Термин «асфиксия» - древнегреческого происхождения. Им характеризовали состояние, при котором тело человека переставало «колебаться», «пульсировать». Термином описывали как отсутствие дыхательных колебаний грудной клетки, так и отсутствие сердечного ритма и пульса.
Асфиксия является симптомом некоторых сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, болезней дыхательных путей, возникает в результате несчастных случаев или причиняется умышленно.
Асфиксия в медицине
В современной медицине, а также криминалистике, словом «асфиксия» в самом общем смысле обозначают удушье, т.е. состояние тотального кислородного голодания, вызывающее гибель клеток.
Когда говорят о том, что такое асфиксия дыхательных путей, то в большинстве случаев имеют в виду ситуации, при которых имеется механическое препятствие на пути движения воздуха. В медицинском смысле это понятие употребляется шире. Его используют для описания состояний кислородного голодания, возникающих в результате нарушений газообмена, паралича дыхательного центра и других причин.
Отличие асфиксия от гипоксии
Напомним, что молекулы кислорода, попадая в легкие, проникают в кровь, прикрепляются к гемоглобину в эритроцитах, и далее транспортируются по кровеносной системе ко всем клеткам. Таким же образом, но в обратном направлении, переносится углекислый газ. Так происходит процесс дыхания каждой клетки и всего организма.На биохимическом уровне удушье сопровождается двумя разнонаправленными процессами:
- Гипоксия;
- гиперкапния.
Гиперкапния – одномоментное увеличение количества эритроцитов, переносящих углекислый газ.
Патогенез асфиксии
Чтобы понять, что такое асфиксия в медицине, необходимо иметь представление о фундаментальной роли дыхания в жизни живого организма.Чем дольше продолжается нарушение дыхания, тем больше в крови увеличивается содержание углекислого газа и падает уровень кислорода. Несмотря на то, что обменные процессы характеризуются высокой степенью инертности, наиболее важные органы реагируют на образовывающуюся гипоксию/гиперкапнию почти мгновенно.
Стадии асфиксии:
- Стадия дыхательной недостаточности – в течение 1 мин.
- Стадия начала угасания дыхательной и сердечной деятельности – в течение 1 мин.
- Кратковременная остановка дыхания – в течение 1 мин.
- Терминальная стадия – до 10 мин.
При полной механической асфиксии или остановке дыхания необратимые изменения в нервной системе и в сердечной мышце начинают происходить уже на первой стадии асфиксии. В зависимости от состояния здоровья, возраста и других факторов смерть наступает через 3-5 минут после начала удушья.
Виды асфиксии
Классические случаи имеют отношение к состояниям с механической асфиксией, т. е. к образующимся от механического перекрытия дыхания. Однако сегодня это понятие употребляется в более широком смысле.
Компрессионная
Возникает от сдавливания шеи (руками, веревкой и др.), груди (напр., при нахождении под завалом). Второе название этого вида – странгуляционная асфиксия. Это – всегда тяжелая асфиксия.
Дислокационная
Образуется в результате травматического смещения челюстей, гортани, языка, мягкого неба, затрудняющего процесс дыхания.
Стенотическая
Возникает при стенозе (сдавливании) трахеи опухолью, воспалением, отеком.
Аспирационная (обтурационная)
Перекрытие дыхательных путей, возникшее в результате аспирации, т.е. от вдыхания мелкодисперсных структур, попадания жидкостного содержимого (рвотных масс, воды, крови и т. д.), а также частиц пищи («подавился»).
Асфиксия новорожденных
Особый вид, проявляющийся в отсутствии дыхания или его неполном и недостаточном характере. Является частой причиной смерти новорожденных.
Рефлекторная
Спазм дыхательных путей, в результате которого человек не может сделать вдох. Возникает в ответ на воздействие химических веществ, низких/высоких температур.
Амфибиотропная
Затруднение дыхания, происходящее на фоне стенокардии или сердечной недостаточности. По традиции эти состояния называют «грудной жабой». Амфибиотропная – означает «подобная амфибии» или «подобная жабе».
Амфибиотропная асфиксия возникает в ответ на перегрузку сердца, повышение давления, в частности – в артерии, ведущей к легким. Легкие начинают отекать, в связи с чем ухудшается обмен кислорода/углекислоты – у человека начинается одышка.
Аутоэротическая (сексуальная, эротическая)
Возникает от целенаправленного сдавливания шеи в момент, предшествующий оргазму. Искусственно вызываемое состояние кислородного голодания, по всей вероятности, приводит к дополнительным ощущениям, но часто заканчивается инвалидностью или смертью.
Другие виды
Не механическая асфиксия может проявляться на фоне внутренних патологий, быть результатом отравления наркотиками. Можно услышать о таком виде как «пукательная асфиксия». Естественно, газообразование в процессе переваривания пищи не может привести к удушью. Наоборот, от удушья всегда наблюдается такое напряжение всего тела, в результате которого непроизвольно выделяется кал, газы, моча и сперма.
Классификация по течению и степени осложнения дыхательной деятельности
Выделяют следующие формы течения асфиксий:- Острая;
- постепенная компенсированная.
Постепенная затяжная форма – явление, чаще встречаемое в медицинской практике. Внутренняя причина, отягчающая прохождение воздуха, может развиваться в течение длительного времени. Человек привыкает компенсировать плохую проводимость дыхательных путей, занимая определенную позу, наклоняя голову – т. е. находить естественный способ увеличить объем вдыхаемого воздуха.
По степени осложнения дыхательной деятельности механическая асфиксия подразделяется:
- Частичное перекрытие дыхания;
- полное перекрытие дыхания.
Симптомы
Приступ удушья при частичном перекрытии доступа воздуха характеризуется следующими начальными признаками:- Шумный затрудненный вдох со свистом;
- ускорение и углубление дыхания;
- включение в дыхательный процесс всех мышц груди, спины, живота.
- Невозможность вдохнуть;
- «хватание» воздуха губами;
- судорожные движения руками и ногами.
- Состояние перевозбуждения;
- покраснение, одутловатость, напряженность лица;
- кожа и слизистые бледнеют, появляется синюшний или сероватый оттенок;
- пульс ускорен или замедлен;
- сбивчивый ритм сердца;
- судороги;
- потеря сознания;
- расширенные зрачки;
- остановка дыхания;
- остановка сердца и смерть.
- Принятие больным специфичной позы, которая позволяет ему дышать максимально эффективно;
- широкое приоткрывание рта;
- высовывание языка;
- вытягивание шеи.
Причины
Асфиксия может быть результатом широкого набора событий:
Как видно из приведенного выше списка, в большинстве случаев асфиксия возникает независимо от воли человека. Однако человек может уменьшить риск удушья.
Профилактика асфиксии включает в себя:
- Своевременное лечение заболеваний;
- употребление пищи, не торопясь;
- предусмотрительное поведение в местах и ситуациях с повышенной вероятностью травматизации.
Лечение
Медицинская помощь при удушье сводится к ликвидации фактора, препятствующего нормальной вентиляции легких:- Удаление инородных предметов;
- аспирация жидкости;
- перевязка кровоточащих сосудов;
- хирургическая репозиция челюстей;
- сшивание мягких тканей языка неба, глотки;
- создание искусственного выхода из трахеи в окружающую среду;
- дренирование легочной плевры путем пункции;
- терапия сопутствующих заболеваний и состояний, приведших к возникновению удушья (тромболитическая терапимя, введение антидотов и др.).
Последствия
Частое последствие асфиксии у взрослых – пневмония.Длительное кислородное голодание может дать о себе знать в перспективе. В период асфиксии клетки, прежде всего, нервные, начинают погибать. В молодом возрасте их функции в какой-то мере компенсируются другими клетками. Однако по мере наступления возрастных изменений дегенеративные изменения в нервной системе будут происходить ускоренно.
Последствия асфиксии у новорожденных зависят от длительности кислородного голодания. В целом, детский организм обладает значительными компенсационными способностями. При своевременных реанимационных мерах здоровью ребенка ничто не угрожает.
Неотложная помощь при асфиксии:
Заключение
На бытовом уровне под удушьем понимают странгуляционную асфиксию, т.е. компрессию, чаще всего шеи, в стиле детективных или суицидальных историй.Однако в медицинской практике основную часть случаев составляют последствия травм, передозировок наркотиками, инфекционных и неинфекционных заболеваний, онкологий и аллергий.
Асфиксия всегда предполагает радикальную борьбу, часто требует оперативного вмешательства. Отдельной проблемой стоит асфиксия у новорожденных, но она достаточно успешно решается в современных родильных домах. Последствия асфиксии часто отложены во времени и зависят от своевременности оказания первой до медицинской помощи.
Асфиксиофилия, также аутоасфиксиофилия, сексуальная асфиксия (агл. Erotic asphyxiation) - сексуальное отклонение , которое заключается в умышленном ограничении доступа кислорода к легким и головному мозгу с целью достижения сексуального удовольствия. Асфиксиофилия классифицируется в качестве парафилии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, изданном Американской психиатрической ассоциацией. Является очень опасной практикой и нуждается в контроле со стороны полового партнера, поскольку может причинить потерю сознания, обездвиживание и смерть. Асфиксиофилия часто осуществляется перед видеокамерой или зеркалом. При асфиксиофилии иногда наблюдаются прочие сексуальные отклонения, такие как фетишистский трансвестизм (примерно двадцать процентов случаев) и мазохизм (примерно одиннадцать процентов случаев).
История асфиксиофилии
Исторически практика асфиксиофилии была задокументирована еще в начале XVII века. Впервые она была использована для терапии эректильной дисфункции . Скорее всего, эта идея появилась в связи с наблюдениями за лицами, которых казнили путем повешения. Зрители публичных повешений отметили, что у мужчин во время казни появлялась эрекция , которая иногда оставалась и после смерти, некоторые мужчины эякулировали при повешении. Эякуляция могла осуществляться в повешенных и после смерти, что связано с явлением диссеминированной мышечной релаксации (еще один механизм, который пытаются найти лица, практикующие асфиксиофилию).
Физиология асфиксиофилии
Кратковременное ограничение поступления кислорода к мозгу и накопление в нем углекислого газа причиняет состояние головокружения, сильного общего расслабления, которое сопровождается сексуальным возбуждением . Исследователь Джордж Шуман (George Shuman) описывает следующий эффект. Когда человеческий мозг лишается кислорода, возникает осознанное, наполовину галлюциногенное состояние, именуемое гипоксией. Гипоксия в сочетании с оргазмом вызывает сильное ощущение удовольствия.
Причины асфиксиофилии
Психоаналитические теории рассматривают жертв аутоэротической смерти с точки зрения эротизации беспомощности, слабости и угрозы жизни, которая преодолевается через выживание посредством асфиксиофилии. Таким образом создается ощущение успеха. В книге Autoerotic Fatalities (Dietz et. al., 1983) авторы показывают, что наиболее распространенными психологическими процессами, лежащими в основании асфиксиофилии являются стремление к субъективному опыту гипоксии, исполняемой из мазохистской фантазии, которая включает желание быть униженным, подверженным пытке и получить сексуальное возбуждение через риск. Некоторые подростки могут попробовать практиковать асфиксиофилию, а затем двигаться дальше в этом направлении, без четких на то причин.
Методы асфиксиофилии
Приведённые здесь методы описаны исключительно в энциклопедических целях и никоим образом не являются призывом к действию!Указанные действия опасны для жизни и категорически не рекомендуются к использованию в сексуальной практике!
Как правило, применяются такие методики асфиксиофилии, ограничивающие поступление кислорода в легкие и мозг:
- компрессионная (сдавливание живота или грудной клетки);
- странгуляционная (повешение и удавки);
- употребление химических веществ;
- перекрывание поступления кислорода через рот и нос, помещение головы в воду, противогаз, пакет или другую герметичную емкость;
- перекрывание дыхательных путей при помощи клейкой ленты, тряпок и пр.
Иногда для достижения желаемого эффекта используются сложные механизмы (например, гидравлические устройства)
Жертвы асфиксиофилии
В Соединенных Штатах Америки ежегодно фиксируется от 250 до 1000 случаев летальных исходов асфиксиофилии. Удушье от асфиксиофилии часто может ошибочно приниматься за самоубийство, являющееся основной причиной смерти у подростков (в частности потому, что другие члены семьи могут ликвидировать доказательства парафилической деятельности).
Смерть нередко наступает, когда потеря сознания, вызванная частичной асфиксией приводит к утере контроля над механизмами удушения, в результате асфиксия продолжается и заканчивается летальным исходом. Хотя асфиксиофилия довольно часто практикуется в сексе с партнером, многие асфиксиофилы осуществляют опасные действия в одиночку, что делает это поведение потенциально более сложным для выхода из опасной ситуации. В некоторых случаях тело погибшего от асфиксиофилии обнаруживали обнажёнными, иногда руки сжимали половой член . Часто это сопровождается порнографическими материалами или секс-игрушками, а также с признаками оргазма перед смертью. Средний возраст жертв от несчастного случая при асфиксиофилии – приблизительно двадцать пять лет, но наблюдались смертельные исходы у подростков и у мужчин семидесяти лет. Аутоэротическая смерть часто определяется как убийство, особенно тогда, когда она произошла в присутствии партнера.
Лечение асфиксиофилии
Немногие практикующие асфиксиофилию обращаются к специалистам для лечения. В качестве методик терапии используются комбинации когнитивной поведенческой терапии и медикаментозных средств (например, антиандрогенный гормон медроксипрогестерон и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для облегчения депрессии и снижения полового влечения).
| Сексуальное поведение и сексуальные расстройства у человека | ||
|---|---|---|
| Общие понятия сексологии | Андропауза Асексуальность Воллюст Гомосексуальность Кавернозные тела Клитор Либидо Мастурбация Мастерс и Джонсон Оргазм Пигазм Половое возбуждение Половой член Промискуитет Сексуальная норма Тантрический секс Точка G Транссексуальность Цикл полового ответа Управление оргазмом Фрустрация Шкала Бенджамина Шкала Кинси Шкала Таннера Эрекция Эякуляция | |
| Сексуальные дисфункции | Аноргазмия Вагинизм Венозная утечка Гипогонадизм Диспареуния Клиторизм Менопауза Перелом полового члена Раннее семяизвержение Эректильная дисфункция | |
| Манипуляции в сексологии | Вагинопластика Лабиопластика Лигаментотомия Методика Вурна Увеличение головки полового члена Увеличение клитора Увеличение точки G Упражнения Кегеля | |
| Сексуальные девиации | Асфиксиофилия | |
Описание смертей, причинённых удушающими приёмами.
Эту статью опубликовал Journal of Forensic Sciences в марте 1987 года. Однако в ней слишком много медицинской терминологии, и мы рискнули опустить детали, которые интересны только специалистам. Сейчас мы с разрешения автора предлагаем вам сокращённую версию. По нашему мнению, оставшийся текст содержит достаточно понятное описание причин смерти, выясненных при вскрытии. Если вас интересуют подробности, свяжитесь с автором: Dr. E. K Koiwai, M.D., 11 Forrester Rd. Horsham, PA 19044.
В спортивном дзю-до правильно выполненный удушающий приём не может стать причиной смерти. Его главная цель — остановить агрессию. Если выполнить удушение правильно, то можно за 10-20 секунд лишить человека сознания, но не жизни. В спортивном дзю-до никогда не случалось смертей от удушения. В армии изучают другие удушения, внешне похожие на приёмы спортивного дзю-до. Эти техники очень эффективны в самообороне. Они не оставляют противнику шанса на сопротивление. Автор, будучи судебным экспертом, изучил четырнадцать случаев смерти, вызванных удушающими приёмами.
Удушения, известные как дзиме-ваза, изучаются в спортивном дзю-до, используются в полиции для задержания и самообороны. Однако, недавно появились сообщения о смертельных случаях, вызванных применением удушений. Эти сообщения вызвали споры о возможности дальнейшего применения этих приёмов служителями закона. До сих пор считалось, что удушения — достаточно надёжный и безопасный способ обездвижить слишком активного агрессора, не прибегая к помощи оружия.
Небольшое расследование показало, что с момента основания спортивного дзю-до профессором Дзигоро Кано (с 1882 года), во время соревнований не произошло ни одной смерти. В 1979 году, связавшись с международной федерацией дзю-до, автор статьи выяснил, что из 19 смертей, случившихся за время существования федерации, ни одна не была вызвана удушением.
Международная федерация дзю-до хранит статистику использования удушающих приёмов олимпийских играх (Мюнхен, 1972 год; Монреаль, 1976 год; Москва, 1980 год; Лос-Анжелес, 1984 год), на чемпионатах мира (Мехико, 1969 год; Людвигсхафен, 1971 год; Лозанна, 1973 год; Вена 1975 год; Париж, 1979 год; Маастрихт, 1981 год), на чемпионате мира среди юниоров (Рио де Жанейро. 1981 год). Из 2198 сосчитанных техник, 97 были удушениями(4.41%). Смертельных случаев зарегистрировано не было.
В 1985 году членами международной федерации дзю-до были 113 стран. В каждой из стран проводились свои соревнования (локальные, национальные, международные). На этих соревнованиях тоже применялись удушения.
В 1981 году было подан иск к властям города Лос-Анжелес. В суде слушалось дело о смертельных случаях, вызванных удушающими приёмами. Техники этих приёмов аналогичны удушениям в дзю-до. Из-за того, что в спортивном дзю-до неизвестны смертельные исходы после применения удушений, суд постановил детальнее изучить причины смертей.
Удушения, используемые полицией
Сжатие сонной артерии
Офицер перемещается за спину подозреваемого, охватывает правой рукой его шею, надавливая задней частью предплечья в между гортанью и сонной артерией. После этого подозреваемого тянут назад, прижимая его спину к груди. Техника та же самая, что и в дзю-до. Подозреваемого продолжают тянуть назад и усаживают на землю, наклоняя назад. Если он продолжает сопротивление, следует перейти к удушению замком. Офицер может делать это, ведя правый большой палец в сторону своей левой подмышки и затем хватая сверху предплечье левой руки своей правой рукой. Правая рука сгибается, а левая — движется в направлении правого плеча за спиной подозреваемого. Это действие плотнее прижмёт правую руку к шее.
Удушение замком предплечья
В случае, если подозреваемого трудно контролировать и офицер не может применить сжатие сонной артерии, следует использовать удушение замком предплечья, чтобы уложить подозреваемого на землю. Удушение замком предплечья правой руки выполняйте, ухватившись за левый бицепс правой рукой. В тоже самое время следует понизить свой центр тяжести (присесть, опуститься на колено или даже сесть) и чуть сместиться влево назад, чтобы подозреваемый оказался в полулежащем положении точно так же как и в предыдущем случай. В дзюдо эта техника называется хадака-дзиме (hadakajime).
Важно указать, что обучающие руководства для полиции подчеркивают: давление должно быть прекращено, как только подозреваемый прекращает сопротивляться или потеряет сознание. Когда ситуация развивается так, что удушение становится необходимым, и офицер, и подозреваемый склонны к нанесению телесных повреждений. Поэтому сначала следует предпочесть уговоры и убеждение. Если же слова не действуют, профессиональное применение удушения поможет ограничить агрессию подозреваемого.
Обсуждение
В спортивном дзю-до, начиная с 1882 года, смертей от удушающих приёмов не зарегистрировано. Дзюдоисты изучают применение удушений. используя принцип «максимум эффективности при минимальных усилиях.» Давление прикладывается к каротидному треугольнику. Другие части шеи не сжимаются и не повреждаются.
Если сжатие сонной артерии выполняется правильно, то потеря сознания наступает примерно через 10 секунд (обычно требуется от 8 до 14 секунд). После прекращения сжатия сознание возвращается примерно через 10-20 секунд. Чтобы сжать сонную артерию достаточно давления 250 мм. ртутного столба (усилия в 5 кг.). Сила, нужная для перекрытия дыхательных путей, примерно в шесть раз больше.
Рисунок 1 — Содержание переднего шейного треугольника. Структура в глубине шеи показывает сонную артерию(Carotid) и её ветви (External Carotid, Internal Carotid), блуждающий нерв (Vagus, идёт вдоль сонной артерии), внутреннюю яремную вену (Int. Jugular Vein). Давление в этом месте оказывает наибольший эффект. Артерии обозначены красным цветом, нервы — жёлтым, вены — синим.(Henry Gray. Anatomy of the Human Body. 1918. FIG. 507).
Рисунок 2 —Анатомические треугольники.(Рисунок добавлен при переводе)
Анатомически передний шейный треугольник содержит главный каротидный треугольник. Давление может прикладываться с любой стороны. Передний шейный треугольник — это треугольник, ограниченный грудино-ключично-сосцевидной мышцей (большой выступающей мышцей на переднебоковой поверхности шеи), нижней челюстью сверху, и линией, проведённой от центра подбородка к межключичной ямке. В переднем шейном треугольнике существуют три меньших треугольника:
треугольник под нижней челюстью (он отделён двубрюшной мышцей челюсти)
главный каротидный треугольник
подчинённый каротидный (мускульный) треугольник.
При удушении большую роль играет главный каротидный треугольник, содержащий важные структуры. Этот треугольник ограничен Этот треугольник ограничен шилоподъязычной мышцей, задним сухожилием двубрюшной мышцы и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Внутри каротидного треугольника находятся большая сонная артерия и её ветки, каротидные тела, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв с ответвлениями, главный лагинальный нерв и затылочный симпатический ствол.
Сверху главный каротидный треугольник покрыт только кожей и поверхностной фасцией. которая обычно тонкая, хотя может содержать некоторое количество жира. Внутри поверхностной фасции существует очень тонкий мышечный слой (не толще бумажного листа). Он начинается в подкожном слое верхней части грудной клетки, проходит через ключицу и идёт вверх и чуть внутрь по шее, пересекая нижнюю челюсть, чтобы соединиться с поверхностными лицевыми мышцами. Эти мышцы не совершают каких-либо важных действий. Они только умеют собирать кожу шеи в продольные морщины и помогают открывать рот. Эти мышцы не в силах предохранить лежащую под ними структуру от внешнего давления.
Следовательно, для успешного удушения достаточно приложить к каротидному треугольнику давление около 300 мм ртутного столба. Даже при таком слабом давлении потеря сознания гарантирована. Правильно выполняя удушение, относительно слабая женщина может обездвижить мужчину, который в два раза больше её.
Как утверждают исследователи Общества Научных Исследований в институте дзю-до Кодокан, бессознательное состояние вызывается временной гипоксией коры головного мозга. В дзю-до спортсмен сжимает шею соперника руками или воротником куртки, поток крови по сонной артерии уменьшается, однако позвоночные артерии продолжают снабжать мозг кислородом. Известно, что если полностью перекрыть поступление крови в мозг или полностью пережать трахею, то изменения в мозге станут необратимыми и могут плавно перейти в смерть. Однако в спортивном дзю-до этого не происходит. Удушения, которые в нём применяются не перекрывают кислород полностью, их выполнение совершенно безопасно.
Опыты с животными и людьми показывают, что удушение вызывает следующие эффекты:
Потеря сознания из-за недостатка кислорода и вещества, вырабатываемые мозгом в результате
острого недостатка мозгового кровообращения, вызванного сжатием
сонной артерии
затылочной артерии
яремной вены
шоком, рефлекторным ответом организма на сдавливание рецепторов каротидного синуса
Прилив крови к голове из-за нарушения давления крови в сонной артерии и яремной вене.
Уменьшение притока крови к голове было доказано серией измерений с использованием ультразвуковых и лазерных устройств, предназначенных специально для наблюдения за кровообращением. Среднее значение, полученное в измерениях — 89.4% нормы через 6 секунд после начала удушения. После прекращения давления нормальное кровоснабжение восстанавливается в среднем за 13.7 секунд.
Уменьшение насыщенности крови кислородом было показано измерением цвета мочек ушей. После 2..4 секунд содержание кислорода в крови падает до 95..86% нормы. После прекращения сжатия нормальное содержание кислорода восстанавливается. Для потери сознания достаточно уменьшить концентрацию кислорода до 60% нормы.
Тахикардия, гипертензия и мидриазис (расширенные зрачки) вызываются стимуляцией симпатической нервной системы (блуждающего нерва). Соматическое давление уменьшается до 30-40 мм. ртутного столба. После прекращения удушения давление возвращается к норме за 3-4 минуты.
Иногда наблюдаются брахикардия и гипотензия, иногда — тахикардия и гипертензия. Всё зависит от чувствительности каротидного синуса и точки приложения давления.
Объем крови, поступающей к мозгу, уменьшается, но после прекращения удушения восстанавливается в среднем за 5 секунд.
Периферическая кровеносная система также реагирует: расширение кровеносных сосудов в мышцах и сокращение сосудов в коже. Во время шока и потери сознания наряду с расширением сосудов наблюдаются также брахикардия и гипотензия.
Удушение вызывает стресс, воздействуя на системы обмена жидкостью, гипофиз, вызывая выброс адреналина:
Уменьшается объем поступающей к мозгу крови и увеличивается содержание протеинов в плазме. Это происходит из-за увеличения пропускной способности кровеносных сосудов. В этом результат удушения похож на последствия электрического шока.
Соотношение альбумин/глобулин остаётся неизменным.
Временно увеличивается содержание эозинофилов. После того как удушение прекращено, их количество уменьшается до нормы примерно за 4 часа.
17-кетостероиды в моче: на протяжении 2 часов после удушения их количество увеличивается, а потом на протяжении 6-8 часов уменьшается до нормального уровня.
Электроэнцефалография показывает, что судороги, которые появляются в бессознательном состоянии очень похожи на эпилепсию. Однако деструктивных явлений не обнаружено. Поэтому удушение считается безопаснее боксёрского нокаута.
Были изучены эффекты сжимания каротидной артерии (удушающего приёма). В некоторых случаях использование удушений офицерами полиции стало причиной смерти. В то же самое время служебные инструкции департамента полиции гласят, что удушающий контроль следует использовать, чтобы прекратить сопротивление подозреваемого. При этом совсем не обязательно лишать его сознания.
Полицейские офицеры хотя и прошли обучение, но испытывали трудности при контроле опасных и агрессивных подозреваемых. Некоторые из них находились под влиянием медицинских препаратов: героин (случай 3), фенциклидин (случай 4); алкоголь и кокаин (случай 9). Эти подозреваемые благодаря стимуляторам имели пониженную чувствительность к боли. Поэтому их сопротивление было очень сильным. Было трудно отличить влияние химического вещества от результата удушения. В других случаях подозреваемые оказывали сильное сопротивление.
В дзю-до спортсменов обучают удушать правильно, а также помогают испытать весь спектр ощущений при удушении и потере сознания. Судьи и инструкторы умеют распознавать момент потери сознания. Если служащие полиции намерены применять в своей работе удушения, то они должны уметь то же самое и сдать экзамен сертифицированному инструктору. Тогда они в критической ситуации будут действовать увереннее и правильнее, не причиняя излишних повреждений и не убивая нарушителей закона.
Число смертей от удушений уменьшится, если
Удушающие приёмы будут изучаться только под руководством сертифицированных инструкторов, чтобы
хорошо изучить анатомическую структуру шеи и знать точки приложения усилий (каротидный треугольник);
знать физиологию удушения, потому что для отключения сознания достаточно среднего усилия;
вовремя определить момент потери сознания и прекратить воздействие;
изучить способы приведения в чувство и реанимации;
не допустить вдыхания рвотной массы и всё время видеть лицо «жертвы».
Пересмотреть руководства и инструкции, касающиеся тренировки служащих полиции на предмет выполнения пункта 1. Это принципы, выработанные тренерами спортивного дзю-до. Их выполнение гарантирует сохранение жизни уже на протяжении 100 лет.
Звезды ведь тоже выгорают.
Скарфинг - эротическое удушение. Во время полового акта один из партнёров осторожно придушает другого. При этом, во время асфиксии, в организме человека происходит резкий гормональный выброс, который приводит к повышенному половому возбуждению, и ощущения от оргазма увеличиваются в разы.
В наши дни настоящих профессионалов скарфинга можно встретить среди тайских проституток, которых искусству душить учат с детства. Необычная забава для тех, кто любит острые ощущения: во время секса тайка опускает голову в ванну и начинает, естественно, задыхаться. Бьющееся в конвульсиях тело доставляет клиенту незабываемое удовольствие. Когда девушка теряет сознание, ее вытаскивает напарница. Тем не менее скарфинг, который первоначально появился в Азии, получил распространение по всему миру. Собственно, свойство веревки улучшать интимную жизнь заметили еще во времена средневековых казней через повешение. У висельников наблюдалась эякуляция. Веревки в эротических игрищах стали использовать и в лучших домах Европы. Небезызвестный маркиз де Сад даже воспевал сие действо в своей «Жюстине».
"Суть скарфинга - в обездвиживании партнера. Это желание возникает из-за таящихся в подсознании животных инстинктов. Например, у львов и лошадей самец держит самку сзади за шею, чтобы она не мешала ему совокупляться. А для человека шея - это эротически привлекательный символ. Есть даже вариант фетишизма под названием «неккинг» (neck - по-русски шея). Скарфинг - вариант неккинга, его можно отнести к садомазохистским практикам. Притом нужно различать имитацию удушения как часть игры и настоящее удушение с использованием рук или каких-то предметов. Имитируют удушение обычно люди, которые таким образом избавляются от комплекса нерешительности. К настоящему - прибегают те, кто имеет садистские наклонности. То есть им нравится ощущать партнера полностью в своей власти. Конечно, сам удушаемый обычно мазохист. Появляется эквивалент помутнения сознания, на фоне которого оргазм переживается острее. Беда в том, что душащий может потерять над собой контроль и попросту не успеет разжать руки. Именно поэтому скарфинг так опасен. Более того, обычно страсть к удушению начинает переходить в более жесткие формы, например, не просто придушить слегка, а довести партнера до потери сознания".
Термин «Контроль дыхания» (КД) используется для обозначения любых игр, включающих в себя ограничение попадания кислорода в мозг или управление поступлением кислорода, будь то путём непосредственного вмешательства в процесс дыхания или же пережатия сонной артерии, несущей в мозг обогащённую кислородом кровь. Сексуальное удовольствие, получаемое от этих практик, называется «асифксиофилия», а в случаях, когда человек осуществляет такое воздействие на самом себе – «аутоэротическая асфиксия».
Очевидно, контроль дыхания представляет собой одну из наиболее опасных BDSM-практик, требующих ответственности, доверия и принятия самых тщательных мер предосторожности. Наиболее опасны игры в одиночестве: ограничение поступления кислорода может привести к внезапному обмороку и, если вы потеряете сознание, в то время как используемые вами приспособления продолжают перекрывать дыхательные пути, очень скоро наступят необратимые последствия: разрушение структур головного мозга и смерть, а вы ничего не сможете с этим поделать. Если у вас нет надёжной на 100% и абсолютно защищённой от поломок страховочной системы, которая освободит ваше дыхание в случае обморока, ни в коем случае не играйте без заслуживающего полного доверия партнёра.
В чём привлекательность игр с дыханием?
Большинство BDSMеров уверенно относят контроль дыхания к вообще-то однозначно не определённой категории edge play (экстремальных практик). И тому есть все основания: непрерывные приток свежего кислорода и возможность избавления от углекислого газа обеспечивают жизнедеятельность организма. «Отключите» мозг от кислорода всего на 12 минут, и на руках у вас окажется овощ, а причинённые мозгу и сердцу повреждения необратимы. Поэтому игры с дыханием отстоят от игр со смертью в буквальном смысле слова на считанные минуты.
В чём и состоит их притягательность для очень многих. Рациональное знание не обязательно для понимания опасности игр с дыханием: все рефлексы организма просто кричат об этом. Приложите сустав согнутого пальца к дыхательному горлу, в середину угла, образующегося в том месте, где плечо соединяется с шеей, и очень осторожно надавите вверх и назад. Легчайшего воздействия достаточно, чтобы почувствовать себя очень некомфортно. Сделайте это с другим человеком, и он инстинктивно, не задумываясь, сразу же уберёт вашу руку.
Люди получают от игр с дыханием самый разный эффект. Для одних сам факт ограничения дыхания представляет собой чувственное удовольствие, у других он подчёркивает ощущение замкнутости пространства при использовании специальных масок и колпаков. Наконец, это крайняя, предельная форма игры с доверием, когда "нижний" (прозвище партнёра снизу в BDSM-играх) буквально вручает свою жизнь в руки "верхнего" партнёра. Разумно и осторожно практикуемый контроль дыхания может подчеркнуть ощущения опасности и беззащитности в сессии (название секса в BDSM-играх). Некоторые же идут по пути ограничения дыхания вплоть до грани обморока и далее, и им нравится «изменённое состояние сознания» в результате дефицита кислорода.
Рассказы о том, что повешенные испытывают в момент смерти спонтанную эякуляцию, привели к возникновению мифа о прямой связи ограничения дыхания и сексуальной реакции. Это ошибочный вывод. Причиной смерти казнённых через повешение является не странгуляция (удавление), а разрыв спинного мозга, и эякуляцию вызывает именно травма нервных окончаний. Тем не менее, простой приказ нижнему сдерживать дыхание, пока он не кончит, оказывается на удивление эффективным средством достижения быстрого оргазма.
