Витамин А (ретинол) неспроста стоит первым в линейке полезных витаминов – он ответственен за здоровье глаз и кожи, способствует нормальной работе иммунной системы, укрепляет кости. Понятно, что принимать витамин А необходимо каждому человеку. Но дозировка витамина индивидуальна, а потому нужно знать, как принимать витамин А правильно.
Когда применять
Дополнительную потребность в витамине А испытывают люди, которые имеют офтальмологические заболевания либо дисфункции зрения, кормящие и беременные матери, люди, выполняющие тяжелую (умственную и физическую) работу.
О нехватке витамина А могут сигнализировать внешние проявления:
- Резь в глазах;
- Ухудшение зрения;
- Появление «гусиной кожи» (сухая кожа);
- Ослабление сопротивляемости организма;
- Нарушения развития и роста у детей;
- Появление перхоти и себореи.
Определить дефицит витамина А и назначить дополнительный прием препарата может только врач.
Принимать витамин А в качестве лечения либо профилактики врач может назначить в случаях:
- Для укрепления иммунитета;
- Для профилактики рака;
- Для улучшения здоровья глаз;
- При заболеваниях кишечника;
- При гастритах и язве;
- При инфекционных заболеваниях;
- Для лечения ран, ожогов и язв;
- Для лечения заболеваний кожи.
В зависимости от состояния пациента и случая, при котором возникает дефицит ретинола, врач прописывает, как принимать витамин А, и в каких формах его использовать.
Как применять
Витамин А в медицине выпускается в различных видах и формах: в капсулах, драже, таблетках, масляных растворах, инъекциях для внутримышечного приема.
Состав препаратов, содержащих витамин А, обычно следующий:
- Таблетки – содержат 30 мг витамина А, используются для лечебных целей;
- Драже и капсулы – содержат по 1 мг ретинола, используются в основном для профилактики;
- Масляный раствор – концентрат витамина А в рыбьем жире (в 1 мл содержится от 100000 до 170 000 МЕ).
Также ретинол часто входит в состав множества поливитаминных комплексов в разных дозировках.
Основные медицинские препараты, содержащие витамин А:
- Раствор ретинола ацетата масляный – масляная жидкость, применяемая в лечебных целях по показаниям дефицита витамина А;
- Ретинола ацетат – таблетки (драже, капсулы), применяется для нормализации обмена веществ и нормального функционирования слизистой и кожи, повышает иммунитет;
- Ретинола пальмитат – порошок, обычно назначаемый при заболеваниях глаз и кожи и для лечения хронических заболеваний кишечника и печени;
- Аксеромальт – масляный раствор, применяемый по показаниям;
- Масляный раствор каротина – используется местно, применяют в виде компрессов, примочек (при язвах, обморожениях, ранах);
- Рыбий жир – содержит в составе витамин А, применяется, как общеукрепляющее средство.
Рекомендуемое количество витамина А за сутки — 5000 МЕ. Это количество вполне достаточно принимать для поддержания здоровья, но в зависимости от тяжести заболевания либо дефицита ретинола, эта дозировка может колебаться от 10000 МЕ до 100000 МЕ за сутки.
| Форма выпуска | Препараты | Как принимать |
| 1.Внутрь:
Таблетки, Масляный раствор. |
Ретинола ацетат,
Ретинола пальмитат, Раствор ретинола ацетата масляный, Аксеромальт |
От 3 до 5 драже (таблеток, капсул) в день после еды через 10-14 минут.
Масляный раствор — после еды, по 5-10 капель на кусочек черного хлеба (примерно 2-3 раза в день). |
| 2.Внутримышечно:
Масляные растворы. |
Раствор ретинола ацетата масляный
Аксеромальт |
Учитывая характер заболевания:
Для взрослых – 10000-100000 МЕ; Детям – 5000-10000 МЕ. Перед инъекцией раствор подогревают до температуры тела. |
| 3. Местно (для лечения ожогов, ран, язв):
Масляной раствор. |
Масляный раствор каротина | На очаг поражения наносится компресс, 5-6 раз в день. |
При длительном лечении заболеваний глаз или кожи инъекции обычно чередуется с приемом витамина А внутрь.
С особенной осторожностью к дозировкам и применению ретинола следует относиться детям и беременным женщинам.
Нормы приема витамина
На нормы применения препарата могут влиять отдельные факторы:
- Климат — жаркий климат резко повышает потребность в витамине А;
- Диеты – люди, не получающие с пищей достаточно жиров, нуждаются дополнительно в витамине А;
- Хронические заболевания – болезни желчного пузыря, кишечника, печени провоцируют нехватку витамина А в организме;
- Гормональные препараты и оральные контрацептивы – снижают потребность в ретиноле.
В таблице приведены принятые нормы потребления ретинола в сутки:
| Категории граждан | Суточная доза витамина А (мкг) |
| Дети:
Груднички Дети от 1 до 4 лет Дети от 5 до 10 лет Девочки от 10 до 14 лет Мальчики от 10 до 14 лет |
400 |
| Мужчины от 14 до 75 лет | 1000 |
| Женщины от 14 до 75 лет | 800 |
| Женщины в период беременности:
До 18 лет (первородящие) Старше 19 лет (первородящие) Старше 23 лет и повторнородящие |
750 |
| Кормящие женщины:
Свыше 19 лет При дефиците |
1200 |
Несмотря на всю полезность, принимать витамин А надо с осторожностью, так как превышение суточных дозировок может привести к побочным эффектам, а иногда даже к осложнениям со здоровьем. Поэтому рекомендуется даже профилактический прием ретинола согласовывать с лечащим врачом.
Витамин А - важное биологически активное вещество для поддержания полноценной жизнедеятельности организма человека.
Витамин А ускоряет регенерацию эпителия и обновление клеток, регулирует обменные процессы в жизненно важных системах: дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и кожной, влияет на дыхание тканей и оказывает антиксерофтальмическое действие на слизистые оболочки глаз.
Ретинол способствует повышению уровня:
- гликогена в таких органах, как сердце, печень и в мышцах;
- холестерина в крови.
Ретинол способствует деятельности щитовидной железы, регулируя синтез гормонов, а также сальных и потовых желез и печени, восстанавливает родопсин, необходимый для улучшения зрительной функции.
Антигистаминным действием обладают фрагменты молекул витамина А - цитраль и цихоль.
Лекарственная форма: мягкие капсулы. Выпускают:
- в оранжевых банках по 25 и 50 капсул;
- в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки - по 10 капсул.
Банку и контурные ячейковые упаковки по 3-5 шт. продают в картонной пачке с инструкцией.
Стоимость витамина зависит от количества капсул и процентного содержания. Примерная цена - 7,0-271,0 рубль.
Состав: действующее вещество - ретинола ацетат или пальмитат.
Доза 33000 МЕ: в 1 капсуле витамина А содержится 1,7 млн. МЕ/г пальмитата (0,01815 г 100%-ного вещества 33000МЕ).
Доза 100000 МЕ: в 1 капсуле витамина А содержится 1,7 млн. МЕ/г пальмитата (0,055 г 100%-ного вещества 100000 МЕ).
Вспомогательные вещества: .
Состав оболочки капсул: глицерин, желатин, пропилпарагидроксибензоат (Е 216), метилпарагидроксибензоат (Е 218).
Какова суточная потребность?
| Население: возраст и пол | Суточная норма витамина А (ретинола) | ||
| мг | мкг | МЕ | |
| Новорожденные до 6 мес. | 0,4 | 400 | 1333 |
| Груднички 7-12 мес. | 0,5 | 500 | 1667 |
| Младенцы 1 - 3 лет | 0,3 | 300 | 1000 |
| Дети 4 - 8 лет | 0,4 | 400 | 1333 |
| Подростки 9-13 лет | 0,6 | 600 | 2000 |
| Мужчины и парни от 14 лет | 1,0 | 1000 | 3300 |
| Женщины и девушки от 14 лет | 0,8 | 800 | 2667 |
| Дети и подростки с большим весом | 0,4-0,7 | 400-700 | 1333-2333 |
| Беременные женщины | 0,2-0,8 | 200-800 | 667-2667 |
| Женщины при лактации | 0,4-1,2 | 400-1200 | 1333-4000 |
| Люди пожилого возраста | 0,8 | 800 | 2667 |
Пропорции:
- витамина А - 1 МЕ = 0,3 мкг или 0,003 мг;
- каротина - 1 МЕ = 0,6 мкг или 0,0006 мг;
- 1 мг - 1000 мкг.
При нехватке витамина А человек быстро утомляется, становится слабым, апатичным и заторможенным, страдает ксерофтальмией (сухостью глаз), конъюнктивитами, дистрофией кожи, ногтей и волос.
При гиповитаминозе витамина А характерны следующие симптомы:
- с пигментацией и гнойничковыми высыпаниями;
- фринодерма (фолликулярный кератоз);
- расстройства кишечника;
- заболевания верхних дыхательных путей;
- настырная головная боль;
- утрата пространственной ориентации при плохом освещении;
- отсутствие аппетита, упадок сил;
- бесплодие.
Витамин А является частью зрительного пигмента - родопсина.
Недостаток витамина А приводит к появлению «куриной слепоты» - нарушению сумеречного зрения.
Клинические характеристики
Назначают прием витамина А при наличии:
Витамин А - это жирорастворимое средство и медленно выводится организмом.
Для лечения кожных заболеваний требуется его высокие дозы. Поэтому для исключения гипервитаминоза и токсических осложнений, следует использовать местные жидкие формы витамина от болезней кожи.
Противопоказания
Нельзя принимать витамин А при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата, желчекаменной болезни и хроническом панкреатите, острых воспалительных заболеваниях кожи.
Осторожно следует принимать при нефрите, почечной и сердечной недостаточности II-III стадий, алкоголизме, циррозе печени, вирусном гепатите, в пожилом возрасте.
Пробочные действия
Длительный прием витамина А приводит к появлению:
- тошноты и рвоты;
- болезненным ощущениям в костях ног;
- шелушению кожи;
- аллергическим высыпаниям на коже.
При одновременном приеме гормональных контрацептивов с эстрогеном в составе и витамина А происходит усиленное всасывание витамина и его передозировка.
При совмещении антибиотиков группы тетрациклинов с ретинолом может повыситься внутричерепное давление.
Передозировка
Острая передозировка проявляется спустя 6 часов следующими симптомами:
- головной болью;
- вялостью и сонливостью;
- двоением предметов в глазах;
- головокружением;
- тошнотой и неукротимой рвотой;
- диареей;
- раздражительностью;
- кровотечением из десен;
- шелушением губ и кожи, включая на ладонях;
- сухостью и изъязвлением слизистой оболочки;
- спутанностью сознания;
- повышением внутричерепного давления;
- у грудничков - гидроцефалией и выпячиванием родничка.
Хроническая интоксикация организма появляется при длительной передозировке витамина А и включения одновременно в рацион питания . Кроме симптомов передозировки могут появиться симптомы острого остеопороза и болей в костях, астении, фоточувствительности, выпадения волос. Появляются пятна желто-оранжевого цвета на ладонях и подошвах, в зоне носогубной складки. У детей появляются пороки в развитии мочевыводящей системы, задерживается рост, изменяются кости и появляются судороги.
Срок годности: 3 года.
Условия хранения: прохладное и защищенное от лучей солнца место, вне досягаемости для детей.
Издавна лучшие умы человечества изучали способность пищевых продуктов исцелять те или иные болезни человека. Из древнеегипетских медицинских трактатов известно, что жрецы величайшей цивилизации мира владели тайной лечения ночной слепоты (ухудшения зрения в сумерках) с помощью печени животных и рыб, не зная, А.
В масле сливочном, сметане, желтке яйца и в других продуктах это уникальное вещество найдут гораздо позже.
Немного истории…
На рубеже XIX-XX веков началась активная работа по изучению особых, жизненно важных элементов и соединений, помогающих сохранять здоровье и продлевать жизнь человека. Среди исследователей были русский врач-биохимик Н. И. Лунин, нидерландский врач-бактериолог Христиан Эйкман, английский биохимик Фредерик Хопкинс и многие другие российские и зарубежные ученые. В 1911 году впервые польским исследователем Казимиром Функом было найдено лекарство от тяжелой нервной болезни бери-бери, возникающей на фоне дефицита Кристаллики, выделенные из рисовых отрубей, он назвал «Витамайн» или Vitamine. В переводе с лат. vita - означает «жизнь», а с англ. mine - «амин», что позволило классифицировать этот препарат как азотсодержащее соединение. Ученый также предположил, что многие недуги возникают из-за недостатка в организме определенных веществ. Это послужило началом целой эпохи открытий, первым из которых стало получение витамина A или ретинола.
В 1913 году две независимых группы ученых (в первую входили Элмер Вернер Макколлум и Маргарита Дэвис, а во вторую - Томас Осборн и коллеги) экстрагировали из сливочного масла и куриного желтка вещество, не растворяющееся в воде, зато отлично ведущее себя в липидах. Его назвали «жирорастворимый фактор A», переименовав известный «витамин» Функа в «водорастворимый фактор B». Так была создана основа науки о витаминах - витаминологии, «пионером» которой стал ретинол.
Уникальные полезные свойства витамина A
"Ретинола ацетат", или "Витамин A в масле", - препарат, который легко найти в каждой аптеке. Он оказывает поистине чудодейственное влияние на организм человека.
Этот жизненно необходимый компонент, являясь антиоксидантом, участвует во всех окислительно-восстановительных реакциях, надежно защищая наш организм от негативного влияния свободных радикалов. Он также играет немаловажную роль в процессах синтеза белков, нормализует обмен веществ, способствует укреплению барьерной и других функций клеточных и внутриклеточных мембран.
Для опорно-двигательного аппарата, кожного покрова и волос
Витамин A необходим при формировании костной ткани, в том числе зубов, при обновлении клеток кожи, волос, ногтей, он также существенно замедляет процесс увядания кожного покрова и старения организма в целом.
Ретинол отлично помогает в лечении акне, улучшает состояние больных псориазом, стимулирует выработку веществ, ускоряющих заживление ран и других травм дермы. Назначается витамин A при заболеваниях кожи, ногтей и волос: хронических дерматозах, при ксеродермии (сухости кожного покрова), себорейной экземе, нейродермите, крапивнице, при различных видах лишаев, гиперпигментации кожи, при сухости и ломкости ногтевых пластин, при алопеции, других нарушениях роста кератиновых волокон, а также при поседении волос.
Для здоровья глаз
О благотворном влиянии витамина A на остроту зрения, на фоторецепцию, на нормализацию деятельности зрительного анализатора, а также на восприятие света нашими глазами известно давно. Пигменты, которые содержатся в бета-каротине, легко проникают сквозь сетчатку глаза, защищая его от риска появления катаракты и дистрофических изменений желтого пятна.
Для защиты от инфекций
Витамин А в масле, применение которого необходимо для нормализации работы иммунной системы, назначается врачом в комплексной терапии инфекционных болезней. Ретинол не только поддерживает и восстанавливает структуру эпителиальных тканей и слизистых покровов, но и повышает их барьерную функцию. Тем самым он благотворно воздействует на работу легких и хорошо дополняет лечение при язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта и колитах.
Витамин A способен защитить от инфицирования или заметно облегчить состояние при простудах, гриппе, болезнях дыхательных или мочевых путей, ЖКТ, а также вирусных заболеваниях: кори, оспе и даже СПИДе.
Чем еще знаменит ретинол?
Витамин А в масле широко применяется при беременности в сочетании с витамином E для снижения риска осложнений и предупреждения появления отклонений в развитии эмбриона.
Ретинол стимулирует синтез стероидных гормонов, нормализует сперматогенез и регулирует функцию щитовидной железы. Бета-каротин или провитамин A - мощнейший антиоксидант, он способствует профилактике и комплексному лечению онкологических заболеваний, препятствует рецидиву болезни после хирургического вмешательства. Фрагменты молекул витамина A (цитраль, цихоль) известны своим антигистаминным действием на человека.
К тому же ретинол, накапливаясь в печени, повышает уровень гликогена в этом органе, в сердце и в мышцах, увеличивая жизненный тонус человека. Витамин A усиливает концентрацию необходимого холестерина в крови, благотворно воздействует на работу органов эндокринной системы и желез внутренней секреции.
Продукты - источники витамина A
Лидерами по содержанию витамина A являются продукты животного происхождения, откуда организм человека их получает в виде ретиноидов. Главными фаворитами этого списка считаются печень трески и рыбий жир.
Немало этого полезного вещества находится также в желтке куриных и перепелиных яиц, в сливках, цельном молоке, сыре, субпродуктах, печени животных и рыб, икре осетровых, кисломолочных продуктах. в сливочном масле A, D, E и K великолепно усваиваются человеческим организмом, так как находятся в идеальной среде. Всего 50 г (хотя диетологи рекомендуют не более 30 г) этого уникального продукта покрывают треть суточной потребности человека в ретиноле. Но сливочное масло слишком калорийный продукт, поэтому, ограничив его потребление до разумного предела, можно восполнить дефицит витамина A из каротиноидов. Из молекулы бета-каротина, или провитамина A, организм человека способен синтезировать две молекулы ретинола. Каротиноидами богаты овощи, фрукты, травы и ягоды ярких, «светофорных» оттенков: морковь, тыква, абрикосы, шпинат, персики, брокколи, виноград, сельдерей и петрушка, шалфей, овес, крапива, корень лопуха, мята и другие.
Какова стоимость этого чудо-витамина?
Сегодня в ассортименте любой аптеки можно найти «эликсир молодости» - витамин А в масле, цена за который составляет сущие копейки. Препарат от российских производителей стоит в капсулах: за 10 шт. - 7 рублей, за 30 шт. - 25-40 рублей, а во флаконах объемом 50 мл ретинола ацетат стоит 70-100 рублей. Косметические зарубежные препараты с добавлением этого уникального компонента отличаются более высокой ценой - от 1500 до 2000 рублей.
Как применять витамин A в масле?
Наиболее распространенной формой употребления ретинола является ретинола ацетат или в масле или в капсулах. Удобство капсул обусловлено дозированным количеством витамина A, а также тем, что активное вещество за счет оболочки не контактирует с воздухом.
Как известно, ретинол подвержен быстрому окислению при соприкосновении с кислородом, что заметно снижает его действие. Часто в аптеках можно встретить витаминный препарат «Аевит» - «дуэт» витаминов A и E, в котором токоферол наряду с питанием организма защищает ретинол от окисления. Людям, страдающим различными недугами, витамин А в масле или «Аевит» назначает врач. А в профилактических целях медики рекомендуют: детям принимать по 0,5-1 мг, взрослым - 1,5 мг, а беременным женщинам или кормящим матерям - 2,0-2,5 мг. На это количество может влиять как уровень физической активности, так и употребление отдельных продуктов и лекарств. Поэтому консультация врача перед приемом внутрь витамина A обязательна!
Витамин A в косметологии
Трудно переоценить значение ретинола для красоты и здоровья кожи, состояния ногтей и волос. Добавление нескольких капель масляного раствора ретинола ацетата или препарата «Аевит» в маску для лица, тела или кератиновых волокон превращает ее в настоящую панацею, приостанавливающую процесс увядания кожи, возвращающую ей сияющий здоровый вид, а волосам - эластичность, упругость и естественный блеск.
Витамин А в масле для кожи - драгоценный дар Природы, который питает, увлажняет ее. Косметология широко использует ретинол в омолаживающих процедурах: для разглаживания мелких морщинок, укрепления тургора кожи, при гиперпигментации и других эстетических недостатках.
В домашних условиях всего несколько капель витамина A в масле или препарата «Аевит» в привычную маску (из расчета 2-3 капли на 50 г смеси) придаст вашей коже ухоженный и здоровый вид.
Витамин А в можно добавлять в любые смеси, не содержащие кислых продуктов: сока лимона или лайма, кисломолочных напитков, кислых фруктов или ягод. К тому же маску с ретинолом нельзя сильно нагревать, а лучше добавлять его в теплую массу. Замечательный омолаживающий эффект масок с витамином A можно получить, если наносить их в вечернее время, перед сном, так как ночью активизируется процесс регенерации клеток кожного покрова.
Витамин А в масле для волос помогает сделать их мягкими и шелковистыми.
Если в 20-40 мл (в зависимости от длины кератиновых стержней) репейного, оливкового, миндального или добавить соответственно по 7-15 мл витаминов A и E или 5-10 капсул препарата «Аевит», размешать ингредиенты, нанести их на волосы, а затем обернуть голову компрессом и в течение часа подержать, то уже через несколько процедур даже ослабленные волосы будут радовать вас своей силой, здоровым естественным блеском и удивительной красотой.
Витамин А в масле - уникальный «эликсир», который идеально подходит для лечения, укрепления и омоложения организма. В сочетании с E и D, цинком, фтором, кальцием и железом он гораздо лучше усваивается и приносит максимальную пользу человеку.
Ретинола ацетат (retinol)
Состав и форма выпуска препарата
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
А, относится к жирорастворимым витаминам. Оказывает многообразное влияние на жизнедеятельность организма. Играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Местное действие опосредовано наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифференцировки.
Полагают, что ретинол обладает противоопухолевым действием, которое, однако, не распространяется на неэпителиальные опухоли.
Показания
Гиповитаминоз и авитаминоз А. Заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), заболевания и поражения кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы). Комплексная терапия рахита, гипотрофии, ОРЗ, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ, . Эпителиальные опухоли и лейкозы (с целью повышения устойчивости кроветворной ткани к действию цитостатиков при комплексной химиотерапии). Мастопатия (в составе комплекса негормональных средств).
Противопоказания
Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности.
Дозировка
Применяют внутрь, в/м, наружно.
Лечебные дозы при авитаминозах легкой и средней степени: взрослым - до 33 000 МЕ/сут, при гемералопии, ксерофтальмии, пигментном ретините - 50 000-100 000 МЕ/сут. При беременности и в период грудного вскармливания суточная доза ретинола - 10 000 МЕ/сут. Детям - 1000-5000 МЕ/сут в зависимости от возраста. При взрослым - 50 000-100 000 МЕ/сут, детям - 5000-20 000 МЕ/сут.
Масляные растворы можно также применять наружно - при ожогах, язвах, отморожениях, смазывая 5-6 раз/сут и прикрывая марлей; одновременно применяют ретинол внутрь или в/м.
Побочные действия
Гипервитаминоз А: у взрослых - сонливость, вялость, гиперемия лица, тошнота, рвота, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей; у детей возможны повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания.
Витамин А (Ретинол) – представитель класса жирорастворимых витаминов, способен кумулироваться в организме. Необходим для зрения и роста костей, здоровья кожи и волос, нормальной работы иммунной системы и т. д. В чистом виде нестабилен, встречается как в растительных продуктах, так и в животных источниках.
Вит. А был открыт в 1913 г. Тогда двумя группами ученых вне зависимости друг от друга было установлено, что желток куриного яйца и сливочное масло содержат определенное вещество, которое стимулирует рост животных.
После этого, во время Первой мировой войны, было описаны многочисленные случаи ксерофтальмии и кератофтальмии, сухости и патологического ороговения склеры и роговицы глаз. При этом отмечалась взаимосвязь этих заболеваний с дефицитом сливочного масла в пищевом рационе.
Выделенное из сливочного масла вещество первоначально обозначили как растворимый в жирах фактор А. Позднее, в 1916 г. его переименовали вит. А. В 1921 г. были описаны признаки авитаминоза А, в 1931 г описана структура витамина, а в 1937 г. вит. А был получен в кристаллическом виде.
Разновидности
Помимо Ретинола вит. А включает в себя группу витамеров, веществ, сходных по химическому составу и по оказываемому действию. Данные вещества именуют ретиноидами. Помимо Ретинола (вит. А 1) сюда входят его производные:
- Ретиналь – альдегидная форма вит. А 1
- 3-дегидроретинол (вит. А 2) – транс-изомер Ретинола
- 3-дегидроретиналь – альдегидная форма вит. А 2
- Ретиноевая кислота – кислотная форма вит. А 2
- Ретинилацетат, ретинилпальмитат – эфирные производные Ретинола.
Это лишь основные формы. Наряду с ними существует множество других ретиноидов, которые встречаются в природе или образуются в организме человека и млекопитающих в ходе метаболических реакций. Функции многих из них остаются малоизученными. По названию основного компонента, А 1 , данный витамин принято называть Ретинолом.
Физические свойства
Химическое название Ретинола – транс-9,13-Диметил-7-(1,1,5-триметилциклогексен-5-ил-6)-нонатетраен-7,9,11,13-ол (в виде пальмитата или ацетата). Формула – С 20 Н 30 О. Данное химическое соединение представляет собой призматические кристаллы желтоватого цвета со специфическим запахом и температурой плавления 64 0 С.
Хорошо растворяется в жировых субстанциях и в других органических растворителях – этиловом и метиловом спиртах, дициклогексане, дихлорэтане. Практически не растворяется в воде. Нестоек во внешней среде – разрушается под действием атмосферного кислорода и солнечного ультрафиолета. Сходными свойствами обладают и другие вещества из группы ретиноидов.
Физиологическое действие
- Обмен веществ
При его участии в организме осуществляются многие окислительно-восстановительные реакции. Он регулирует все виды обмена веществ. Он стимулирует биосинтез белка, активизирует многие ферментные системы.
- Иммунитет
Ретинол – отличный иммуномодулятор. Он усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов, стимулирует продукцию антител, участвует в синтезе интерферона и лизоцима. Тем самым он укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма ко многим видам бактериальных и вирусных инфекций. А еще это отличный антиоксидант, который препятствует повреждению тканей свободными радикалами. Антиоксидантное и иммуностимулирующее действие приводит к тому, что атипично измененные клетки вовремя распознаются, уничтожаются, и раковые опухоли не развиваются.
- Кожа и слизистые оболочки внутренних органов
Витамин А нормализует рост и деление эпителиальных клеток, препятствует избыточному ороговению. Также стимулирует синтез коллагена. В результате повышается барьерная устойчивость слизистых оболочек органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы к действию патологических агентов. Кожа под его действием становится упругой, без морщин, отеков, пигментных пятен и других признаков старения.
- Сердечно-сосудистая система
Снижает образование низкоплотного холестерина, ответственного за образование атеросклеротических бляшек. Будучи антиоксидантом, он предотвращает склеротические и дистрофические изменения в миокарде.
- Опорно-двигательный аппарат
Повышает прочность связок, костей, хрящей. Способствует росту костей в длину.
- Эндокринная система
Ретинол участвует в синтезе надпочечниковых и половых гормонов. Также снижает уровень тироксина при его избыточной продукции щитовидной железой.
- Репродуктивная система
У мужчин стимулирует сперматогенез, у женщин обеспечивает нормальное протекание менструального цикла. Во время беременности этот витамин наряду с другими факторами формирует рост и правильное развитие плода.
- Зрительная система
Оказывает колоссальное влияние на состояние зрительного анализатора. Ретиналь входит в состав Родопсина. Этот зрительный пигмент обеспечивает светочувствительность рецепторов-палочек глазного дна. Предшественники Ретинола, каротиноиды, увлажняют роговицу и склеру, препятствуют их патологическому ороговению (гиперкератозу), развитию катаракты. А еще этот витамин поддерживает в должном состоянии функцию желтого пятна – места наибольшего зрительного восприятия сетчатки глаза.
Суточная потребность
| Категории | Норма, мкг | Норма, МЕ |
| Младенцы до 6 мес. | 400 | 1333 |
| Младенцы с 6 мес. до 1 года | 500 | 1667 |
| Дети 1-3 лет | 300 | 1000 |
| Дети 4-8 лет | 400 | 1333 |
| Дети 9-13 лет | 600 | 2000 |
| Юноши-подростки старше 14 лет и взрослые мужчины | 1000 | 3300 |
| Девушки-подростки старше 14 лет и взрослые женщины | 800 | 2667 |
| Беременные женщины | 200-800 | 667-2667 |
| Кормящие женщины | 400-1200 | 1333-4000 |
| Пожилые и старики | 800 | 2667 |
В данной таблице МЕ – это международные единицы, отображающие активность препарата. Что касается вит. А, то здесь 1 МЕ соответствует 0,3 мкг.
Признаки дефицита
Типичное проявление авитаминоза А – т.н. куриная слепота или гемералопия, ухудшение сумеречного зрения. Также со стороны глаз будут отмечаться кератомаляция, ксерофтальмия, проявляющиеся размягчением, сухостью роговицы, покраснением склер с патологическим слезотечением. При этом острота зрения будет снижена, зачастую формируется катаракта.
Кожа при этом сухая, шелушащаяся, с нездоровым цветом, гнойничковой сыпью и сниженной эластичностью. На такой коже создаются благоприятные условия для различных дерматитов, псориаза, экземы.
Снижается барьерная функция слизистых оболочек внутренних органов. В сочетании с низким иммунитетом это будет сопровождаться частыми бронхитами, пневмониями, эрозивно-воспалительными процессами в ЖКТ, воспалением органов мочеполовой системы с недержанием мочи.
Страдает репродуктивная система – нарушается менструальный цикл у женщин, мужчина жалуются на эректильную дисфункцию и раннее семяизвержение. Нередко формируется мужское и женское бесплодие.
Появляется общую слабость, повышенную утомляемость, сонливость днем и бессонницу ночью. Со стороны психики отмечается немотивированная раздражительность, тревога и депрессия. Повышается опасность злокачественных опухолей, особенно рака молочной железы, а у курильщиков и часто болеющих простудными заболеваниями – рака легких.
К дефициту предрасполагает:
- недостаток поступления Ретинола и каротиноидов с пищей
- заболевания ЖКТ, при которых нарушается его всасывание
- дефицит других питательных веществ, в частности, цинка, вит Е (Токоферола), вит В 4 (Холина).
Авитаминоз, как правило, развивается при сочетании этих неблагоприятных факторов.
Кроме того, при некоторых состояниях потребность повышается. Это:
- физические нагрузки
- психоэмоциональные стрессы
- период роста и полового созревания
- рентгенологические исследования
- прием препаратов, снижающих уровень холестерина
- сахарный диабет
- пребывание в местности с жарким климатом
- повышенная нагрузка на зрительный анализатор (долгое сидение за компьютером, у телевизора)
- злоупотребление алкоголем
- беременность и грудное вскармливание.
Продукты богатые витамином А
Ретинол поступает в организм вместе с пищей. Содержание вит. А в 100 г. пищевых продуктов:
| Продукт | Количество, мкг/ 100 г |
| Рыбий жир | 25000 |
| Печень трески | 30000 |
| Индюшиная печень | 8000 |
| Говяжья печень | 6500 |
| Куриная печень | 3300 |
| Сладкий болгарский красный перец | 2100 |
| Зеленый перец | 18 |
| Морковь | 830 |
| Брокколи | 800 |
| Масло сливочное | 680 |
| Молоко | 30 |
| Куриные яйца | 140 |
| Зеленый салат | 550 |
| Сыр | 265 |
| Помидоры | 40 |
| Зеленый горошек | 38 |
Нетрудно заметить, что наибольшее количество вит. А содержится в продуктах животного происхождения, в то время как в зелени и овощах его не так уж и много. Хотя полностью ориентироваться на данные из таблицы не стоит. Дело в том, что в большинстве известных продуктов витамин А представлен не Ретинолом, а его предшественниками, провитаминами, каротиноидами.
Эти вещества включают в себя альфа-, бета- и гамма-каротин. Наиболее активным из них является бета-каротин. Это природный пигмент ярко-красного цвета, который в ходе обменных процессов трансформируется.
Особенно много бета-каротина и других каротиноидов в овощах и фруктах, имеющих оранжево-красный окрас. Красная морковь богата не витамин А, как полагают многие, а его провитамином, бета-каротином. Вообще, каротиноиды содержатся преимущественно в растительных продуктах, в то время как Ретинолом богата животная пища – молоко, сыр, печень трески и печень млекопитающих животных, яичный желток. К тому же по своей активности бета-каротин во много раз слабее Ретинола – 12 мкг этого провитамина эквивалентно 1 мкг Ретинола.
Синтетические аналоги
Чаще всего в клинической практике используют Ретинола ацетат и Ретинола пальмитат. Эти медикаментозные средства выпускают в следующих лекарственных формах:
- драже 3300 МЕ
- капсулы с масляным раствором для приема внутрь 3300 МЕ
- капсулы с масляным раствором для приема внутрь 5000 МЕ
- капсулы с масляным раствором для приема внутрь 33000 МЕ
- таблетки, покрытые оболочкой 33000 МЕ
- раствор для наружного применения 3,44%, 100 000 МЕ/мл
- инъекционный раствор 0,86%, 25 000 МЕ/мл
- инъекционный раствор 1,72%, 50 000 МЕ/мл
- инъекционный раствор 3,44%, 33 000 МЕ/мл.
Инъекции масляных растворов делают только внутримышечно, в вену их делать ни в коем случае нельзя! Раствор для наружного приема используют в лечении кожных заболеваний, а препараты для внутреннего приема – для профилактики авитаминоза А и лечения связанных с ним состояний.
Чтобы не допустить развитие гипервитаминоза А, нужно тщательно соблюдать дозировки, которые определяет врач. Обычно препараты с содержанием 3300 МЕ используют в профилактических целях, а более «тяжелые» лекарственные формы – в лечебных.
Наряду с Ретинола ацетатом и пальмитатом витамин А присутствует во многих витаминно-минеральных комплексах, среди которых:
- Супрадин,
- Дуовит,
- Компливит,
- Витрум,
- Аевит, и многие другие.
Помимо фарпрепаратов вит. А включен в состав многих БАДов и косметических средств для ухода за кожей и волосами. В отличие от натурального Ретинола, который быстро разрушается, синтетические ретиноиды более стойки, и сохраняют свои свойства довольно долгое время.
Показания к применению
Наряду с профилактикой и лечением авитаминоза А синтетические ретиноиды в составе комплексного лечения используют при следующих состояниях:
- болезни глаз с поражением век, склер, роговицы, сетчатки – гемералопия, пигментный ретинит, кератомаляция, ксерофтальмия и кератофтальмия
- болезни желудка и кишечника, последствия перенесенных операций на ЖКТ с нарушением всасывания вит. А
- кожные заболевания и повреждения – экзема, псориаз, себорейный дерматит, нейродермит, легкая степень ожогов и обморожений
- острые и хронические инфекции, в т.ч. грипп, пневмония, бронхит, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, ветряная оспа, и др.).
- рахит у детей
- злокачественные опухоли кожи, лейкозы.
Метаболизм
Всасывание Ретинола, входящего в состав пищевых продуктов и препаратов, осуществляется в верхних отделах тонкого кишечника. В составе пищи поступает эстерифцированный Ретинол (в виде эфиров) или каротиноиды. В просвете кишечника под действием поджелудочных и тонкокишечных ферментов эфиры Ретинола разрушаются (гидролизируются, эмульгируются) с образованием свободного Ретинола.
Далее в слизистой оболочке тонкого кишечника при участии специфических ферментов вновь синтезируются эфиры жирных кислот Ретинола. В таком виде он поступает в лимфу и в ее составе доставляется в печень. Здесь он депонируется в виде эфирного соединения Ретинилпальмитата. Помимо печени витамин А депонируется в легких, в почках, в сетчатке глаза, в надпочечниках, в молочных железах, в жировых тканях.
Но все-таки основным депо является печень – здесь откладывается «про запас» до 80% вит. А в виде Ретинилпальмитата. В случае недостаточного поступления или при его повышенном расходе этих запасов может хватить на 2-3 года. При необходимости Ретинол из печени при участии цинка вновь освобождается и связывается с белком транстиретином. Далее он доставляется к клеткам органов и тканей, где вступает в соединение с ретинолсвязывающим белком (РСБ), который также синтезируется печенью.
Будучи по химической структуре спиртом, Ретинол разрушает клеточные мембраны. Поэтому, прежде чем проникнуть в клетку, Ретинол трансформируется в Ретиналь и Ретиноевую кислоту. В сравнении с Ретинолом эти соединения более мягки, и не оказывают разрушающего действия на клетки.Каротиноиды всасываются в кишечнике в 6-12-24 раз хуже (в зависимости от вида). Их трансформация в Ретиналь осуществляется в клетках тонкого кишечника при участи специфического фермента, содержащего железо.
Активность этого фермента зависит от состояния щитовидной железы. При ее недостаточной функции (гипотиреозе) этот процесс будет нарушен, и в организме будет накапливаться неутилизированные каротиноиды. При этом будет отмечаться псевдожелтуха – окрашивание кожи и слизистых оболочек в насыщено-желтый цвет.
Вит. А лучше усваивается в комплексе с жирами и белками. Поэтому голодание, ограничительные диеты, увлечение растительной пищей – все это затрудняет всасывание вит. А и способствует его дефициту. Также затруднено всасывание Ретинола при заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, когда нарушается его эмульгирование и гидролиз. Невсосавшаяся часть вит. А в виде различных метаболитов удаляется через почки и кишечник.
Взаимодействие с другими веществами
- Цинк
Способствует высвобождению витамина А из депо. Поэтому на фоне дефицита этого минерала активация будет замедленной.
- Пищевые жиры и белки
Облегчают всасывание витамина А в тонком кишечнике.
- Растительные масла, слабительные
Будучи жирорастворимым, вит. А легко растворяется в этих субстанциях и удаляется из кишечника. Поэтому регулярный прием растительных масел приведет к нарушению всасывания.
- Энтеросорбенты
Также нарушают всасывание Ретинола.
- Вит. Е (Токоферол)
Предотвращает разрушение. Поэтому дефицит вит. Е часто сопровождается дефицитом вит. А. По этой причине желательно принимать оба витамина вместе.
Признаки гипервитаминоза
Из-за способности кумулировать суточная доза Ретинола для детей не должна превышать 900 мкг, а взрослых – 3000 мкг. Прием одной лишь пищи, богатой вит. А, вряд ли способен вызвать гипервитаминоз А.
Хотя в медицинской практике был описан один примечательный случай, когда группа полярных исследователей решила полакомиться печенью белого медведя. В условиях сурового климата организм этого животного приспособился накапливать вит. А в огромных количествах. А поскольку основным депо витамина является печень, полярники получили самое настоящее отравление Ретинолом, и большая часть несчастных погибла. Но такие случаи уникальны, и не являются правилом.
В основном гипервитаминоз А развивается при передозировке синтетических ретиноидов или при их сочетании с пищей, богатой вит. А. Основные признаки гипервитаминоза А:
- боль в животе, диарея
- тошнота, рвота
- общая слабость
- гепатомегалия и спленомегалия – увеличение печени и селезенки в размерах
- покраснение и зуд кожи, потливость в ночные часы
- псевдожелтуха
- выпадение волос, перхоть
- сонливость, бессонница
- кровоточивость десен, изъязвления в полости рта
- болезненность и отек мягких тканей
- мышечные судороги
- спутанность сознания.
У беременных женщин передозировка вит. А сможет спровоцировать тератогенный эффект – нарушение эмбрионального развития и появление уродств у плода.
Вся беда в том, что из-за некоторого сходства проявлений гипервитаминоз А может быть ошибочно принят за его дефицит. И тогда, вместо того чтобы прекратить прием витамина и изменить характер питания, наоборот, увеличивают его дозировки и принимают пищу, богатую Ретинолом и каротиноидами. Чтобы этого не случилось, при любых настораживающих симптомах нужно обратиться к врачу и пройти необходимые лабораторные исследования.
