Способы лечения сифилиса в домашних условиях. Лечение сифилиса в домашних условиях Чем лечиться от сифилиса

Основой метода лечения сифилиса является лечение органов не хирургическим путем с помощью антибиотиков содержащих пенициллин, йод и висмут. Такая терапия в кратчайшие сроки позволяет избавиться от возбудителя сифилиса – трепонемы и ее влияния на организм.

Сифилис распространённая болезнь нашей современности, инфекционное заболевание, которое передается половым путем, редко бытовым. Возбудитель заболевания трепонема сифилиса, которая поражает слизистые оболочки всех органов. Наибольшую опасность представляют больные на ранних стадиях болезни.

  1. Ранний (инфекционный). Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса присутствуют положительные титры в течении двух лет после заражения.
  2. Поздний (не инфекционный). Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса наличие антител микроорганизмов в крови более двух лет после заражения.

Приобретённый сифилис возникает из-за проникновения возбудителя заболевания через поврежденные сосуды, слизистые оболочки, клетки и кровь. Период заражения в среднем 3 недели.

По проявлению болезни и появлению симптомов приобретенный сифилис бывает:

  1. Первичный сифилис характеризуется образование безболезненных твердых язв, головной болью, болью в мышцах. У мужчин первые признаки самого сифилиса – кровь во время мочеиспускания. Лечение на этой стадии займет от 3 до 10 недель.
  2. Вторичный характеризуется лихорадкой, недомоганием, сыпью, появлением коричневых и красных пятен.
  3. Третичный характеризуется повреждением сердечно-сосудистой системы или центральной нервной системы. Возраст такого заболевание от 6 до 10 лет с момента заражения. Эта стадия считается практически не заразной.

Врожденный сифилис передается от больной матери через плаценту к ребенку.

Лечение

Сифилис лечится на всех стадиях, желательно своевременное лечение – результаты будут эффективнее и прогнозы благоприятнее. Соответственное лечение устанавливается после определения диагноза.

Диагноз назначается на основании лабораторных исследований, обнаружения возбудителя трепонемы сифилиса и результатов обследований сыворотки крови (РСК, МРП (RPR, VDRL) РИБТ, ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ, РПГА). ИФА – самый распространённый метод определения половой инфекции (при выработке организмом антител).

Специфическое лечение назначают людям с подтверждённым сифилисом. По статистике 30 % людей вступающих в половой акт с больным первичным сифилисом могут заразиться. Им устанавливают – Превентивное лечение.

Терапия и профилактика развития инфекции

Профилактическое лечение назначается людям с врождённым сифилисом, бывшим больным сифилисом, беременным или их детям. Самым современным методом лечения сифилиса является использование антибиотиков содержащих пенициллин. Особенность механизма работы пенициллина связана с уменьшением роста микроорганизмов и вызывает их гибель. Возбудитель заболевания погибает при воздействии этих средств (бактерицидное действие).

Основными преимуществами такого лечения является:

  • Профилактика распространения инфекции, то есть если больной проходит лечением пенициллином он не заразит окружающих;
  • Быстрое уменьшение отрицательных клинических показателей;
  • После лечения повторное появление болезни крайне редко;
  • Эффективный и быстрый результат улучшения анализов, что свидетельствует об успешном лечении.

Терапия сифилиса включает в себя лечебные и профилактические меры по оздоровлению организма больного от трепонемы и мешает развитию серорезистентности (это стойкие положительные нетрепонемные тесты на сифилис- микрореакции, после проведенного точного и полного лечения).

Группа лекарств на основе пенициллина

Основные препараты, которые представляют эту группу – бензилпенциллин, цефтриаксон, ампициллин. Достоинства этих лекарств быстрое всасывание в кровь и вывод из организма.

Большую эффективность среди лекарств из пенициллинов назначают дюрантные препараты бензилпенициллина. Такие препараты, которые обладают более продолжительным терапевтическим действием, чем другие антибиотики, содержащие те же лекарственные вещества.

Согласно данным лабораторных исследований при терапии скрытого первичного сифилиса и первые полгода вторичного сифилиса дюрантные препараты не эффективны. Положительные микрореакции на трепонему.

То есть антитела заболевания остаются малочувствительны и устойчивы к пенициллинам длительного действия. Такие препараты образуют невысокую концентрацию вещества в сыворотке крови и его мало для антибактерицидного действия.

Тогда больному вводят улучшенную формулу лекарства – бензилпенициллин, быстродействующее лекарство, либо Прокаин-пенициллин –препарат «средней» дюрантности. Оба вещества безопасны для применения в домашних условиях. Механизм лечения прост, надо поддерживать определенную контракцию вещества, для этого делают укол внутримышечно каждые 3 часа.

Схема лечения для взрослых: бициллин – 1200000 ЕД вводят в течение шести дней, внутримышечно. Самым лучшим лекарством в лечении сифилиса, несмотря на недостатки введения, является бензилпенициллин. Терапия происходит в больнице, в среднем проводят 4-6 инъекций в сутки.

Данный препарат актуален при лечении болезни после полугода заражения или в поздние периоды болезни так, как у лекарства средняя скорость действия. Концентрация достигается достаточная для гибели типичных трепонем и других измененных форм микроорганизмов.

Другие виды антибиотиков

Однако не всегда возможно лечить пенициллином. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на пенициллин в виде крапивницы или анафилактического шока. Поэтому надо корректно подбирать лечение каждому больному согласно всем лабораторным исследованиям. Альтернатива лечения пенициллинов является использование антибиотиков цефалоспоринового ряда.

Возбудитель сифилиса сверхчувствителен к препарату данной группы. Цефалоспорины действуют, как лекарства пенициллинового ряда, соответствуют для лечения болезни на поздней стадии. Курс лечения занимает 20 дней. Терапия цефалоспоринами позволяет добиться позитивных результатов.

«Болезни любви» лечат также другими видами антибиотиков: эритромицином, тетрациклином, доксициклином. Результативность значительно меньше чем у пенициллина и цефалоспорина. Препараты аналоги ограничивают размножение и рост трепонемы, но не уничтожают инфекцию полностью. Используют такие лекарства в случае, если наблюдались аллергические реакции на основной препарат. Их используют для подготовительной терапии перед основным лечением позднего сифилиса.

В случае не переносимости используется таблетки цефтриаксон 14-28 дней или внутримышечно.

Профилактика сифилиса

Для профилактики сифилиса рекомендуют препараты на основе висмутовой соли. Терапия висмута стала новым витком в лечении сифилиса – мощные эффективные результаты средства омрачились индивидуальной непереносимостью, побочными осложнениями. Наночастицы висмута менее токсичны и хорошо влияют на молекулярном и клеточном уровне.

Для профилактики рекомендуется в первую очередь вести правильного образа жизни, питания. Вдумчиво и разборчиво выбирать партнёра, использование средств защиты. В случае если есть какие-то подозрения провести санитарную обработку Мератином.

После полового акта сходить в туалет, вымыть руки, половой орган с мылом. Подготовить для обработки необходимую область. Затем протереть интимную зону ватным тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000. Используя пипетку, в уретру закапать 2-3 процентный раствор протаргола; 0,05 процентный раствор гибитана, не ходить в туалет 2-3 часа для эффективности действия.

Не стоит заниматься самолечением народными методами и способами. Будьте здоровы!

По статистике ВОЗ, сифилис – одна из наиболее значимых социальных болезней, представляющих угрозу здоровью и жизни нации. В России на сегодняшний день прогрессирует эпидемия сифилиса, за последние 20 лет уровень заболеваемости вырос более чем в 5 раз, и этот показатель продолжает неуклонно расти. Пик инфицированности обычно приходится на детородный возраст, а женщины заражаются этим заболевание в 2–3 раза чаще, чем мужчины. Заболевание приводит к мужскому и женскому бесплодию, а инфицирование плода от больной матери наступает в 70–100% случаев, при этом либо происходит его внутриутробная гибель, либо ребенок рождается больным врожденным сифилисом.

Подробно описаны в другой теме. В этой статье мы расскажем о том, как лечить сифилис и как от него уберечься.

Как долго лечить сифилис

Сифилис - инфекционное заболевание. Главная цель лечения - избавиться от бактерии, его вызвавшей (бледной трепонемы). Для этого больному назначают антибиотик.

Лечение сифилиса может назначать только врач-дерматовенеролог после проведенного обследования и полного подтверждения диагноза. Самолечение этого заболевания, а также лечение сифилиса народными средствами недопустимо. Такое лечение в большинстве случаев не дает положительного эффекта, но может изменить клиническое течение болезни и затруднить дальнейшую диагностику. Лечение сифилиса – очень длительный процесс, на ранних стадиях необходима непрерывная терапия в течение 2–3 месяцев, в запущенных случаях (при вторичном сифилисе) лечение может продлиться даже более 2 лет.

Эффективность лечения и излеченность от сифилиса подтверждается только результатами лабораторных исследований, а не на основании исчезновения симптомов заболевания.

Лечение этого венерического заболевания в зависимости от состояния больного может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. На время лечения больному необходимо полностью исключить любые половые контакты, а его половым партнерам и членам семьи необходимо пройти обследование и при необходимости получить профилактическое лечение.

Медикаментозное лечение сифилиса

Благодаря высокой чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам их назначение обязательно абсолютно всем больным сифилисом. В подавляющем большинстве случаев пациентам назначаются антибиотики пенициллинового ряда, поскольку именно они оказывают губительное воздействие на бледную трепонему, вызывающую сифилис. При неэффективности лечения антибактериальными препаратами этой группы или при их непереносимости больным возможно назначение антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов или фторхинолонов.

Самым эффективным способом лечения сифилиса является терапия водорастворимыми пенициллинами. Но такое лечение может быть проведено только в стационарных условиях, поскольку пациенту необходимо введение препарата каждые 3 часа не менее 24 дней.

Помимо антибактериальной терапии всем больным необходима иммуностимуляция. Пациентам внутримышечно вводятся иммуностимуляторы, а также назначается витаминотерапия и натуральные средства, стимулирующие защитные силы организма.

Профилактика сифилиса

Сифилис относится к высоко заразным инфекциям, это означает, что риск заражения при половом контакте с больным человеком крайне высок, а наличие у него кожных проявлений болезни увеличивает вероятность инфицирования в несколько раз.

Если в семье есть заболевший сифилисом, то необходимо принять меры профилактики для исключения бытового пути заражения:

  • больной должен пользоваться отдельной посудой;
  • иметь индивидуальные средства гигиены (мыло, полотенца, белье);
  • избегать половых и телесных контактов с другими членами семьи на заразной стадии.

Избежать заражения сифилисом половым путем поможет соблюдение профилактических мер, общих для всех венерических заболеваний:

  • наличие одного проверенного полового партнера;
  • избегание случайных половых связей, особенно с лицами, входящими в группу повышенного риска по половым заболеваниям;
  • использование барьерных методов контрацепции (презерватив) при неуверенности в половом партнере.

Экстренная профилактика сифилиса при случайном половом контакте может быть проведена не позднее 2 часов после него. Необходимо тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, после чего использовать растворы антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин). Женщины вводят их во влагалище, мужчины в уретру. Следует отметить, что такой способ профилактики не может использоваться регулярно и не является эффективным в 100 % случаев. Поэтому через несколько недель после случайной половой связи необходимо пройти обследование у венеролога. Проходить обследование раньше бессмысленно, поскольку во время инкубационного периода заболевания результаты анализов будут отрицательными.

С целью профилактики врожденного сифилиса у детей все будущие мамы несколько раз за беременность обследуются на это заболевание в женской консультации. На этапе планирования беременности особенно тщательное обследование и профилактическое лечение проводится женщинам, которые ранее переболели сифилисом, пролечились и были сняты с диспансерного учета.

К какому врачу обратиться


Если не удалось избежать случайного полового контакта, следует тщательно вымыть наружные половые органы проточной водой с мылом, а влагалище или уретру обработать раствором антисептика.

Лечением сифилиса занимается врач-венеролог. При поздних стадиях заболевания, когда поражаются внутренние органы и нервная система, необходима помощь кардиолога (при сифилитическом аортите), невролога (при сифилисе нервной системы).

О лечении сифилиса смотрите видео:

Сифилис — это венерическое заболевание, которое является одним из самых распространенных. Возбудителем болезни является микроб бледная трепонема (латинский T. pallidum).

Сифилисом можно заразиться при половом контакте с зараженным человеком, также новорожденные заражаются сифилисом от матери во время нахождения в ее утробе. Микроорганизм проникает в человека через слизистые оболочки и кожу. Из них инфекция проникает в местные лимфоузлы и расходится по организму.

Никто не застрахован от заражения, поэтому многим интересно, как лечить сифилис и как диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Заболевание развивается в трех фазах: первичный, вторичный и третичный сифилис. Основными симптомами болезни являются сыпь, увеличение лимфоузлов, язвы. Так как лечить сифилис можно только антибиотиками группы пенициллинов, необходимо проконсультироваться с врачом и проводить лечение под его контролем.

В 1905 году ученые нашли причину и бактериальную природу сифилиса, благодаря чему им удалось разработать быстрое и эффективное лечение венерической болезни.

Кто лечит данное заболевание и как оно диагностируется

Лечением венерических заболеваний, в том числе и сифилисом, занимается врач венеролог. Для начала можно обратиться к своему терапевту, который после сбора анамнеза выпишет направление к венерологу.

Лечение назначают после сдачи всех анализов. Больной во время лечения будет наблюдаться у венеролога или у узкоспециализированного специалиста — сифилидолога, который работает в кожно-венерических диспансерах.

Такой врач сможет выбрать максимально эффективные дозировки и разработать программу лечения. Для диагностики венерической болезни врач в первую очередь собирает анамнез и устанавливает причину заражения.

  • высыпаний на коже;
  • увеличения лимфоузлов;
  • сыпи.

При обнаружении данных симптомов назначаются лабораторные анализы. Для обнаружения бледных трепонем берут на исследование соскоб с твердого шанкра и других язв. Серологический анализ крови проводят для того, чтобы обнаружить антитела, которые помогут бороться с заболеванием. Проба на реакцию Вассермана может показать наличие этой болезни только в конце второго месяца инфицирования. Для этого берут кровь из локтевой вены.

Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня

Так как лечить сифилис не так-то и просто, врач должен разработать индивидуальное лечение с применением антибиотиков. Существуют разные виды антибиотиков и самого лечения, которые зависят от условий заражения.

Превентивное лечение проводят в том случае, когда был зафиксирован бытовой или половой контакт с зараженным человеком в течение 2 месяцев. Профилактическое лечение проводится чаще всего при беременности, чтобы убрать риски развитие болезни у плода. Терапия проводится людям на поздней стадии болезни, когда видны проблемы с работой нервной системы, появляются болезни внутренних органов, кожи покрывается язвами, болят кости и суставы.

Если пробное лечение помогает, значит сифилис подтверждается, и врачи переходят к специфическому лечению. Эпидемиологическая терапия применяется при видимых симптомах заболевания, случайном незащищенном половом контакте и положительных результатах анализа.

Какими лекарствами лечить сифилис: методы терапии на разных стадиях

Сифилис — серьезное венерическое заболевание, которое проходит в несколько стадий и поражает слизистые половых органов, кожный покров. На последней стадии заболевание поражает кости и нервную систему, поэтому очень важно знать, какими лекарствами лечить сифилис. Если отнестись халатно к лечению или вовсе не лечить болезнь, это приведет к серьезным последствиям.

Основное лечение заболевания — это употребление разного рода антибиотиков. Они очень эффективны в первичном и вторичном периодах развития патологии. При своевременном обращении к врачу процесс выздоровления занимает от 15 до 30 дней. Врач должен правильно выбрать вид лекарства, курс и дозировку, а пациент обязан придерживаться всех рекомендаций врача, иначе лечение будет неэффективным.

При первом подозрении на сифилис необходимо сразу исключить все половые контакты до полного излечения. Сегодня врачи могут вылечить сифилис на всех стадиях, но лечение требует ответственного подхода. Болезнь лечат антибиотиками, так как бледная трепонема до сих пор остается высокочувствительной к пенициллину и его производным, несмотря на десятилетия пенициллинотерапии.

Начальная стадия

На ранней стадии сифилис, как и все другие заболевания, легче лечатся и не дают никаких осложнений. Длится лечение около 2-3 месяцев. На поздних стадиях лечение может затянуться на несколько лет.

Перед началом лечения проводят серологические исследования на сифилис, которые повторяют после окончания курса. Дополнительно к антибиотикам назначают иммуностимулирующие препараты. Таким образом антитела не позволяют бледной трепонеме проявлять повышенную активность и распространяться по организму.

Поздняя стадия

Сифилис в запущенной стадии появляется в результате многих факторов:

  • перенесенные тяжелые заболевания;
  • ослабление организма;
  • усугубление патологии;
  • серьезные воспалительные процессы;
  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
  • тяжелый физический труд.

В первую очередь назначают курсы антибиотиков из группы макролидов и тетрациклинов. В основе лечения лежит курс пенициллина. Лечение повторяют через полгода до тех пор, пока болезнь полностью не отступит.

После лечения обязательно надо посмотреть на показатели крови и мочи, также могут назначить анализ, при котором берется спинномозговая жидкость.

Антибиотики

Это самый эффективный метод лечения сифилиса. Чаще всего назначают инъекции. А какими лекарствами лечить сифилис в комплексной терапии? Дополнительно врач назначает укрепляющую и симптоматическую терапии.

Наиболее эффективными для борьбы с сифилисом являются пенициллиновые препараты. Они обладают сильным бактерицидным действием и быстро устраняют трепонемную инфекцию.

В современных схемах лечения чаще всего применяют соли пенициллина. Также используют бициллин № 3 и № 5, прокаина и бензатина бензилпенициллин. Их вводят внутримышечно, разводя с новокаином.

Иммуномодуляторы

Дополнительно назначают иммуномодуляторы и биостимуляторы. К иммуномодуляторам относится Пирогенал. Он активируюет защитные свойства организма и улучшает кровообращение, лимфоотток, а также защищает от развития аллергических и реакций и воспалительных процессов.

Стимуляторы

Среди биостимуляторов во время лечения венерического заболевания назначают такие препараты, как Торфот, Стекловидное тело, Экстракт алоэ. Эти лекарства необходимы для повышения резистентности организма. Также больному назначают витамины, аскорбиновую кислоту. Витамины Е и С принимают для подавления интоксикации.

Лечение во время беременности

Сифилисом во время беременности болеют 10% женщин. При этом без помощи врача не обойтись, так как болезнь может спровоцировать:

  • преждевременные роды;
  • выкидыш;
  • сифилис у плода.

Беременной женщине с сифилисом назначают:

  • стационарное лечение;
  • профилактический курс на 20-24 неделе вынашивания.

Беременной назначают Пенициллин. Помимо этого, врачи могут назначать Ампициллин, Цефтриаксон, Новокаиновую соль пенициллина.

Как лечить сифилис в домашних условиях: народные рецепты

Вся терапия при сифилисе должна осуществляться строго под контролем лечащего врача, иначе инфекция может перерасти в хроническую форму. После сдачи всех анализов и определения стадии болезни, врач подберет схему лечения и расскажет, как лечить сифилис в домашних условиях. Ранняя стадия вполне излечима в домашних условиях. Поздняя стадия лечится только в стационаре под строгим контролем врачей.

Народные рецепты

Вино с чесноком прекрасно подходит для лечения сифилиса в качестве дополнительной терапии. Для того, чтобы изготовить средство, необходимо 200 граммов клубничного варенья развести 100 миллилитрами теплой кипяченой воды и вскипятить смесь. Далее вливают 400 миллилитров красного вина и немного яблочного сока.

После того, как напиток остынет, в него добавляют 5-6 зубчиков измельченного чеснока и настаивают три часа. Пить настойку надо каждый день перед сном по 100 миллилитров. Для лечения сифилиса травами рекомендуется применять корень осоки. 20 граммов корня чистят и нарезают мелкими кусочками, заливают водой и кипятят до тех пор, пока жидкости не станет в два раза меньше. Снимают средство с огня и настаивают два часа.

Процеженный напиток пьют по 50 миллилитров 4 раза в день. На следующий день готовится новый напиток. Хмель также применяют для лечения сифилиса. 2 ложки хмеля заливают пол литром кипятка и настаивают несколько часов. После процеживают и выпивают равными частями в течение дня. Лечить болезнь народными методами можно только после комплексной медикаментозной терапии, иначе можно довести свой организм до истощения и появления осложнений.

Возможные осложнения

Так как лечить сифилис в домашних условиях можно после медикаментозной терапии, больной должен знать о возможных осложнениях. Инфекция страшна тем, что поражает центральную нервную систему человека. Это может привести к развитию менингита, неврита или гидроцефалии.

В начальной стадии болезни могут быть:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • высокое давление;
  • заложенность и шум в ушах;
  • слабость зрения и головокружения.

В запущенных ситуациях у человека могут наблюдаться эпилептические припадки. Нередко отмечаются и достаточно серьезные нарушения речи. Если не лечить болезнь, далее инфекция начнет поражать опорно-двигательный аппарат. Появляется остеоартроз, отекают суставы, движения конечностей становятся более скованными.

Также появляются проблемы с кожей в виде сыпи, пятен и розеолы. Далее они переходят в язвы, от которых потом остаются шрамы. От воздействия бледной трепонемы страдает сердечно-сосудистая система, а также печень.

В ряде случаев сифилис приводит к женскому или мужскому бесплодию. Осложнения от сифилиса могут быть очень серьезными, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, пройти исследование и начать своевременное лечение.

Лечение сифилиса – это система медицинских мер и манипуляций, разработанная для подавления возбудителя инфекции, устранения самого заболевания, и коррекции причинённого им вреда организму. появляется в результате инфекционного заражения бледной трепонемой и является венерическим заболеванием, так как основным источником передачи возбудителя являются половые контакты, особенно незащищённые. Однако половой путь заражения – не единственный, свойственный этой болезни. Передача сифилиса возможна в быту, при переливании крови, при проведении хирургических операций.

Насколько успешной может быть терапия этой болезни, если её обнаружить вовремя и заниматься адекватным лечением, настолько же заболевание может быть опасным в случае, если не соблюдать рекомендации доктора или вообще не обращаться за медицинской помощью.

Сифилис в истории: как боролись с заболеванием раньше

Первые случаи заболевания сифилисом известны историкам ещё с древних времён. Массовая эпидемия заражения впервые потрясла европейский континент в конце 15 столетия – тогда по всей Европе было заражено примерно 15% всего её населения. Вспышка быстро распространилась по материку, и продлилась около 50 лет. Происхождение заболевания, “выкосившего” населения в количестве наравне с чумой, историки и другие учёные приписывают совершённому раньше путешествию Колумба в Южную Америку. Вернувшиеся на его судах матросы частично были заражены сифилисом, который ранее передался им от женщин Вест-Индии.

Массовому распространению инфекции способствовало начало Итальянских войн, когда армия Франции вторглась на территорию Италии. Среди французских солдат находились те, кто уже был заражен заболеванием. Сифилис распространился по Европе примерно за 1 год. Через полтора-два года случаи поражения фиксировались в Турции, Китае, Северной Африке.

Изучение болезни с целью определить её природу и способы лечения начались в эпоху Возрождения – до этого периода сифилис вообще считался заболеванием неопределённого происхождения. В 15-16 веке многие учёные и медики сопоставляли сифилис с гонореей, считая, что это одно и то же заболевание. Это направление в медицине называлось унитаризмом – оно приписывало признаки всех имеющихся на тот момент венерических заболеваний сифилису. Основоположником и главным представителем этой идеи был английский врач Гентер, который испытывал и изучал развитие сифилиса и гонореи на себе. В 1767 году он ввел себе в организм гной из тела больного с твёрдым шанкром. Спустя некоторое время у него появились характерные признаки сифилиса, а именно твёрдый шанкр, который тогда считали признаком всех венерических болезней.

Только спустя 70 лет это событие смогли изучить более досконально и правильным образом истолковать. Правда, для этого пришлось провести ещё один эксперимент, в этом случае уже связанный с заражением большого количества приговорённых к смертной казни заключенных без их на то согласия, без оказания им медицинской помощи. Таким способом французский медик Рикор сумел установить различия между гонореей, сифилисом и прочими венерическими болезнями, которые ранее путали между собой, и развеял сомнения по поводу того, что все их проявления относятся к одному заболеванию. Конечно, о гуманности такого метода исследования речи не идёт – для того, чтобы в дальнейшем иметь возможность лечить больных с сифилисом, почти 1400 человек были заражены сифилисом или гонореей. Результаты эксперимента стали основой науки сифилидологии.

Одним из первых учёных-венерологов, которые начали изучать сифилис, стал француз Жан Аструк. В 1736 году под его редакцией было издано руководство по венерическим болезням – первый фундаментальный труд по этой тематике, большая часть которого была посвящена именно сифилису.

Лечение болезни во времена Средневековья было очень примитивным и основывалось на введении в организм препаратов ртути в виде мази или паров. Уретра больных подвергалась инстилляции соком подорожника, свинцовыми белилами – все эти вещества обладали противовоспалительным эффектом для поражённых половых органов, и, как считалось, помогало вылечить сифилитические гуммы. Для процедуры использовались катетеры из кожи различных животных.

В те времена появление у человека сифилиса связывалось с половой распущенностью, а на фоне массовой необразованности населения и повальной религиозности, считалось “божьей карой”, а лечение производилось как наказание. Использовались и относительно мягкие средства – мочегонные и потогонные, например, медовый сироп с , сиропы розового мёда, отвары алоэ. Однако основной метод лечения – ртутный – в этом контексте был сильно похож на издевательство. Сначала больного подвергали жестокому бичеванию, якобы для искупления его греха. Далее в течение нескольких дней пациент получал слабительное, а по окончанию такой подготовки его помещали в специальную бочку и дважды в день обмазывали ртутной мазью.

На тот момент о ядовитых свойствах паров ртути ещё не имели конкретного представления, а на фоне того, что в некоторых случаях выздоровление всё же наступало, метод лечения ртутью оставался единственным способом спасения для больных сифилисом. Примерно 80% больных, подвергнутых такой обработке, умирали ещё во время лечения, а остальные умирали в течение следующих 5-10 лет.

В России в 16-18 веках, чтобы избавиться от сифилиса, медики использовали “меркурий” – ртутную мазь, которую втирали в кожу пациента. В отдалённых местах Сибири, где до 1861 года не было медицинских учреждений, сифилис лечили ртутью, серебром, купоросом, сулемой, медвежьей и волчьей жёлчью, оленьей кровью, а большинство больных вообще прибегали к “услугам” знахарей и шаманов.

До начала 19 века в лечении болезни использовались только такие методы, в основном со ртутью, пока медики того времени не предложили применение препаратов хлористого йода для терапии сифилиса – йод применялся для уничтожения возбудителя болезни. В 18 столетии также предлагался и хирургический способ лечения болезни, хотя он больше относился к его внешним проявлениям – предлагали осуществлять иссечение сформированного шанкра. Естественно, такая методика не давала эффекта, так как сама инфекция оставалась в организме.

Применение препаратов ртути, серебра, висмута было для пациентов смертельным, так как эти вещества, введённые в организм, являются для него токсичными. Даже если отступал сифилис, человек получал отравление металлами и поражение внутренних органов.

Во второй половине 19 столетия одесский медик Розенблюм начал успешно лечить прогрессивный паралич у пациентов посредством применения к ним прививки возвратного тифа, хотя официально считается, что этот метод был разработан австрийцем Вагнер-Яреном в 1914 году. В 1858 году медик Ю. Лукомский написал научную работу о лечении сифилиса прививкой яды коровьей оспы.

Лечение сифилиса прививанием малярии – ещё один способ “лечения” больных с садистским уклоном, который практиковался вплоть до 20 века. Этот способ назывался пиротерапией и основывался на том, что возбудитель болезни способен существовать и размножаться в теле человека в достаточно узком диапазоне температур. Возбудители болезни – плазмодии – попадают в организм через укус малярийного комара. Они проникают в кровь и поступают в печень, которую начинают постепенно разрушать. При попадании возбудителя в кровь образуется токсин, из-за которого резко тела. При этом трепонема в организме погибает из-за высокой температуры.

В 1909 году в лечении заболевания был осуществлён прорыв. Немецкий учёный и доктор Эрлих предложил для избавления от сифилиса использование производного вещества от мышьяка – сальварсана и неосальварсана. Препараты обладали достаточной клинической эффективностью, более высокой, чем ртутные средства, однако побочные эффекты у них были аналогичные с “меркурием”.

Начиная с 1921 года медикаментозная терапия начала включать в себя препараты висмута:

  • Бийохинол;
  • Бисмоверол;
  • Пентабисмол.

Примерно с 30-х годов средства с висмутом стали постепенно вытеснять ртутные и йодные препараты в терапии сифилиса. В их пользу свидетельствовало несколько меньшее количество побочных эффектов, хотя и на фоне меньшей эффективности. Применение этих средств в клинической практике активно отмечалось вплоть до 90-х годов прошлого столетия. Следует отметить, что висмут используют и в современной медицине, как элемент комплексной схемы лечения застарелого сифилиса.

В 1943 году американские учёные Арнольд, Гаррис и Магонеу совершили революцию в медицинской науке – они открыли Пенициллин. Бледная трепонема обладает высокой чувствительностью к препаратам Пенициллина, при этом они не наносят такого вреда организму, как пары ртути или йодистые соединения.

Соли висмута и мышьяка на сегодняшний день практически не используются в лечении сифилиса из-за их токсичности – ими лечат заболевание только в случаях, если антибиотики не помогают из-за устойчивости к ним возбудителя.

Современные методики лечения сифилиса: общая характеристика

Известно, что бактерии и микроорганизмы с течением времени научились вырабатывать определённый уровень устойчивости к существующим антибиотикам, которыми на них воздействовали достаточно долго. Группа пенициллиновых антибиотиков относится именно к таким лекарствам – сегодня они мало используются для лечения инфекционных заболеваний, так как многие группы бактерий уже выработали к ним резистентность. Однако бледная трепонема – один из немногих микроорганизмов, которые активно реагируют на Пенициллин и хорошо поддаются лечению им, не имея механизмов защиты против пенициллинового воздействия.

При наличии у больного аллергии на вещество и его производные, или же если у штамма трепонемы, вызвавшего заболевание, выявлена и подтверждена устойчивость к пенициллину, пациенту назначается другой тип лечения – с использованием макролидных препаратов, например Эритромицина, производных Тетрациклина или цефалоспоринов.

Применение аминогликозидов обладает свойством подавления активности трепонемы только в больших дозах, которые достаточно опасны для организма больного. Как элемент монотерапии аминогликозиды не используются.

Если у пациента диагностирован нейросифилис, пенициллиновые препараты вводятся не только внутримышечно и перорально, но и эндоплюмбально. Кроме того, такому больному назначается пиротерапия для повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера.

Кроме антибактериального медикаментозного лечения, больному сифилисом показано назначение иммуностимулирующих средств. Иммуностимуляторы вводятся внутримышечно, а кроме этого назначается витаминотерапия и общеукрепляющие средства для усиления естественных защитных сил организма. Специальная диета при сифилисе не предусмотрена, однако придерживаться общих принципов здорового питания не помешает.

Третичный период сифилиса при хорошем состоянии пациента, и при наличии резистентности трепонемы к антибактериальным средствам, вылечивается сочетанием антибиотиков с курсом производных препаратов висмута или мышьяка. Эти препараты нельзя купить в аптеках – из-за их токсичности они есть в наличии только в специальных медицинских учреждениях.

Принципы современного лечения от сифилиса подразумевает не только воздействие на самого больного, и необходимость лечения его половых партнёров за последние три месяца, если диагностирован первичный сифилис, а в случае вторичного сифилиса – за последний год.

Назначение схемы терапии может осуществляться только квалифицированным медиком-венерологом, на основании результатов осмотра, опроса пациента, клинических обследований и анализов. Самолечение применять недопустимо.

Сколько может длиться лечение сифилиса и излечим ли он? Процесс терапии, направленный на эффективное избавление от заболевания, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, например, если у пациента диагностирована первичная форма, его ждёт непрерывная медикаментозная терапия минимум двухмесячной длительности. При вторичном, третичном, позднем сифилисе лечение может растянуться на 4-5 лет.

В зависимости от состояния больного, терапия может проводиться как амбулаторно, так и с помещением в стационар. Больные сифилисом в рамках диспансеризации берутся на обязательный учёт в КВД – кожно-венерических диспансерах.

Наиболее эффективной является терапия водорастворимыми пенициллинами, вводимыми посредством уколов через каждые 3 часа в течение 24 дней, но она может проводиться только в стационаре, под наблюдением лечащего врача.

Наиболее часто применяемые лекарства, актуальные при сифилисе
Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
Азитромицин Азитромицин Макролидные противомикробные препараты
Амоксиклав Амоксицилин (клавулановая кислота) Антибактериальные препараты для системного применения
Амоксициллин Амоксицилин в виде тригидрата Пенициллины широкого спектра, антибактериальные системные препараты
Ампициллин Ампициллин Бета-лактамные антибиотики группы пенициллинов
Бензилпенициллин Натриевая соль бензилпенициллина Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам
Бициллин 3 Смесь бензатина бенизлпенициллина стерильного, натриевой и новокаиновой солей бензилпенициллина
Бициллин 5 Смесь бензатина бенизлпенициллина стерильного и новокаиновой соли бензилпенициллина Антибактериальные средства. Комбинации пенициллинов, чувствительных к бета-лактамазам
Вильпрафен Джозамицин Системные макролиды, антибактериальные препараты
Доксициклин Доксициклин Тетрациклиновые антибиотики, антибактериальные системные средства
Мирамистин Мирамистин Антисептические, дезинфицирующие препараты
Пенициллин Пенициллин Антибактериальные средства
Ретарпен Бензатин, бензинпенициллин Бета-лактамные антибиотики пенициллиновой группы
Роцефин Цефтриаксон Цефалоспорины третьего поколения, антибактериальные средства
Сумамед Азитромицин Макролиды, линкозамиды, стрептограмины
Тетрациклин Тетрациклина гидрохлорид Местные антибиотики
Цефазолин Натрия цефазолин Цефалоспорины первого поколения
Цефтриаксон Цефтриаксон Цефалоспорины третьего поколения
Экстенциллин Бензатина бензилпенициллин Антибактериальные средства пенициллиновой группы
Эритромицин Эритромицин Макролидные антибактериальные препараты
Юнидокс Доксицилин Тетрациклиновые антибактериальные средства

Терапия против сифилиса ранних стадий

Выявить поражение во время инкубационного периода, который предшествует появлению первых симптомов, можно только если сдать специальные серологические анализы, именно поэтому в этом периоде болезнь обнаруживается крайне редко. Когда у пациента появляется характерный шанкр и лимфоаденопатия, при посещении , или специалист уже может заподозрить у человека сифилис. Часто его выявляют на ранней стадии во время профилактических осмотров. В таких случаях нужно принимать экстренные меры для воздействия на возбудителя болезни в организме.

Стандарты лечения начальной стадии заболевания требуют полностью отказаться от секса на время терапии. Кроме того, доктор потребует отказаться от приёма алкогольных напитков. Вся система лечения строится на приёме антибиотиков пенициллинового ряда и противомикробных препаратов, которые и без того создают нагрузку на печень.

Кроме того, врач предложит направить на обследование всех половых партнёров пациента, с которыми у него были контакты за последнее время.

Пенициллиновые антибиотики составляют основу лечения, а кроме курса препаратов вроде Ампициллина, Бициллина, Ретарпена, пациенту назначается и курс поддерживающих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов.

Терапия тетрациклиновыми антибиотиками, макролидами и цефалоспоринами чуть менее эффективна, однако показана тем, у кого на пенициллин аллергия.

Обязательно ли госпитализировать больного с начальными стадиями сифилиса? Если речь идёт о первичной форме, допускается проведение лечения в домашних условиях, однако при этом нужно обеспечить возможность осуществления курса инъекций антибиотика по схеме. Если же у больного диагностирован вторичный сифилис, его с большой вероятностью поместят в стационар.

После окончания лечения первичного серонегативного типа болезни, больной находится на учёте и под наблюдением венеролога в течение следующего года. Те, у кого был выявлен серопозитивный сифилис, наблюдаются у доктора ещё 3 года после получения негативных результатов контрольных анализов.

Сдача анализов для контроля после окончания лечения проводится через каждые 2-3 месяца в течение первых 6 месяцев, а далее – раз в пол года.

Лечение беременных женщин с первичным сифилисом может проводиться только теми препаратами, которые не причиняют вреда плоду – пенициллиновыми антибиотиками и Цефтриаксоном. Чтобы не допустить наступления тяжёлых последствий для ребёнка и матери, беременной женщине проводится два обязательных курса лечения – основной, который осуществляется в стационаре, и профилактический, разрешённый к проведению и амбулаторно.

В первом и втором триместре беременности будущей матери также назначается двойной курс лечения – сначала при постановке диагноза, а дальше – на сроке 20-24 недели.

Первичный сифилис у детей лечится по аналогичной схеме, как и у взрослых мужчин и женщин. Больному инъекционным способом вводят антибиотики в течение 10-14 дней, а также назначают иммуностимулирующие средства в виде таблеток, свечей или уколов. Вторичный сифилис, в том числе, врождённый, требует проведения повторных курсов пенициллиновой терапии до момента, пока возбудитель не исчезнет из организма. Для новорождённых детей предусмотрены макролидные препараты.

Превентивное лечение назначается тем людям, которые имели контакты с больными сифилисом, как интимные, так и бытовые, если после контакта прошло не более 2 месяцев. Амбулаторно пациенту назначается курс из 4 инъекций бициллина-1, бициллина-3 или бициллина-5. Допускается применение Ретарпена или Экстенциллина в разовой дозе концентрацией 2,4 млн единиц.

В стационаре меры превентивного лечения подразумевают введение препаратов натриевой или калиевой соли Пенициллина в дозировке по 400 тыс. единиц через каждые три часа в течение двух недель.

Для больных, которые заразились после переливания крови с возбудителями сифилиса, предусмотрена схема лечения, аналогичная той, что предназначена больным с первичным или вторичным свежим сифилисом.

Как лечится сифилис поздних стадий

Скрытый, поздний и хронический типы болезни поддаются лечению хуже всего. На этом этапе организм уже достаточно сильно пострадал от инфекции, поэтому у больного развиваются различные сопутствующие поражения и заболевания, затрагивающие все внутренние органы и системы.

Поэтому лечение основывается на принципе комплексности – лечащий врач должен подобрать не только основную терапию для уничтожения инфекции, но и набор сопутствующих лекарственных средств для коррекции нарушений в работе систем, тканей, органов.

Проявления третичного сифилиса подвергаются воздействию препаратами с действующим веществом бензилпенициллином. Для больных с аллергическими реакциями на пенициллиновые средства назначается десенсибилизирующая терапия, а также препараты тетрациклинового ряда, цефалоспорины, полисинтетические пенициллины.

Если у пациента присутствует непереносимость любых антибиотиков, ему предписываются макролидные препараты.

Лечение для пациентов с отсутствием сопутствующего поражения внутренних органов проходит таким образом: водорастворимый пенициллин вводится по 1 млн единиц по 4 раза в сутки, общая суточная доза – 4 млн единиц. Продолжительность курса – 28 дней. Далее делается перерыв в 14 дней, после чего аналогичная терапия длительностью в 28 дней снова повторяется. Допускается также применение новокаиновой соли пенициллина, два раза в день в дозировке по 600 тыс. единиц. Если назначается прокаин-пенициллин, его вводят инъекциями по 1,2 млн единиц раз в сутки на протяжении 10 дней. В аналогичной концентрации вводится и новокаиновая соль пенициллина, применяется 28 дней. По окончанию курса соблюдается 14-дневный перерыв, и снова начинается двухнедельная схема уколов.

Если у больного отмечаются поражения внутренних органов, вызванные сифилисом, лечение осуществляется по другой системе. Общая схема определяется вместе с , а в сложных случаях привлекаются и другие, более узкие специалисты.

Первое требование такого лечения – осуществление подготовительной терапии. Больному в течение 14 дней ежедневно вводится по 0,5 г Тетрациклина или Эритромицина по 4 раза в сутки. Когда подготовка заканчивается, пациента переводят на 28-дневный курс Пенициллина – уколы нужно делать 8 раз в сутки, через каждые три часа. Дозировка вещества составляет по 400 тыс. в один приём. По окончанию этого срока нужно переждать две недели перерыва, после чего аналогичный курс лечения проводится снова, но в течение 14-20 дней.

Прокаин-пенициллин вводится больному в дозах по 1,2 млн единиц, раз в сутки, на протяжении 42 дней. Выдержав паузу в две недели, терапию повторяют в течение 14 дней.

Лечение нейросифилиса требует несколько иного подхода. В процессе составления плана лечения участвуют не только венеролог и терапевт, но и с .

Действенное средство в этом случае – натриевая соль бензилпенициллина. Её вводят больному в дозировке по 10 млн единиц полуторачасовой капельницей. Процедуру проводят дважды в день в течение двух недель. Кроме того, струйно внутривенно вводится раствор пенициллина 6 раз в сутки.

Контроль лечения третичного сифилиса подразумевает обязательное химическое исследование спинномозговой жидкости через 6 месяцев после завершения терапии.

Поздний нейросифилис лечится по похожей схеме, но антибиотикотерапия проводится дважды.

При обнаружении в спинном или головном мозгу гуммозных узлов, больному показан также двухнедельный приём Преднизолона.

Подобные схемы успешно применяются для лечения взрослых, беременных женщин, пожилых людей.

Что касается детей, третичный и запущенный сифилис у них лечится Бициллином-3, Бициллином-5, Пенициллином. Подготовительная терапия производится Бийохинолом.

Сопутствующие методы лечения сифилиса в поздних и запущенных случаях наиболее актуальны – пациентам предписывают иммуномодуляторы, пиротерапию, гормональные препараты.

После всех проведённых лечебный мероприятий пациенту необходимо сдать контрольные серологические анализы, а в течение следующих пяти лет анализы необходимо сдавать через каждые пол года. Всё это время переболевшие запущенным сифилисом находятся на учёте в КВД.

Дополнительные меры профилактики и хирургическое вмешательство после завершения лечения

Сифилис – заболевание очень коварное, так как в его течении присутствует характерное многообразие симптомов, которое временами сменяется скрытыми периодами. Поэтому, даже если у пациента в результатах анализов отмечается исчезновение болезни, его всё равно ставят на клинический контроль и учёт венеролога. Для того, чтобы доктор мог осуществить периодическую проверку наличия антител в крови, человек должен периодически сдавать соответствующие анализы. Наличие возбудителей сифилиса в крови после проведённого лечения – тревожный признак, который говорит о том, что пенициллиновую терапию нужно продолжать.

В случаях, если активность бледной трепонемы в организме подавлена, но негативация серологических процессов в крови происходит слишком медленно, у больного может формироваться серорезистентный, или латентный сифилис – это происходит примерно в 5-6% случаев лечения. Серорезистентность обусловлена основательными изменениями гуморального и клеточного иммунитета, при этом у пациента снижается количество Т- и В-лимфоцитов, а также иммуноглобулинов класса М. При необходимости очистить кровь, лечащий врач может принять решение о назначении плазмафереза – процедуры удаления токсических веществ из неё. Лечебный плазмаферез способствует повышению уровня специфических антител в 1,-5 раза. Благодаря подобной профилактике рецидива сифилиса, у 60% пациентов после процедуры серопозитивные реакции должны исчезнуть.

Более основательный метод вмешательства после окончания лечения сифилиса – оперативный. Сифилис становится причиной для назначения операции в таких случаях:

  • при деформировании желудка;
  • при стенозе;
  • если поражение сифилисом сочетается с раковыми опухолями;
  • при наличии в полостях внутренних органов или во рту гуммозных язв с инфильтратом;
  • при искривлении костей, сифилитическом поражении суставов;
  • при появлении деформаций челюстно-лицевой части черепа, впадении носа, разрушении тканей губ.

Народная медицина против сифилиса

Можно ли лечить сифилис самостоятельно дома? Однозначный ответ – нет. Эта болезнь с большим количеством симптомов периодически может переходить в хроническую форму. Кроме того, последствия сифилиса могут не только изуродовать больного, но и сделать его инвалидом или вовсе привести к гибели. Такое заболевание требует постоянного клинического контроля, наблюдения квалифицированного венеролога и чёткого выполнения всех врачебных предписаний, иначе есть большая вероятность формирования новых очагов поражения тканей организма, а также повторного появления болезни после скрытого периода. При этом рецепты народной медицины могут применяться только как дополнительные меры для общего укрепления организма и только по согласованию с доктором.

Например, распространёнными рецептами являются средства с и . Чтобы приготовить лечебное средство, нужно смешать 200 граммов со 100 миллилитрами . Смесь доводят до кипения, далее в неё добавляют 400 граммов тёплого красного вина и . Средство размешивают, остужают, после чего в неё кладут 7-8 толчёных зубчиков чеснока и оставляют настаиваться в течение 3 часов. Процедив, напиток пьют ежедневно по 100 граммов.

Лечение корнем лопуха состоит в употреблении специального отвара. Для его приготовления берут 200 миллилитров воды, в неё добавляют 1 столовую ложку измельчённого корня лопуха. Прокипятив смесь в течение 20 минут, её процеживают, после чего средство принимают ежедневно по 1 столовой ложке.

Существуют также методики лечения поражения хмелем, различными сборами трав, корнем песчаной осоки.

Как все эти средства могут повлиять на ход выздоровления? В основном, они оказывают только общее стимулирующее и укрепляющее воздействие. Что касается воздействия на возбудителя сифилиса, медики и специалисты в своих отзывах убеждают больных не особо рассчитывать на него, а обращаться сразу к врачу для разработки адекватного лечения.

Что делать, если появились признаки развития сифилиса

Обнаружив у себя симптомы болезни (твёрдый шанкр, воспаление лимфатических узлов, лихорадочное состояние, характерная по телу), следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К какому доктору нужно прийти на приём? Первичный осмотр может провести терапевт. Далее он должен направить пациента к венерологу, урологу

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

«Обезьяна болезней» - так именуют эту венерическую хворь, схожую по симптоматике со множеством других заболеваний, врачи. Лечение эффективно, если он не перешел в запущенную форму и захвачен на начальных стадиях. В этой статье вы узнаете, как лечат сифилис.

Инфекция передается разными путями (половым, бытовым и через кровь, в том числе внутриутробно), но чаще всего именно через половые контакты, вне зависимости от вида секса - оральные, анальные или вагинальные.

В зоне риска находятся мужчины и женщины по преимуществу репродуктивного возраста. Вероятность заражения при незащищенной половой связи, даже разовой, составляет примерно 30%.

Инкубационный период (от попадания бледной трепонемы в организм до первых проявлений сифилиса) равен 3-4 неделям, но увеличивается до 108-190 суток при самолечении, включающем антибиотики.

С другой стороны, при наличии отягощающих факторов сифилис способен заявить о себе и намного раньше, к примеру, спустя две недели после заражения. Виной стремительного развития болезни становятся наркомания, алкоголизм, истощение, переутомление (физическое и психологическое), а также преклонный или детский возраст.

Симптоматика

Для каждой стадии сифилиса характерна собственная симптоматика:

  • Первичный сифилис - образование язвы/ там, где возбудитель проник в организм, воспаление лимфоузлов, припухлость половых органов (иногда).
  • Вторичный сифилис - язвочки множатся, сыпь распространяется по телу, наблюдаются сбои в работе внутренних органов.
  • Третичный (самый тяжелый) сифилис - поражены внутренние органы, возможны расстройства психики, полная утрата зрения, паралич и летальный исход.

Также при первичном сифилисе человек чувствует общее недомогание, боль в суставах/мышцах, у него повышается температура и меняется формула крови (скачок лейкоцитов и низкий уровень гемоглобина). Признаки сифилиса после орального секса напоминают острый тонзиллит.

На этом фото вы можете увидеть, как выглядит твердый шанкр:

Твердый шанкр (одиночный/множественный) содержит плотный инфильтрат и выглядит как гладкая язва с чуть приподнятыми закругленными краями. Ее диаметр не превышает 1 см, а цвет близок к красновато-синему. Болезненность в области шанкра может отсутствовать.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

У женщин твердый шанкр чаще располагается на половых губах или шейке матки, у мужчин - на крайней плоти и головке пениса. Шанкр также обнаруживают на лобке, слизистой прямой кишки, животе либо бедрах. Твердый шанкр возле ануса очень похож на анальную трещину.

Спустя 4-6 недель шанкр обычно пропадает бесследно даже при отсутствии терапии: рубец и зона устойчивой пигментации остаются только после больших язв.

Вторичный сифилис диагностируется через 4-10 недель вслед за обнаружением шанкра, дополняясь бледной сыпью по телу (включая ладони и стопы), головными болями, вялостью и высокой температурой. Иногда на половых органах/анусе образуются широкие кондиломы, начинают выпадать волосы. При вторичном сифилисе периоды обострений и ремиссий перемежаются.

Лечение современное сифилиса

В наши дни болезнь отличается сглаженным протеканием и имеет ряд особенностей:

  • рост числа пациентов с экстрагенитальными шанкрами - на слизистых рта и гортани, вокруг анального отверстия;
  • ладонно-подошвенные сифилиды стали чаще сочетаться с лейкодермой и алопецией;
  • участились скрытые формы недуга;
  • сократилось число тяжелых последствий;
  • реже отмечаются случаи третичного сифилиса.

Сейчас наряду с классическим шанкром описано несколько его атипичных разновидностей:

  • Амигдалит - красная и распухшая миндалина, сильно затрудняющая глотание. При амигдалите отмечаются головная боль, температура и общая вялость.
  • Панариций - палец краснеет и опухает, ногтевое ложе воспаляется. Этот вид шанкра не заживает несколько недель.
  • Индуративный отек - отечность синюшного/бледно-розового оттенка, наблюдается на крайней плоти или половых губах, не спадая без терапии по несколько месяцев.
  • Смешанный шанкр - комбинация твердой и мягкой разновидности.

Панариций

Разные виды твердых шанкров опасны тем, что вводят в заблуждение врача, осложняя постановку диагноза и, как следствие, лечение сифилиса.

Диагностика

Из-за множественных и нетривиальных проявлений сифилиса поставить точный диагноз не очень просто - на помощь приходят лабораторные исследования. Лучше всего выделяют бледную трепонему - этот способ применим, если на коже есть очаги эрозии.

Иные методы базируются на анализе крови. Одной из наиболее скоростных считают экспресс-диагностику, в основе которой лежит улучшенный вариант RW, именуемый реакцией микропреципитации (РМП).

Крайне редко РМП бывает ложноположительной, реагируя на иммунные изменения при беременности, туберкулезе, гепатитах, онкологии, диабете, пневмониях и не только. В этом случае проводят РПГА-тестирование.

Традиционное исследование, известное под аббревиатурой RW (реакция Вассермана), предполагает обнаружение в крови специфических антител, призванных бороться с трепонемой. Кровь для RW берут из вены, но точного результата добиваются спустя 14 суток после выхода на поверхность твердого шанкра: на малых сроках антитела (в нужном для анализа объеме) не успевают сформироваться.

Реакция Вассермана

Но особо чувствительными считаются две реакции, предваряющие лечение сифилиса:

  • иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • иммунофлуоресценции (РИФ).

К этим исследованиям прибегают редко из-за высокой стоимости оборудования и реактивов.

Лечение сифилиса

Без антибактериальных препаратов бледную трепонему победить невозможно. Длительность антибиотикотерапии определяет врач, исходя из стадии и формы болезни: процесс может растянуться от недель до нескольких лет. Какой врач лечит сифилис и осуществляет контроль лечения сифилиса? Венеролог или сифилидолог.

Сифилис в активной форме пролечивают в стационаре, при латентном течении показано амбулаторное лечение. И в том, и в другом случае недопустимо прерывать курс: полное курсовое лечение завершается обязательным повторным обследованием.

Упор при лечении сифилиса делают на препараты пенициллинового ряда, выписывая другие антибиотики (макролиды, фторхинолоны или тетрациклины) только при отторжении пенициллинов.

Действие антибиотиков обычно усиливают назначением физиотерапевтических процедур, иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминно-минеральных добавок. От пациента требуется исключить на время лечения алкоголь и половые контакты.

Терапевтические схемы

Выбирая метод лечения сифилиса, венеролог учитывает все факторы в совокупности:

  • форму и стадию болезни;
  • наличие хронических патологий;
  • переносимость конкретных лекарств;
  • возраст пациента;
  • его физическое/психологическое состояние;
  • условия его жизни.

Ультракороткая схема

Она применима для борьбы с бледной трепонемой, если с минуты ее попадания в организм прошло не более 48 часов. Врач принимает решение о введении лекарственных препаратов, основываясь на информации пациента о потенциально опасном половом контакте. Лечение по ультракороткой схеме включает внутримышечное разовое введение бензатина бензилпенициллина/ретарпена в объеме 2,4 млн ЕД.

Для превентивного лечения

Эта модель сродни ультракороткой схеме, но предполагает две инъекции бициллина-1 в объеме 2 млн 400 тыс. ЕД. (каждая).

Для специфического лечения

Без нее не обойтись, если болезнь уже закрепилась в организме, и врачи говорят о раннем проявленном/скрытом, вторичном либо вторичном рецидивном сифилисе. При раннем скрытом и вторичном рецидивном сифилисе лечатся ретарпеном, бициллин-1 или бензатинпенициллина G по 2 млн 400 тыс ЕД (суммарно 6 инъекций). При первичном и вторичном свежем сифилисе показаны эти же лекарства: инъекция в мышцу по 2,4 млн ЕД раз в 5 дней.

Для лечения беременных

Препараты

Лекарственные средства против сифилиса выпускаются в таблетках либо в виде порошка для приготовления инъекций.

Азитромицин

На ранних сроках заражения Азитромицин при лечении сифилиса равен по результативности бензилпенициллину, который признан едва ли не самым действенным средством против бледной трепонемы. К тому же этот полусинтетический антибиотик не оказывает на организм заметного побочного влияния. Цена около 65 рублей.

Схема лечения сифилиса Азитромицином заключается в дозировке, определенной венерологом, как правило, 1 раз в день. Курсовой прием Азитромицина рассчитан на 10 суток.

Профилактически Азитромицин, разовую дозу которого определяет врач, пропивают в течение 2 недель после контакта с инфицированным человеком. Полное излечение при применении Азитромицина происходит быстро, если больной не имеет «букета» других венерических болезней.

Амоксициллин

Амоксициллин при лечении сифилиса входит в группу полусинтетических пенициллинов, способных активно угнетать синтез клеточных стенок бледной трепонемы. Таблетки принимают, не ориентируясь на прием пищи, запивая питьевой негазированной водой. Цена от 62 до 489 рублей.

Суточную дозу рассчитывает лечащий врач: обычно это 500-1000 мг за один прием (2 раза в сутки). Лечение Амоксициллином занимает от 5 до 14 дней. Временной интервал между приемами лекарства для людей с почечными патологиями также определяет врач.

Тетрациклин

Как лечить сифилис Тетрациклином? Его производные признаны наиболее токсичными из антибиотиков и показаны на ранних стадиях как первичного, так и вторичного сифилиса. Цена от 28 до 51 рублей.

Медикаменты тетрациклинового ряда нельзя назначать беременным на разных сроках и детям до 8 лет из-за негативного воздействия препаратов на костную ткань.

Тетрациклин принимают:

  • первичный неосложненный сифилис - 4 раза в сутки (около 15-20 дней);
  • начальная стадия вторичного - 20-25 суток;
  • в некоторых случаях - на протяжении 40 дней.

Тетрациклины для лечения сифилиса употребляют по 500 мг 4 р. за день, одновременно с пищей либо спустя полчаса после еды.

Цефазолин

Это полусинтетический и сравнительно безопасный антибиотик (для внутривенных/внутримышечных инъекций) обширного спектра действия, отнесенный к малотоксичным. Внутримышечно - порошок из 1 флакона смешивают с раствором хлорида натрия или с дистиллированной водой (4-5 мл), после чего вводят глубоко в мышцу. Внутривенное струйное введение - порошок соединяют с раствором хлорида натрия (10 мл) и вводят за 3–5 минут. Цена от 32 до 48 рублей.

Капельное введение в вену - манипуляция занимает 20-30 мин (60-80 капель за 60 сек). Предварительно цефазолин (0,5-1 г) смешивают с растворами хлорида натрия либо глюкозы (5%) в объеме 100-250 мл.

Цефазолин в лечении сифилиса назначают взрослым, с учетом сложности и запущенности патологии, рекомендована суточная доза от 1 до 4 г (иногда больше).

Сумамед

Лечение сумамедом хорошо работает на первой и второй стадиях развития инфекции, но непригоден для третичного сифилиса, когда поражена нервная система. Цена от 215 до 957 рублей.

При приеме сумамеда придерживаются следующих схем:

  • первая стадия - в течение 10 дней употребляют по 500 мг (4 раза в сутки);
  • вторая стадия - меняется только продолжительность терапевтического курса (14-30 суток), а дозировка остается неизменной.

Доксициклин

Лечение доксициклином (в зависимости от стадии инфицирования) длится от 10 до 30 дней: при первичном сифилисе не менее 2 недель и вдвое дольше - при вторичном/третичном. Доксициклин, принимаемый, как правило, во время/после еды дважды в сутки, запивают не только водой, но и молоком, так как антибиотик раздражает слизистые. Кроме того, его разрешено при лечении сифилиса совмещать с приемом антацидов. Цена от 20 до 32 рублей.

Эритромицин

Относится к макролидам и выписывается на начальных этапах сифилиса при аллергической реакции на пенициллины. Дневная норма - 1,5 г, принимаемые с едой. Один курс - не менее 3 недель. При рецидивах проводят до 6 курсов, между которыми обязательны перерывы сроком в 30 дней. Цена от 23 до 135 рублей.

Ретарпен

Применяется при лечении сифилиса внутримышечно: взрослым - 2,4 млн МЕ (раз в 7 дней), пациентам до 12 лет - 1,2 млн МЕ (раз в 2-4 недели). Первичная серопозитивная и вторичная свежая инфекция - вводят дважды по 2,4 млн МЕ, с перерывом в 7 дней. Цена 2500 рублей.

При скрытом раннем и вторичном рецидивном:

  • первая дозировка - всего 4,8 млн МЕ (2,4 млн МЕ в одну ягодицу);
  • второй и третий уколы - по 2,4 млн МЕ (с перерывом на неделю);
  • маленьким детям, включая новорожденных - 1,2 млн МЕ.

Пенициллин

В наши дни это не один, а ряд препаратов, до сих пор эффективно ликвидирующих возбудителя при лечении сифилиса.

Инструкция по применению:

  • Первичная, скрытая или вторичная инфекция (с заражения прошло не больше 2 лет) - вводят по 600 000 ЕД внутримышечно на протяжении 10 суток.
  • ечение позднего сифилиса (более 24 месяцев с момента инфицирования) - пациент получает по 600 000 ЕД в день (курс - 15 дней).
  • Смешанный (гонорея + сифилис) тип - раз в 3 часа по 400 000 ЕД. Протяженность курса зависит от периода болезни.
  • Врожденная форма сифилиса - разовая доза равна 50 000 ЕД/1 кг массы, если показатели спинномозговой жидкости приближены к норме.
  • Если затронуты ЦНС и сердечно-сосудистая система - 20 дней по 600 000 ЕД в сутки. При нейросифилисе - 4 недели вводят по 1 000 000 ЕД каждые 4 часа.

Дети до полугода получают 100 000 ЕД на 1 кг массы, дети 6-12 месяцев - 75 000/1 кг, от 2 лет - 50 000 ЕД/1 кг. Уколы ставят 6 раз в сутки, назначая 2-недельную терапию при первичном инфицировании и 4-недельную - при рецидиве или латентном протекании сифилиса.

Излечим ли сифилис

Вылечивается ли сифилис полностью? Этот венерический недуг не исчезает после одного укола, но вполне поддается полноценному лечению, имеющему (при соблюдении режима) 100% эффективность. Чем дольше бледная трепонема живет в организме, тем продолжительнее терапевтический курс. Лечение сопровождается и завершается лабораторным контролем. Зачастую параллельно с лечением сифилиса врачам приходится бороться со спектром венерических инфекций, обнаруженных у пациента из группы риска.

Как вы считаете, возможно полностью вылечить сифилис?

Да Нет

Пролеченный сифилис

Избавившись от болезни, пациент переходит в статус здорового, но остается на постоянном диспансерном наблюдении. Кроме того, сразу после постановки диагноза профилактическую терапию проходят интимные партнеры и домочадцы. Эта мера гарантирует, что повторного заражения после окончательного излечения сифилиса не случится.

Если сифилис не лечить

Твердый шанкр, затянувшийся спустя месяц, часто дает ложную надежду, и человек не спешит в клинику, а зря - через годы у него диагностируют уже третичный сифилис, от которого погибает примерно четверть больных. Следует помнить, что недолеченный сифилис также смертельно опасен.

На этой стадии поражение затрагивает:

  • нервную систему;
  • основные органы;
  • кости и опорно-двигательный аппарат;
  • кожу, где образуются язвы.

Под удар попадают сосуды, сердце и особенно аорта. Страдают ЖКТ и репродуктивная сфера, что обычно ведет к бесплодию (мужскому и женскому).

Плод, вынашиваемый больной матерью, в 70% случаев заражается бледной трепонемой - происходит выкидыш либо на свет появляется младенец с врожденным сифилисом.

Профилактика

Единственной превентивной мерой признана упорядоченная половая жизнь (с проверенным партнером) и отказ от случайных половых актов. При сомнениях воспользуйтесь подручными антисептиками, например Гексиконом или Мирамистином.

Презерватив не обезопасит от трепонемы, а лишь несколько уменьшит вероятность инфицирования. Будущим мамам надо прийти в женскую консультацию пораньше для сдачи крови, чтобы избежать в дальнейшем лечения сифилиса.

Помните, что после сифилиса (в сравнении с большинством инфекций) стойкий иммунитет не формируется, что чревато повторным заражением. В то же время современная медицина давно научилась бороться с сифилисом, только эта борьба должна начинаться на ранних стадиях заболевания.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам, что такое сифилис и как его лечат.