются для купирования судорог.
Транквилизаторы представлены следующими группами препаратов:
Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (бензодиазепины) ➤ кратковременного действия (t менее 6 часов): мидазолам ➤ средней продолжительности действия (t = 6-24 часа): нозепам, лоразепам, медазепам. ➤ длительного действия (t1/2 = 24-48 часов): диазепам, феназепам, хлордиазепоксид. Агонисты серотониновых рецепторов ➤ буспирон (спитомин). Вещества разного типа действия ➤ бенактизин (амизил).
В случае транквилизаторов длительного действия анксиолитическая активность отмечается как у препарата и его метаболита. Ниже каждая группа анксиолитиков рассмотрена более подробно.
Выделяют транквилизаторы, которые оказывают выраженное анксиолитическое действие с активирующим компонентом и отсутствующими или минимальными седативно-гипнотическим, а также миорелаксирующим и противосудорожным эффектами. Эти препараты не нарушают умственную и психическую работоспособность, внимание, память, психомоторные реакции.
Такие лекарственные средства обозначают как анксиоселективные или дневные транквилизаторы . К их числу относят производное бензодиазепина - медазепам (рудотель), модифицированный бензодиазепин - тофизопам (грандаксин), а также мебикар (производное октандиона). Данные препараты отличаются от седативных или ночных транквилизаторов , которые оказывают анксиолитическое действие, но одновременно снижают скорость и точность психических реакций, умственную работоспособность, тонкую координацию движений, обладают седативным, снотворным и амнестическим эффектами. В связи с этим такие препараты применяются в терапии нарушений сна, спастичности скелетных мышц, для купирования эпилептического статуса и судорог другого происхождения, абстинентного синдрома, премедикации, потенцированного наркоза.
Агонисты бензодиазепиновых рецепторов
Бензодиазепиновые транквилизаторы оказывают анксиолитическое действие, которе сочетается с выраженной снотворной активностью. Так, у препарата нитразепам снотворное свойство является доминирующим. В целом агонистам бензодиазепиновых рецепторов присущи следующие фармакологические эффекты:
- транквилизирующий (анксиолитический);
- седативный;
- снотворный (кроме дневных транквилизаторов);
- мышечно-расслабляющий (центральный миорелаксирующий);
- противосудорожный (протвоэпилептический);
- амнестический (нарушение кратковременной памяти);
- потенцирование действия депримирующих средств, то есть групп лекарственных препаратов, которые угнетают ЦНС.
Механизм действия бензодиазепиновых транквилизаторов
Механизм действия бензодиазепиновых производных ГАМК-миметический (см. рисунок ⭣). Препараты данной группы стимулируют бензодиазепиновые рецепторы макромолекулярных рецепторных комплексов в нейронах ЦНС. В результате увеличивается чувствительность ГАМК А -рецепторов к ГАМК, что приводит к более частому открыванию каналов для ионов хлора и вхождению его внутрь клетки. При этом возникают изменения заряда мембраны, которые приводят к её гиперполяризации и тормозным процессам в клетках мозга.
Важно помнить, что при применении бензодиазепиновых транквилизаторов в течение длительного времени появляется серьёзная опасность психической зависимости, развития толерантности. При резкой отмене анксиолитиков бензодиазепинового ряда возможно возникновение феномена отдачи , который выражается в возобновлении тревожности, нарушении сознания, двигательных функций при прекращении приёма препарата. В связи с этим бензодиазепины следует отменять, постепенно снижая дозу.
Передозировка бензодиазепиновых транквилизаторов
При передозировке производных бензодиазепина сначала возникают галлюцинации, расстройства артикуляции, мышечная атония, затем наступают сон, кома, угнетение дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, коллапс. В этом случае применяют специфический антидот - флумазенил , который является антагонистом бензодиазепиновых рецепторов.
Флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы и устраняет полностью либо уменьшает выраженность эффектов бензодиазепиновых транквилизаторов. Используют флумазенил для ликвидации остаточных эффектов этой группы препаратов, при их передозировке или остром отравлении. Препарат вводят внутривенно медленно. При отравлении бензодиазепинами длительного действия его вводят повторно, поскольку период полуэлиминации препарата короткий и составляет около 0,7-1,3 часа.
Агонисты серотониновых рецепторов
К группе агонистов серотониновых рецепторов относится буспирон . Этот препарат обладает высокой чувствительностью к серотониновым рецепторам головного мозга подтипа 5-НТ 1А. Уменьшает синтез и высвобождение серотонина, активность серотонинергических нейронов. Кроме того, препарат селективно блокирует пресинаптические и постсинаптические дофаминовые D₂-рецепторы и повышает скорость возбуждения дофаминовых нейронов среднего мозга.
Буспирон обладает выраженной транквилизирующей активностью. Эффект при его применении развивается постепенно.
У препарата отсутствует седативное, снотворное, мышечно-расслабляющее, противосудорожное действие. У буспирона мало выражена способность вызывать устойчивость и лекарственную зависимость.
Транквилизаторы разного типа действия
К препаратам данной группы можно отнести бенактизин (амизил), механизм действия которого заключается в том, что он является М,Н-холинолитиком. Препарат обладает также седативным эффектом, что связано, по всей вероятности, с блокадой М-холинорецепторов в ретикулярной формации головного мозга. В неврологической и психиатрической практике бенактизин применяется в связи с его транквилизирующим действием, однако спектр его фармакологической активности намного шире.
Также бенактизин оказывает умеренное спазмолитическое, противогистаминное и местноанестезирующее действие. Препарат угнетает кашлевой рефлекс, блокирует эффекты возбуждения блуждающего нерва (уменьшается секреция желёз, расширяются зрачки, понижается тонус гладких мышц). Благодаря последнему свойству бенактизин применяется для лечения болезней и состояний, протекающих со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенные болезни ЖКТ, холецистит, спастические колиты и др.).
Источники:
1. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования / В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С. Талалаева - Барнаул: изд-во Спектр, 2014.
2. Фармакология с рецептурой / Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С., - М.: ИКЦ Март, 2007.
МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА
… транквилизаторы (от лат. tranquillium - «спокойствие») представляют собой одну из важнейших групп психотропных средств. В последнее время их все чаще называют анксиолитиками (от лат. anxius - «тревожный» и греч. lysis - «растворение»). Есть и другие, менее распространенные названия - атарактики (от греч. ataraxia - «невозмутимость»), психоседативные, антиневротические средства.
В основе антиневротического действия транквилизаторов лежит их способность снимать психоэмоциональное напряжение во всех его проявлениях в виде внутреннего беспокойства, напряжения, тревоги, страха. Поэтому все транквилизаторы оцениваются, прежде всего, по силе их противотревожного (анксиолитического действия).
Анксиолитическое действие наиболее выражено у алпрозолама, диазепама, лоразепама, феназепама, клобазама; несколько слабее – у амиксида, гидроксизина, бромазепама, тофизопама, мебикара, медазепама, празепама, тибамата, хлодиазепоксида; еще меньшим ансиолитическим действием обладаю мепробамат, карисопродол, триметозин, оксазепам, бензоклидин, бенактизин, фенибут.
!!! Все транквилизаторы потенцируют угнетающее влияние на центральную нервную систему веществ с наркотическим эффектом.
Выраженность антифобического и противотревожного действия для большинства транквилизаторов идентично. Особенно сильным антифобическим действием обладают хлодиазепоксид и алопрозолам.
Антидепрессивным действием обладают бензоклидин, тофизопам, амиксид, менее выраженным – мебикар, медазепам
Все транквилизаторы в зависимости от их способности вызывать седативный (седативно-гипнотический) или стимулирующий эффект делятся на следующие группы . Препараты с выраженным седативным (гипноседативным) действием: амиксид, бенактизин, бромазепам, гидроксизин, гиндарин, глицин, карисопродол, клобазам, лоразепм, мепробамат, темазепам, феназепам, фенибут, хлордиазепоксид, эстазолам; в эту группу могут быть также отнесены производные бензодиазепина, относящиеся к группе снотворных средств (нитразепам, флунитразепам). Транквилизаторы с менее выраженным седативным действием: бензоклидин, оксазепам, дикалий клоразепат.
«Дневные транквилизаторы », обладающие выраженным седативным действием: гидазепам, празепам или оказывающие легкое стимулирующее действие: мебикар, медазепам, триметозин, тофизопам.
Диазепам (седуксен, реланиум) относится к препаратам с универсальным действием . В дозе 2-15 мг/сут он обладает стимулирующим, а в дозе более 15 мг/сут – седативным эффектом.
Все транквилизаторы, кроме препаратов со стимулирующим действием (тофизопам, триметозин), уменьшая психоэмоциональное напряжение, ликвидируют связанные с ним нарушения сна , в связи, с чем уменьшают, а в ряде случаев и снимают потребность в снотворных препаратах. Выраженностьих действия коррелирует со степенью седативного эффекта. кроме того, некоторые препараты обладают собственным гипногенным действием: дикалия клоразепат, лоразепам, темазепам, феназепам и другие производные бензодиазепина, связи с чем их иногда рассматривают в группе снотворных средств.
Миорелаксирующее действие свойственно для многих транквилизаторов и проявляется наряду с уменьшением психогенно обусловленного мышечного напряжения. Обычно оно коррелирует с выраженностью седативного действия препарата. Наиболее выраженным миорелаксирующим эффектом обладают карисопродол, лагафлекс, мепробамат скутамил-Ц, тетразепам.
Важным свойством транквилизаторов является их вегетотропное действие . В его основе лежит, прежде всего, вегетостабилизирующий эффект, обусловленный подавлением невротических проявлений как причины вегетативной дисфункции. Кроме того, многие препараты – диазепам, хлодиазепоксид и др., как показано в экспериментальных работах с изолированными органами, обладают собственно вегетотропными свойствами. Наиболее егетостабилизирующее действие при различных соматоформных (психофизиологические, психовегетативные) нарушениях оказывают алпрозолам, диазепам, тофизопам, клобазам, гидроксизин, феназепам, прозапам, медаепам.
На сердечнососудистые и другие нарушения, имеющие преимущественно симпатоадреналовую направленность, оказывают хорошее действие почти все транквилизаторы , что связывают с наличием у всех препаратов этой группы (кроме тофизопама), наряду с анксиолитическим, мягкого симпатолитического действия . Умеренное гипотензивное действие , особенно при повышении артериального давления оказывают бензоклидин, гиндарин, а при парентеральном введении диазепам, хлордиазепоксид, в меньшей степени мебикар.Некоторые транквилизаторы обладают также антиаритмическими свойствами , наиболее выраженными у диазепама, хлодиазепоксида. Тофизопам, кроме того, уменьшает потребность миокарда в кислороде и улучшает сократительную способность сердца. Тофизопам и бензоклидин благоприятно действуют на мозговое кровообращение, что ожжет способствовать их применению при лечении больных с ИБС и цереброваскулярной патологией.
Антигипоксическим действием обладают некоторые производные бензодиазепина, прежде всего диазепам, хлордиазепоксид, нитразепам.
При психогенных нарушениях дыхания , в частности при эмоциональной гипервентиляции, хороший, нормализующий дыхательные движения эффект может обеспечить медазепам.
При вегетативном дисбалансе с преобладанием парасимпатических реакций, ведущим к нарушению функций желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, могут быть эффективны транквилизаторы с сильным вегетостабилизирующим действием и оказывающие холинолитический и спазмолитический эффект: бенактизин, гидроксизин, в меньшей степени – клобазам, медазепам, диазепам, тримеозин, тофизопам.
Наряду с психотропным и вегетотропным действием, многие транквилизаторы вызывают целый ряд эффектов, имеющих самостоятельное значение и придающих своеобразие спектру их действия . Это, прежде всего антипароксизмальное и, в частности, противосудорожное действие , наиболее значительное у диазепма при парентеральном применении, несколько менее выраженное у алпрозолама, гидазепама, гиндарина, дикалия клоразепата, клобазама, лоразепама, медазепама, эстазелама, нитразепама и феназепама. Противосудорожным действием обладает и клоназепам.
Наличием общности патофизиологических механизмов в развитии вегетативных пароксизмов может быть объяснено подавляющее пароксизмы действие парентерально введенного диазепама как на симпатоадреналовые, так и на парасимпатические, в том числе вестибулярные, пароксизмальные состояния. Некоторым агнтигиперкинетическим действием обладают фенибут, феназепам, диазепам.
Практически значимым является и способность транквилизаторов повышать порог болевой чувствительности ; она особенно чувствительна у феназепама, диазепама, мебтикара, тофизопама и делает целесообразным их применение при различных болевых синдромах.
Бенактизин может оказывать противокашлевое действие. Противорвотным, антигистаминным, противозудным действием обладает гидроксизин.
Помимо фармакологической характеристики транквилизаторов важно знать и фармакокинетические особенности препаратов , так как от длительности их действия зависит не только кратность приема, но и время возможного развития синдрома отмены, вероятность развития зависимости. К препаратам с длительным периодом полувыведения (более 10 часов) относятся: алпрозолам, бромазепам, диазепам, клобазам, клоназепам, лоразепам, медазепам, мепробамат, нитразепам, празепам, феназепам, флунитразепам, флуразепам, хлордиазепоксид; со средней продолжительностью периода олувыведения (около 10 часов) – лорметазепам, оксазепам, темазепам; короткого периода полувыведения (менее 10 часов) – бротизолам, мидазолам, триаздам.
Слово транквилизатор означает в переводе - успокаивать. Эти препараты отличаются от седативных лекарств, более грубым действием. Если седативные стараются помочь вызвать успокоение, то действие транквилизаторов характеризуется выполнением успокаивающего действия. Такой вывод можно сделать из самого названия этих двух групп.
Транквилизаторы занимают среди психотропных средств, вторую позицию по силе психотропного действия и уровню побочного действия, сразу после седативных, которые, в своём большинстве, растительные лекарства.
Транквилизаторы классификация.
Вопросов по классификации транквилизаторов с каждым днём всё больше и больше. Ведь постоянно появляются новые препараты, которые не подходят ни к одной из известных групп.
Самая большая и наиболее употребляемая группа это производные бензодиазепина (БДТ), :
феназепам, диазепам (реланиум, сибазон, седуксен, валиум), гидазепам, хлордиазепоксид (элениум), алпразолам (ксанакс), медазепам (рудотель), нозепам, лоразепам
и др.
Самые сильные транквилизаторы препараты из этой группы это феназепам и лоразепам.
Остальные транквилизаторы, или похожи по химическому строению на БДТ, или имеют в своей химической структуре части БДТ.
Чем меньше они похожи на БДТ, тем они слабее и имеют меньшее снотворное и расслабляющее действие, а общее побочное действие возрастает и возрастает цена препарата.
Наиболее близко к группе производных БДТ, расположены препараты, которые доктора выделяют в отдельную клиническую группу - дневные транквилизаторы
. Они не дают сонливости и вялости, но действие их намного слабее феназепама.
Это гидазепам, медазепам, оксазепам, грандаксин (тофизопам)
. Эти лекарства не вызывают заторможенности и могут использоваться при выполнении работ, связанных с необходимостью повышенного внимания.
Также есть транквилизаторы, которые относят к производным разных химических веществ. Это грандаксин, мебикар, оксилидин, триоксазин.
Существуют также новые транквилизаторы, которые не вызывают зависимости, привыкания и сонливости это производное дифенилметана - атаракс
, производное 2-меркаптобензимидазола - афобазол
, производное мочевины - и другие. Как транквилизаторы они очень слабые, дают побочное действие со стороны вегетативной нервной системы (сухость во рту, тошнота, рвота, понос), а цена опять же очень завышена. Эти лекарства проявляют своё лечебное действие в очень малом количестве случаев. Но, несмотря на это, отсутствие привыкания и синдрома отмены транквилизаторов у этих препаратов, даёт им право на жизнь.
Каждый из транквилизаторов имеет огромное количество разных названий (синонимов), поэтому внимательно нужно читать инструкцию.
Транквилизаторы применение.
Эти лекарства применяют при различных неврозах и психопатических состояниях, при которых наблюдается тревога, паника, страх, повышенная раздражительность и эмоциональная неустойчивость. Также используют при психосоматических расстройствах.
Большинство из препаратов этой группы, нежелательно применять для лечения ослабленных и пожилых пациентов, детей до 18 лет. Противопоказано применение транквилизаторов беременным женщинам (особенно в ранние сроки), при алкогольном и наркотическом опьянении, почечной и печёночной недостаточности, и при выполнении работы требующей быстрой реакции (вождение транспорта).
Вопрос выбора для лечения препарата из группы транквилизаторов, должен решать врач, совместно с пациентом. Мой совет, если ты начинаешь включать в своё лечение транквилизаторы, нужно пробовать начинать с самого слабого, а не с самого сильного. Необходимо учитывать все преимущества и недостатки лекарств, а также сопутствующие заболевания и возраст. Многие начинают принимать сильнейший препарат феназепам, по совету друзей или соседей, в таких ситуациях, когда можно было бы пройти лечение седативными средствами.
Транквилизаторы имеют среди населения нехорошую репутацию, мол, их принимают только наркоманы. Это очень ошибочное и неправильное мнение. Необходимо знать, что транквилизаторы это сильнодействующие лекарства, но они не являются наркотиками.
Но страх и нехорошие предубеждения перед приёмом транквилизаторов у населения существуют и значительные. Поэтому, в последнее время, препараты из этой группы начали называть новыми, модными и непонятными для широкого круга простого народа названиями. Сегодня можно услышать название анксиолитики, что означает - растворяющий страх и тревогу, или антиневротики - направленный против невроза. Но это всё транквилизаторы.
Лекарства, входящие в эту группу и применяемые в лечебных дозах, уменьшают страх, панику и тревогу. Главное их отличие от нейролептиков, ещё более сильных препаратов, чем транквилизаторы, состоит в том, что транквилизаторы никак не действуют на бред, галлюцинации и другие проявления психозов, например при шизофрении. Они помогают только психически здоровым людям, временно оказавшимся под воздействием неблагоприятной обстановки.
Механизм действия транквилизаторов полностью не изучен. Основная масса этих препаратов, являются производными бензодиазепина (БДТ). Они содержат в себе вещества, влияющие на нервные окончания в организме человека, воспринимающие наличие бензодиазепина в соединениях между нервными клетками (бензодиазепиновые рецепторы).
До настоящего времени учёные спорят на эту тему. Почему в организме человека есть такие бензодиазепиновые рецепторы?
Существует мнение, что в результате какой-то поломки в организме человека, просто стало не хватать определённого вещества. Для нормальной работы всех систем нужно добавить немножко этого вещества. Таким веществом в самых небольших дозах и являются транквилизаторы.
Почему случается такая поломка и где никто сегодня не знает и не может этого доказать. Предполагают, что это происходит в лимбическом отделе мозга, куда и оказывают своё действие транквилизаторы. Но это только предположения.
Транквилизаторы помогают психически здоровому организму успокоиться и обрести нормальное общее состояние при воздействии стресса острого или хронического. Когда тебя накрыла непростая жизненная ситуация и ты весь постоянно "как на иголках ", они дают возможность нервной системе успокоиться. Если бы не эти лекарства, нервная система во время острого стресса, может сорваться от перенапряжения, что может привести к развитию психозов и психических заболеваний.
Действие транквилизаторов очень быстрое и эффективное. Начинается оно через несколько минут после приёма лекарства, а пик действия наступает через 30-60 минут, в зависимости от препарата. Но оно непродолжительно, всего несколько часов. Поэтому необходим регулярный приём, в течение 2-6 недель, а в некоторых случаях лечение продолжают и дольше. Начинают лечение с дозы, которая полностью за несколько дней, убирает все неприятные симптомы. Затем потихоньку дозу снижают до той, которая будет уверенно поддерживать достигнутый эффект.
Кроме этого, транквилизаторы обладают свойством кумуляции (накопления в организме), то есть долго выводятся из организма. При начале лечения и регулярном приёме лекарства они накапливаются в твоём теле. Их основное действие и поддержание нормальной работы организма, может сохраняться несколько дней, даже при резкой отмене транквилизаторов. Только, когда уровень лекарства в организме снизится ниже необходимого, а это может быть на 2-5 день отмены, все симптомы могут вернуться назад. Такое состояние часто встречается, когда ты, пролечившись неделю или дней 10, и увидев, что все симптомы тревоги и паники прошли, решаешь, что полностью здоров, и перестаёшь принимать лекарство.
Такого делать нельзя ни в коем случае. Лечение должно продолжаться полный, назначенный доктором курс. Если ты попал в такое состояние впервые, тогда успех лечения ВСД зависит от прочности излечения такого первичного состояния. Экспериментировать здесь нельзя. Эти лекарства успокаивают организм и дают ему время забыть то событие, которое вызвало тревогу и панику. Ведь это тревожное расстройство, в которое ты попал, организм может принять как норму своего существования, и тогда последствия непредсказуемы.
Транквилизаторы здесь выступают как вегетостабилизаторы , (нормализуют работу вегетативной нервной системы и внутренних органов человека). Они помогают твоему организму быстро вернуться в привычную колею жизни, дают возможность запомнить нормальное состояние, которое было нарушено стрессом.
Основное их действие это транквилизирующее или противотревожное. Кроме этого транквилизаторы дают седативный и снотворный эффект, а также расслабляют мышцы, и оказывают противосудорожное действие. Все транквилизаторы обладают этими действиями, но в разной степени. У каждого препарата более выражено одно или несколько из них.
Транквилизаторы побочные действия.
У транквилизаторов практически нет никаких побочных действий на сердце и другие системы организма, которые присущи нейролептикам и антидепрессантам. Нужно соблюдать только дозу и длительность приёма.
При условии приёма транквилизаторов до месяца и в лечебных дозах, могут наблюдаться симптомы торможения деятельности центральной нервной системы, которые проходят после прекращения лечения. Побочное действие феназепама, лоразепама и диазепама, как у самых сильных бензодиазепиновых транквилизаторов наиболее выражено.
Это снижение внимания, сонливость, нарушение координации движений, усталость, головокружение, снижение артериального давления.
При более длительном применении возможно снижение остроты зрения и полового влечения, мышечная слабость, астения, нарушение формулы крови и нормальной деятельности печени с поражением её тканей. Но всё вышеперечисленное, конечно, полностью зависит от дозы лекарства и длительности лечения.
Это препараты скорой помощи и не рассчитаны на длительное применение. Но при длительном употреблении, более одного месяца и дозах превышающих среднюю лечебную, транквилизаторы могут вызвать привыкание, лекарственную зависимость и синдром отмены. Привыкание, не в том смысле, что ты привыкнешь к лекарству и захочешь его постоянно принимать, а в том, что твой организм перестанет со временем реагировать на предлагаемую ему дозу. И эту дозу нужно будет увеличивать. Это может произойти даже при применении препаратов в лечебных дозах.
Главное в результате. А результат таков, что человек, после приёма курса транквилизаторов, возвращается к нормальной жизни. Курс лечения длиться от двух до шести недель. Затем, после стабилизации психического состояния пациента и вегетативной нервной системы, препараты отменяют. Но не резко, а постепенно, в течение нескольких недель, снижают потихоньку дозировку. Все невзгоды в этом лечении происходят из-за невежества пациента и врача.
Поэтому часто встречается ситуация, когда резкая отмена транквилизаторов
, даёт и возвращение симптомов ВСД.
Здесь есть два пути.
Первый это принимать препараты из более сильных групп, таких как нейролептики и антидепрессанты.
Или пойти другой дорогой, что не очень приветствуется врачами, но применяется сплошь и рядом в народе. А именно, применять транквилизатор, допустим алпразолам, гидазепам, диазепам или феназепам в небольшой поддерживающей дозе постоянно. Дело в том, что при таком применении, доза транквилизатора с течением времени не растёт. То есть, нет основного признака лекарственной зависимости такого, как привыкание к препарату и постоянного увеличения дозы.
Затем после уверенной стабилизации состояния, через несколько месяцев или лет, человек может попробовать очень умеренным и постепенным снижением дозы отменить транквилизатор и перейти на более слабые седативные лекарства.
Большая часть транквилизаторов снижают внимание и удлиняют время ответной реакции человека на изменение обстановки. Они могут вызвать сонливость и небольшую слабость. Поэтому запрещается вождение автомобиля и других транспортных средств. Это обязательно необходимо учитывать при совмещении лечения транквилизаторами с выполнением работы, которая требует быстрой и точной реакции. Нельзя совмещать алкоголь и транквилизаторы. Спиртное усиливает действие лекарств, что может привести к трагическим последствиям.
Транквилизатор снотворное действие оказывает, но это не основное его действие. Огромной ошибкой считается назначение и применение транквилизатора для получения снотворного эффекта. Да он поможет заснуть, и сделает это быстро, но затем будет очень трудно отменить его. Ведь при употреблении в качестве снотворного, транквилизаторы очень часто и вызывают привыкание с лекарственной зависимостью. Для борьбы с бессонницей существуют снотворные лекарства.
Я согласен с тем, что транквилизаторы это не простые лекарства. Они относятся к психотропным средствам, и их действие непредсказуемо. Но из нескольких зол нужно выбирать то, которое меньше. Моё мнение такое.
Но ты должен понимать, что психотропные средства влияют на человека, как на личность, создают новое восприятие окружающей действительности. Поэтому лечение ВСД, должно обязательно происходить с твоим непосредственным участием в назначении и применении лекарств. Ведь только ты сам можешь определить, помогает ли тебе именно это лекарство, и какое побочное действие оно оказывает.
Посмотреть фильм "Психиатрия: Индустрия смерти" и сделать выводы из увиденного ты сможешь сам.
