Фиброгастродуоденоскопия – процедура, вызывающая у многих пациентов страх. Боязнь боли, неприятных ощущений заставляет откладывать визит к врачу, тем самым подвергая риску свое здоровье. Больно ли делать гастроскопию? Этот вопрос интересует многих. Существует несколько рекомендаций касательно того, как легче пройти данную процедуру и как правильно к ней подготовиться.
Гастроскопия – больно или нет?
Правильно проведённая процедура не вызывает сильных болевых ощущений. Главное – это доверие к лечащему врачу. Опытный доктор всегда старается сделать все безболезненно, помогает пациенту расслабиться. Не стоит стыдиться: повышенное слюноотделение, отрыжка, рвотный рефлекс являются нормой при проведении ФГДС. При необходимости врач может назначить пациенту прием некоторых успокоительных препаратов перед процедурой. Это делается в крайних случаях, но имеет место быть.
Правильное дыхание
«Боюсь делать гастроскопию» — то и дело слышат врачи от своих пациентов. Больно ли делать ФГДС? Если следовать основным рекомендациям, все пройдет максимально гладко. Чтобы минимизировать неприятные ощущения во время проведения эндоскопии не следует забывать о правильном дыхании. В современных клиниках каждый пациент проходит небольшой инструктаж, где его обучают как нужно дышать при гастроскопии.
Вдыхать и выдыхать нужно только носом. Дышать горлом – это больно и может привести к выделению слюны, которая попадает в дыхательные пути и провоцирует кашлевой рефлекс.
Дышать следует максимально плавно и размеренно. Отрывистые, вдохи и выдохи не позволяют безболезненно и правильно ввести гастроскоп, что может стать причиной разрыва пищевода.
Подготовка к гастроскопии
Соблюдение диеты. За 2-3 дня до проведения ФГДС следует отказаться от острой, жирной и тяжелой пищи. Полностью исключите алкоголь. Медицинские сотрудники не рекомендуют увлекаться шоколадом и орехами. Данные продукты могут задержаться в больном желудке, что помешает проведению процедуры.
Отказ от еды. Прием пищи должен происходить не позднее, чем за 12 часов до процедуры. Перед визитом к врачу не следует завтракать и пить большое количество воды. Чем легче ужин – тем лучше. Отличный вариант – это гречневая или рисовая каши с отварным куриным филе.
Отказ от лекарств. Не нужно принимать какие-либо препараты перед проведением процедуры. Если у пациента нет возможности отказаться от употребления лекарственных средств, следует проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом во избежание возможных осложнений.
Нормализация психического состояния. Подавляющее количество пациентов боятся гастроскопии, что делать в таком случае? Не волноваться и избавиться от страха. Отрицательные эмоции способствуют напряжению пищеводных мышц. Это значительно осложняет процесс ввода гастроскопа.
Запрета на курение перед ФГДС нет. Но все же, опытный врач порекомендует своему пациенту отказаться от сигарет перед запланированной процедурой. Такой шаг объясняется тем, что табак негативно сказывается на мышцах пищевода, заставляя их непроизвольно сокращаться.
ФГДС под наркозом
В большинстве случаев процедура проводится под легким местным обезболивающим. Врач обрабатывает горло больного специальными анестетиками, блокирующими неприятные ощущения. Но в некоторых случаях не обойтись без общего наркоза. Он показан в тех случаях, когда необходимо провести лечебные манипуляции, сопряженные с болью, а именно:
- при удалении полипов;
- при тампонаде поврежденных сосудов;
- при извлечении посторонних предметов.
Перед предстоящим хирургическим вмешательством пациенту проводят ЭКГ, осуществляется забор крови. Врач-анестезиолог беседует с больным, выясняя о возможной непереносимости некоторых препаратов или компонентов, или о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях. На основе полученных анализов медики определяют целесообразность применения общего наркоза.
Олег Попов,
врач-эндоскопист медицинской клиники «Атлас»
Самое простое решение - седация, или медикаментозный сон. Этот вариант самый удобный и для пациента, и для врача, поскольку позволяет провести гастроскопию быстро (за 3-4 минуты) и без стресса.
Седация
Седация при гастроскопии требуется людям с выраженным рвотным рефлексом, с непереносимостью местного обезболивания и в случае, если пациент сильно напуган. Также медикаментозный сон необходим, чтобы полноценно сделать биопсию (забор фрагмента слизистой желудка). Негативных последствий седация не имеет. После процедуры необходимо остаться в комнате отдыха еще на полтора часа. За это время восстанавливается концентрация, далее можно садиться за руль и отправляться на работу.
Если вы собрались на гастроскопию без конкретных жалоб , просто для профилактики, то, чтобы два раза не засыпать, целесообразно совместить ее с другой малоприятной, но необходимой процедурой - с осмотром толстой кишки (колоноскопией).
Мужчинам рекомендуется обязательно проходить такое обследование после 45 лет, женщинам - после 50 лет даже при отсутствии жалоб. С помощью регулярной колоноскопии можно своевременно предупредить появление воспалительных заболеваний и опухолевых образований.
Обстоятельства бывают разные. Если при гастроскопии обнаружено хроническое заболевание, следует повторять процедуру два раза в год: весной и осенью (обычно это периоды обострений) - многие опасаются так часто соглашаться на седацию.
Есть люди, которые предпочитают все держать под контролем - и потому отказываются спать.
В конце концов, седация при гастроскопии не предусмотрена в системе ОМС…
Поэтому большинство все еще делают эту процедуру под местным обезболиванием . Хорошо, если вам повезет с доктором - и он все подробно и пошагово будет объяснять. Многие болевые ощущения и неловкие моменты связаны с тем, что пациент просто не понимает происходящего.
Гастроскопия - безвредная процедура, рисков повреждения внутренних органов при соблюдении инструкций врача нет. На обследовании пациентам стоит максимально расслабиться, принять удобную позу на левом боку. Загубник вам вставят, чтобы рот не закрывался - больше от вас, в общем-то, ничего не требуется. Не надо себя как-то специально контролировать и с собой бороться.
Не глотайте
Глотательные движения лучше сдерживать, чтобы не чувствовать дискомфорт - не надо глотать эндоскоп, если врач специально об этом не просит, в нужное русло его прекрасно направят профессионалы. Во время процедуры, когда «трубка» у вас в горле, тем более не глотайте. У многих пациентов во время диагностики обильно выделяется слюна - это нормально. Не надо этого стесняться, не надо с этим бороться. Просто положите под щеку пеленку - пусть на нее все стекает.
Дышите, как получается
Дыхательное горло не перекрывается, поэтому все время можно дышать и носом, и ртом. Часто пациенты впадают в панику из-за невозможности вдохнуть носом: он отекает, как при сильном насморке, из глаз льются слезы. Это нормальная реакция, которая возникает из-за раздражения носослезного канала, соединяющегося с гортанью. Для врача - ничего нового. Не получается дышать носом, дышите через рот (не зря он у вас открыт и зафиксирован загубником), это не мешает процедуре.
Не стесняйтесь слез
Как мы уже сказали, врачи в курсе: это носослезный канал раздражен, а не слабохарактерность ваша проявляется.
Не стесняйтесь отрыжки
С вами все в порядке. Удивительно, почему не все врачи об этом предупреждают: было бы меньше проблем. В начале эндоскопии внутрь нагнетается воздух для расправления пищевода и желудка, иначе не получится рассмотреть стенки всех отделов. При «погружении» эндоскопа этот воздух вытесняется и покидает вас с характерным звуком. У всех так. Даже не пытайтесь с этим бороться. И не надо этого пугаться и стесняться.
Не паникуйте, если ощущаете движение
Иногда врач осматривает желудок, а потом позвращается к пищеводу и опять погружает эндоскоп -может возникнуть паника «все уже закончилось, а теперь снова начинается». Нет, это обычный процесс. Редко бывает, что гастроскоп приходится извлекать полностью и вставлять повторно - но это требуется только при нетипичных случаях забора биопсийного материала или при сильной рвоте.
Расстройство желудка чаще всего не связано с пищевыми отравлениями. Причинами, по которым возникает дискомфорт, во многих случаях служат обострения различных хронических заболеваний органов ЖКТ. В частности, беспокоить могут желудок, пищевод, поджелудочная железа либо кишечник.
К какому доктору обратиться?
Чтобы установить точную причину ухудшения состояния, следует посетить специалиста - врача-гастроэнтеролога. Доктор проводит осмотр, назначает комплексное обследование. В частности, специалист рекомендует сделать гастроскопию желудка. Этот метод диагностики позволяет выявить разные патологии органа.
В каких случаях назначается исследование?
Гастроскопия желудка рекомендована при болях в подложечной области, обусловленных приемом пищи. Как правило, в этом случае неприятные ощущения появляются через несколько минут после еды или натощак. Исследование назначается при частых рвотных позывах или тошноте, отрыжке с привкусом кислого. Оно рекомендовано при наличии постоянного ощущения распирания или К показаниям к проведению процедуры относят частую рвоту с примесью крови или принятой накануне пищи, изжогу.
Гастроскопия желудка используется при подозрениях на патологии органа. К показаниям относят в этом случае вероятность возникновения острого или хронического атрофического гастрита (нарушений в выработке желудочного сока), язвенной болезни (состояние, характеризующееся формированием дефектов в слизистой в форме язвы) или ее обострения и осложнения (кровотечения, сужение просвета и прочие). Исследование назначается при подозрении на полипы (наросты на оболочке), рак и прочие патологии. Этот метод диагностирования рекомендован пациентам, которым проведено без гастроскопии, но при этом не были выявлены какие-либо нарушения, несмотря на наличие субъективных симптомов. Во время процедуры может быть осуществлена биопсия - взят подозрительный участок ткани для последующего изучения под микроскопом. Данный метод диагностики считается важнейшим при выявлении При подозрении на развитие язвенной болезни специалист берет соскоб со слизистой. Полученный материал исследуется далее при помощи специальных методов на наличие возбудителя патологии - Хеликобактер пилори.
Мероприятия перед проведением диагностики
Подготовка к гастроскопии желудка включает не только физиологические процедуры. Немаловажное значение имеет и психологический настрой больного. Существует мнение, что при проведении или после процедуры возникают неприятные ощущения в исследуемой области. В связи с этим многие пациенты боятся этого обследования. Гастроэнтеролог, в свою очередь, должен убедить больного в безболезненности метода. Следует отметить, что современное оборудование позволяет сделать процедуру вполне терпимой. Тем не менее, несмотря на использование самых модернизированных видеоэндоскопов, человеку неприятно проглатывать шланг с камерой. В связи с этим специалисты советуют пациентам принять успокоительные препараты, способствующие предотвращению рвотного рефлекса. Перед проведением процедуры больному следует сдать необходимые анализы - какие именно, назначит врач. В течение нескольких дней до предполагаемой даты исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Гастроэнтеролог расскажет, какие продукты можно, а какие не следует употреблять. К запрещенным относится спиртное. За двенадцать часов до проведения исследования необходимо прекратить прием пищи.
Непосредственно перед процедурой, в случае если психологическая подготовка к гастроскопии желудка не дала должного эффекта, пациенту может быть предложено провести обследование во сне. В этом случае больному дают снотворное. Действие препарата продолжается приблизительно час. Пациент засыпает, а после пробуждения узнает об успешном проведении гастроскопии. Медикаменты, используемые в этом случае, безопасны, их допускается принимать даже при тяжелом течении язвенной болезни для проведения ежедневных исследований. Специалисты отмечают, что этот метод «бессознательного» исследования обладает побочным эффектом. После проведения диагностики и пробуждения больной пребывает в несколько заторможенном состоянии. В связи с этим в день исследования не рекомендовано управлять транспортом или заниматься любой другой потенциально опасной деятельностью. В случае наличия сахарного диабета или эпилепсии пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Следует также поставить специалиста в известность о непереносимости или повышенной чувствительности к каким-либо лекарственным средствам (в особенности, к лидокаину или новокаину), к определенным продуктам.
Альтернативный метод
В случае если больной все же не соглашается на проведение исследования традиционным способом, рекомендуется гастроскопия желудка капсулой. В любом случае пациенту придется глотать. Но капсула имеет значительно меньшие размеры, чем шланг, - ее длина около полутора сантиметров. Внутри помещена камера, которая рассчитана на беспрерывную работу в течение семи часов. После окончания процедуры капсула выходит естественным путем из организма в процессе дефекации. При проведении исследования подобным методом подготовки специальной не требуется. Больной просто глотает капсулу и запивает водой.
Как делают гастроскопию желудка?
Диагностика осуществляется в условиях поликлиники либо больницы. Исследование проводят в специальном кабинете ФГДС. При использовании традиционного способа специалистом проводится гастроскопия желудка под наркозом. Местная анестезия действует в области глоточного кольца. Одновременно с обезболиванием вводятся в кровь медикаменты, способствующие расслаблению глотательной мускулатуры. В качестве анестетика может быть использована инъекция новокаина или обработка горла спреем с лидокаином. После обезболивания больному предлагается зубами зажать специальный нагубник. Через это приспособление производится введение эндоскопа. В процессе могут возникнуть достаточно интенсивные рвотные позывы. Пациенту следует успокоиться. Дышать рекомендуется глубоко и ровно, несмотря на то что процедура может доставлять определенный дискомфорт. Чем меньше сопротивления будет оказывать пациент, тем быстрее будет проведено исследование. В процессе диагностирования специалист осуществляет осмотр внутренней поверхности желудка. Обычное исследование без применения дополнительных манипуляций занимает около трех минут.
Особенности проведения исследования у ребенка
Гастроскопия желудка может назначаться не только взрослым, но и детям. В связи с тем, что ребенок ведет себя, как правило, очень неспокойно, диагностика проводится под общей анестезией. Диаметр оптической трубки (эндоскопа) подбирается в соответствии с возрастом пациента. Для детей размер не превышает обычно 6-9 миллиметров.
Как происходит диагностика с использованием капсулы
При применении альтернативного метода капсула после проникновения в систему пищеварения «путешествует» по ней, детально обследуя слизистую. В процессе происходит запись данных о состоянии стенок органов ЖКТ. После просмотра полученной информации с камеры врач с использованием специальной программы устанавливает точный диагноз. Следует сказать, что недостатком этого метода исследования является невозможность осуществления биопсии слизистой.
Гастроскопия желудка. Отзывы
При проведении диагностики традиционным способом многие пациенты испытывают дискомфорт, неприятные ощущения в момент проглатывания трубки. Как правило, это происходит при излишней нервозности и страхе перед самой процедурой. В спокойном состоянии процесс доставляет минимум неудобств. Отзывы некоторых пациентов указывают на присутствие неприятных ощущений в горле на протяжении одного-двух дней после исследования. В целом же процедура переносится удовлетворительно. Несомненным преимуществом этого исследования является его непродолжительность. Специалисты отмечают, что в некоторых (крайне редких) случаях после процедуры может открыться кровотечение. Это может быть связано с повреждением стенки исследуемого органа. Но сегодня врачи используют новейшие разработки в диагностике. В связи с этим какие-либо повреждения желудка практически исключены.
Дополнительные возможности
Гастроскопия может быть применена для осуществления лечебных манипуляций. В частности, при проведении процедуры специалист производит удаление полипов - чрезмерных разрастаний, возникших на слизистой, которые во многих случаях могут привести к развитию рака, если не будут удалены. В процессе исследования есть возможность остановить кровотечение нанести лекарственные препараты непосредственно на участок повреждения. В случае осуществления дополнительных манипуляций лечебного или профилактического характера длительность процедуры может быть увеличена до десяти-пятнадцати минут. Следует отметить, что капсульный метод не позволяет проводить иные мероприятия, кроме диагностических.
Во сколько обойдется исследование?
Стоимость процедуры зависит от объема исследования, а также метода, которым будет проводиться гастроскопия желудка. Цены по Москве, например, колеблются в диапазоне от одной до сорока пяти тысяч рублей. Дороже всего обойдется комплексное исследование всего пищеварительного тракта капсульным методом. Диагностический экспресс-тест на наличие Хеликобактер пилори считается самой дешевой процедурой. В регионах стоимость может быть ниже. Но при этом надо сказать, что в крупных городах применяется самое современное оборудование и работают специалисты высокой квалификации.
Заключение
Гастроскопия считается одной из важнейших процедур, входящих в комплекс диагностических мероприятий по выявлению патологий в системе пищеварения. Специалисты рекомендуют проходить обследование регулярно. При назначении процедуры врачом-гастроэнтерологом не следует игнорировать его предписания. Следует отметить, что в некоторых странах данный вид диагностики является обязательным и входит в состав комплексного обследования, которое проводится ежегодно. В Японии, например, люди записываются на процедуру по своему желанию. По статистике, в этой стране лишь небольшой процент населения страдает раком желудка и прочими патологиями органов ЖКТ. Немаловажное значение имеет данный вид диагностики при обследовании детей. Гастроскопия позволяет выявлять заболевания на самых ранних стадиях. Кроме того, при использовании традиционного способа исследования есть возможность взять биологический материал для более детального изучения. Таким образом, специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальное лечение пациенту.
ФГДС желудка (фиброэзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия) – один из самых распространенных методов диагностики и лечения заболеваний органов пищеварительной системы.
Суть обследования ФГДС
Процедура состоит во введении в желудок специального прибора – эндоскопа. За время обследования продолжительностью около 10 минут можно сделать заключение о состоянии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, ввести в больной орган необходимые медикаменты, а также провести биопсию тканей для более подробного исследования.
Эндоскоп – это длинная гибкая трубка толщиной около сантиметра. На одном конце прибора расположен мундштук, который пациент зажимает в зубах. Второй конец эндоскопа предназначен для введения в желудок и оснащен источником освещения.
ФГДС осуществляется с местной анестезией для минимизации неприятных ощущений.
Во время совершения манипуляции пациент находится на левом боку, в одежде, не имея возможности разговаривать, но слыша то, что говорит ему доктор. Резко двигаться во время ФГДС нельзя во избежание травмирования органов.
Противопоказания
При некоторых заболеваниях и состояниях человека введение эндоскопа может быть болезненным или невозможным. Например, ФГДС не рекомендуется проводить пациентам с серьезными заболеваниями пищевода во избежание прободения стенки пищевода. Проводить гастроскопию больным в тяжелых состояниях также крайне опасно. Процедуру при этом назначают только в случаях, когда диагностика является жизненно необходимой.
Перед проведением самого исследования врач проверяет, в каком состоянии находятся слизистые оболочки. В случае выявления признаков респираторных заболеваний, тонзиллита, заедов и трещин процедура может быть отложена до устранения симптомов перечисленных заболеваний. Чтобы гастроскопия прошла успешно, к исследованию необходимо подготовиться.
Подготовка к обследованию
Исследование удобнее запланировать на утро. С собой нужно взять:
- тапочки или бахилы;
- полотенце;
- салфетку.
Одежду лучше выбрать не маркую и не новую или взять с собой запасную, так как во время процедуры она может испачкаться. Перед проведением ФГДС необходимо предупредить доктора об имеющихся у пациента хронических заболеваниях и аллергии на лекарства, если таковая имеется. Съемные зубные протезы, при наличии, нужно снять на время процедуры.
Чтобы правильно подготовиться к ФГДС, следует придерживаться следующих правил:
- Диета. Чтобы обеспечить чистый просвет исследуемых органов, перед гастроскопией не следует употреблять пищу в течение 10 – 12 часов. Последний прием пищи должен включать только легкую и питательную еду. От тяжелой, сладкой, острой пищи и алкоголя лучше отказаться за 1 – 2 суток до процедуры.
- Можно ли пить перед гастроскопией? При необходимости допустимо употребить совсем немного воды без газа не позже чем за два часа до манипуляции. А лучше отказаться от приема жидкости еще раньше.
- За несколько дней до обследования следует отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, что могут быть назначены для самой процедуры. Например, для удаления газов из пищеварительного тракта может быть назначен «Эспумизан» или его аналоги.
- Перед обследованием нельзя чистить зубы специальными средствами и пользоваться жевательной резинкой.
- Курить перед ФГДС также нельзя. Курение способствует повышенной секреции желудочного сока, что может сделать процедуру более неприятной и долгой, а также привести к некорректным результатам.
Психологическая подготовка
Важным фактором эффективной гастроскопии является психологический настрой пациента. Чем более расслаблен и спокоен человек, тем более успешно, быстро и безболезненно проходит процедура. Большинству людей нелегко расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты очень переживают, испытывают беспокойство или даже боятся этого неприятного обследования.
Чтобы правильно настроиться, следует знать, что гастроскопия – очень неприятная, но безопасная и безболезненная процедура. При проведении ФГДС пациент не испытывает боли, но при введении эндоскопа и нагнетании воздуха могут возникать неприятные ощущения.
Закачка воздуха – необходимое условие обследования органов при гастроскопии, побочным эффектом которой могут быть отрыжка и срыгивание. Это случается нередко, поэтому не стоит пугаться и стесняться.
Обычно специалист подробно рассказывает больному о предстоящей процедуре и ощущениях, которые ему предстоит испытать. Если доктор не дает никаких подробностей, стоит задать ему вопросы. Как правило, понимание происходящего приносит человеку уверенность и спокойствие.
Людям с неустойчивой психикой и тем, кто очень сильно боится, врач может порекомендовать перед прохождением обследования принять успокоительное средство. Принимать перед ФГДС какие-либо препараты без назначения врача нельзя.
Последствия процедуры и возможные осложнения
Осложнения после гастроскопии редки и неопасны. Последствием процедуры могут являться:
- Болезненность в гортани. Возникает благодаря механическому воздействию трубки на нежные ткани слизистой оболочки и не всегда устраняется сразу после выведения эндоскопа. Обычно пациент испытывает болезненные ощущения во время глотания в течение нескольких часов после ФГДС. Употреблять пищу и напитки можно сразу, но чтобы минимизировать неприятные ощущения, лучше подождать 20 – 30 минут после окончания процедуры.
- Тошнота и неприятные ощущения в желудке могут сохраняться в первые часы по окончании процедуры.
- Самое опасное осложнение гастроскопии – травмы обследуемых органов. В группе риска люди преклонного возраста и люди с нестабильной психикой. Также к травмированию органов может привести недостаточное местное обезболивание и, как следствие, резкие движения пациента во время процедуры. Обследование травмоопасно и при низкой видимости, которая может возникать из-за неправильной подготовки пациента. Чаще всего при проведении гастроскопии возникают травмы слизистой желудка и области между пищеводом и желудком.
- Кровотечения. Их появление обычно связано с дополнительными манипуляциями, осуществляемыми во время гастроскопии, например, с биопсией. Такие кровотечения не опасны и в норме останавливаются без постороннего вмешательства достаточно быстро.
Основную информацию о результате исследования врач может выдать сразу по окончании гастроскопии. А в случае взятия образца ткани, заключение выдается по истечении нескольких дней, по результату исследования биоптата специалистом-гистологом.
ФГДС – прекрасный метод исследования органов пищеварительного тракта, который крайне редко приводит к негативным для пациента последствиям и дает качественные результаты в случае правильной подготовки.
Врачи в направлении пишут четыре буквы аббревиатуры – «ФГДС». В народе говорят емко и понятно: «Шланг глотать». И все это – об одной и той же процедуре, которой каждый старается избежать по мере возможности. Пока не прижмет, и деваться уже некуда.
Проглотить резиновый шланг – это вам не фунт изюму съесть. Кому интересно, как это происходит, можем детально объяснить: «Эндоскоп начинает свое путешествие с ротовой полости, проходит через пищевод, спускается к желудку и двенадцатиперстной кишке, затем выходит обратно». Но даже представить страшно, куда так далеко можно засунуть шланг длиной более одного метра.
Кому не довелось перенести эту процедуру – «молите Бога, чтобы и не пришлось, вы счастливчики», - говорят те, кто познал ее на себе. Помните, как нам объясняли: «Накануне нельзя ни есть, ни пить, чтобы не утопить эндоскоп и руки врача в рвотных массах и не захлебнуться самому. Приходите строго на пустой желудок!»
Без паники!
Успех процедуры зависит от квалификации, опыта и… рук врача. Нужно ему довериться и выполнять все, что говорят. Например, задержать дыхание, когда нужно. И не паниковать! Чаще всего процедура длится недолго - от двух до десяти минут.
Иван БОРИСОВ - врач-хирург Медицинского центра г. Якутска. По отзывам пациентов – очень доброжелательный и приятный человек. И профессионал своего дела. И поэтому у его кабинета никто не паникует и не пытается сбежать под благовидным предлогом.
- Иван Иванович, чего чаще боятся люди перед гастроскопией?
Люди боятся не только самого процесса, но, скорее, возможного заражения через общий шланг возбудителями язвы желудка, хеликобактер пилори и другими опасными бактериями и вирусами. Развею эти страхи: все оборудование – после каждого посетителя! – проходит полный цикл дезинфекции и стерилизации. Дезинфекция высокого уровня убивает все микробы и бактерии. Не гибнут разве что только споры грибов.
- Тем, кто все-таки боится «глотать шланг», можно заменить процедуру на УЗИ?
Видите ли, видеоэндоскоп позволяет врачам увидеть многое на мониторе и оценить мельчайшие детали желудочно-кишечного тракта. Информативность данного обследования в разы выше, чем УЗИ. Тем пациентам, у кого планируют взять биопсию, и у кого повышенный рвотный рефлекс, мы рекомендуем принять противорвотное средство. По желанию полость рта можно опрыскать анестетиком – такие манипуляции проводятся в случае, если гастроскопия будет длиться до полутора часов. В особых случаях используют общий наркоз.
Кстати
…для тех людей, которые панически боятся глотать шланг, высокотехнологичная медицина идет навстречу. Усилиями современных IT-технологий изобретен уменьшенный эндоскоп, мини-капсула, размером 1,5 см и встроенной видеокамерой, которую можно проглотить и пройти обследование желудочно-кишечного тракта. Затем капсула естественным путем покидает организм. Такое изобретение появилось и в Якутске, в Мединституте СВФУ, но стоит оно довольно дорого – около 40-45 тысяч рублей.
Обычно капсульная эндоскопия используется при заболеваниях тонкой кишки, которая недоступна обычному эндоскопу как сверху, так и снизу. Так что подавляющему большинству граждан придется глотать обычный гибкий шланг эндоскопа, причем бесплатно по ОМС.
Просто из-за того, что у вас заболел живот, на ФГДС вас не направят. Обоснованность и необходимость прохождения гастроскопии определяет лечащий врач-терапевт. К гастроэнтерологу обычно приходят со всеми результатами анализов и обследований – в случае обнаружения патологии.
Как подготовиться к ФГДС?
Накануне – легкий ужин.
Не позднее 18 часов, до отхода ко сну, разрешается чай или вода в небольших количествах.
Утром перед процедурой не есть, не пить, не жевать жевательную резинку, не принимать лекарства.
Приходить строго натощак.
При себе иметь полотенце, влажные салфетки.
Людям старше 40 лет необходимо принести результат ЭКГ, результат анализа крови.
Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы данная процедура противопоказана.
Что ищем – гастрит или язву?
Если вам, не дай бог, поставлен диагноз «гастрит» - «знающие» друзья и родственники вздыхают: мол, все, язва желудка тебе обеспечена… И тут же успокаивают: «Ничего, эта язва – у каждого десятого, и нормально живут!» Так что это за язва такая?
Самая распространенная версия: «Язва желудка возникает от некоторых лекарств, особенно противовоспалительных препаратов, длительного стресса, раздражения, неправильного питания (злоупотребление лимоном, чесноком, луком, алкоголем на голодный желудок), недоедания, но чаще всего возбудителем является бактерия «хеликобактер пилори».
Иван БОРИСОВ отмечает: это не совсем соответствует действительности.
Хеликобактер – это условно-патогенная флора, которая редко вызывает язву или эрозию желудка. При наличии этих бактерий – да, язвы заживают дольше. Но это скорее маркетинговый бизнес-проект фармацевтических компаний, цель которых – успешно продать лекарственные препараты, уничтожающие эту бактерию.
Как известно, на лечение от этой бактерии, якобы вызывающей язву желудка, человеку требуется около от 4 000 до 5 000 рублей. И как минимум лечить нужно всю семью, потому что «все едят из общей посуды»! Дальше идет простая арифметика. Это значит, на одну семью из 4 человек нужно порядка 20 000 рублей, что для фармацевтической компании чистая прибыль.
И вообще, кто-нибудь подсчитывал, сколько денег тратится на лекарства, которые, кроме пользы, наносят огромный вред печени и всему желудочно-кишечному тракту, часто провоцируя появление язв и эрозий на стенке желудка?
Как показывает опыт практикующих врачей, есть пациенты, которые годами живут с хеликобактер пилори, и при этом у них нет язвы желудка. Иммунитет не позволяет. Так что эрозии и язвы желудка встречаются одинаково и у тех пациентов, у кого есть хелибактер, и у кого ее нет.
Хеликобактер высеивают с помощью анализа крови, кала и эндоскопическим путем - с внутренней стороны желудка берут образец маленькой щеточкой и направляют на гистологию.
Залог здоровья – дробное питание
Чтобы желудок был здоровым и хорошо переваривал еду, необходимо придерживаться простых правил, советует доктор: достаточно ввести в привычку дробное питание – питаться часто. Главное – соблюсти золотую середину: не переедать, но и не недоедать.
При всей популярности раздельного питания я хотел бы отметить следующий факт. При приеме еды вырабатываются все ферменты, участвующие в переваривании пищи, поэтому увлекаться раздельным питанием не стоит. Наоборот: у тех, кто привык питаться раздельно, определенные ферменты остаются незадействованными, и могут навредить здоровью, раздражая стенки желудка. Поэтому есть мясо с макаронами – это не преступление, как уверяют диетологи. Природой в организме заложено переваривать разную пищу, состоящую из углеводов, белков, жиров и клетчатки.
