Тератозооспермия или тератоспермия - увеличение процента аномальных сперматозоидов в мужской сперме. Согласно критериям пятого издания руководства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2010 года, состояние диагностируется при наличии в эякуляте более 96% сперматозоидов с аномальными морфологическими признаками.
Тератозооспермия классифицируется в зависимости от появления дефекта на головке, средней части или хвостике сперматозоида. В нормальном состоянии головка имеет правильную овальную форму 5 мкм в длину, которая соединена со средней частью и длинным прямым хвостиком. Непропорциональная форма любого участка спермы указывает на патологию, которая часто является причиной бесплодия.
Медицина располагает различными вариантами лечения, которые помогают зачать ребенка с аномальной морфологией сперматозоидов. Шансы на успех зависят от остальных параметров эякулята, поскольку тератозооспермия часто сочетается с низким количеством или недостаточной подвижностью сперматозоидов. Одновременное наличие трех проблем в медицинской литературе называется олигоастенотератозооспермия.
Причины
Причины аномальной морфологии сперматозоидов различны и в большинстве случаев неизвестны.Ученые преполагают, что изменения происходят на последней стадии сперматогенеза - процесса производства спермы. На последнем этапе сперма с уже сформированным генетическим содержимым проходит процесс созревания, за которым следует высвобождение.
Химиотерапия и лучевая терапия изменяют производство спермы, повышая риск возникновения тератозооспермии. Перед процедурой доктор обязан рекомендовать пациенту сохранить замороженный образец спермы в случае желания мужчины стать отцом после прохождения лечения.
Аналогичным образом, фармацевтические препараты, которые повышают или снижают уровни тестостерона (агонисты или антагонисты ЛГРГ) влияют на производство спермы, препятствуя правильному формированию сперматозоидов.
Другие возможные факторы, влияющие на качество спермы:
- препараты для лечения высокого кровяного давления или депрессии;
- инфекционные заболевания репродуктивной системы;
- травмы и другие проблемы с яичками;
- курение, избыточное потребление алкоголя и наркотических средств;
- тестикулярные нарушения (варикоцеле, крипторхизм);
- сахарный диабет и проблемы с питанием;
- привычки, повышающие температуру яичек (частое посещение бани, ношение плотной одежды).
Симптомы
Главным признаком тератозооспермии является отсутствие беременности у партнерши на протяжении 1 года занятия регулярным незащищенным сексом.Другие признаки и симптомы зависят от заболеваний, вызвавших бесплодие. Варикоцеле проявляется образованием опухоли на мошонке, вызванной расширением вен семенного канатика. Крипторхизм - отсутствие у мужчины одного или обоих яичек.
Количество нормальных сперматозоидов оценивается при помощи морфологического исследования. После получения результатов, лаборант определяет тип и степень тяжести тератозооспермии на основе строгих критериев Крюгера:
- Легкая форма: количество нормальных сперматозоидов 10-14%.
- Умеренная форма: от 9% до 5% сперматозоидов являются нормальными.
- Тяжелая форма: менее 5% сперматозоидов имеют хорошую морфологию.
Индекс тератозооспермии
Параметр используется для определения количества дефектов, присутствующих в мужских половых клетках. Сперматозоид может иметь аномалию только в одной или сразу в нескольких частях.Для расчета индекса тератозооспермии (ИТЗ) используется формула: ИТЗ = (c + p + q) / x. Обозначение переменных:
- c = дефекты головки;
- p = дефекты в средней части;
- q = дефекты хвостика;
- x = общее число аномальных сперматозоидов.
- ИТЗ близко к 1: затронута одна часть;
- ИТЗ близко к 2: затронуты две части;
- ИТЗ близко к 3: затронуты головка, средняя часть и хвостик.
Диагностика
После года неудачных попыток зачатия ребенка паре следует обратиться в центр планирования семьи для консультации с репродуктологом. Дополнительно мужчине следует показаться андрологу, женщина должна посетить гинеколога.На первом посещении врач выясняет обстоятельства обращения и проводит физический осмотр. Специалист начинает с поиска признаков гормонального дисбаланса: высокий индекс массы тела, избыточный волосяной покров на груди. Также исследуются размер и форма яичек. После проведения осмотра назначается ряд тестов.
Поскольку тератозооспермия протекает бессимптомно, стандартным анализом для мужчины является семинограмма - комплексный анализ спермы . Лаборант исследует основные параметры сперматозоидов: количество, концентрацию, подвижность и морфологию.
Нормальный сперматозоид имеет идеальную овальную форму головки и длинный хвостик, ответственный за его движение. ВОЗ установила строгие критерии оценке морфологии каждой части сперматозоидов:
- Головка: должна быть овальной формы и хорошо просматриваться. Две части головки должны четко дифференцироваться: акросома и ядро. Акросома дистальна и легко выделяется из остальной части головки. Ширина и высота составляют 3,5 и 2,5 мкм.
- Средняя часть: имеет линейное положение. Шейка должна быть прикреплена к осевой стороне головки (противоположный конец акросомы). Длина составляет 4,5 мкм.
- Хвостик: самая тонкая часть сперматозоида длинной 50 мкм.
Кроме комплексного анализа спермы, лечащий врач может назначить 5 дополнительных исследований:
- Анализ крови. Помогает исключить влияние инфекционных заболеваний на фертильность и проанализировать гормональное состояние организма.
- Генетические тесты. Генетический материал используется для поиска аномальных генов, которые могут стать причиной развития патологий в сперматозоидах.
- Венография мошонки. Сравнительно безопасный тест для определения расположения вен в мошонке. Во время исследования пациенту вводится краситель и делается несколько рентгеновских снимков. Изображения помогают определить наличие у мужчины варикоцеле.
- УЗИ органов мошонки. Используется для нахождения опухоли и других структурных изменений в яичках или мошонке.
- МАР-тест. Проведение теста показано в случае отсутствия существенных отклонений в спермограмме.
Лечение
Мужчины с тератозооспермией имеют шанс на естественное зачатие ребенка в случае отсутствия сопутствующих симптомов, влияющих на качество спермы: нормальное количество и достаточная подвижность сперматозоидов.Если беременность отсутствует на протяжении длительного срока, пациенту следует принять рекомендации врача в попытке улучшить морфологию спермы. Сбалансированное питание, занятие физическим упражнениями, устранение заболеваний, влияющих на репродуктивность - основные составляющие при лечении тератозооспермии.
Генетическое происхождение патологии или присутствие от рождения снижает шансы беременности до 0. Врач обязан объяснить мужчине, что тератозооспермия часто не поддается лечению, а представленные на рынке препараты для восстановления фертильности имеют неприятные побочные эффекты и не гарантируют 100% достижения результата.
Здоровый образ жизни
Мужчинам с тератоспермией следует регулярно заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.Необходимо проконсультироваться с диетологом для составления сбалансированной диеты. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые антиоксидантами и незаменимыми аминокислотами: яблоки, сливы, баклажаны, фасоль и картофель.
Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морских продуктах и зеленых овощах, полезны для репродуктивного здоровья мужчин.
Усилению эффекта способствует прием биологически активных добавок: Спермактин Форте, Фортеж или Профертил. Входящие в их состав компоненты увеличивают количество спермы, повышают плодовитость сперматозоидов и улучшают общее состояние организма. Также мужчинам рекомендуется принимать добавки с витамином E, который является мощным антиоксидантом, и фолиевой кислотой.
ТОП-5 вредных продуктов для мужчин:
Наименование
Вредные свойства
Уменьшает количество сперматозоидов и снижает потенцию.
Копчености
Приводят к нарушению работы половых органов.
Подавляет выработку мужских гормонов, в частности тестостерона.
Жирное мясо
Приводит к откладыванию жира в сосудах, препятствуя нормальной эрекции.
Газированные напитки
Часто употребление приводит к разрушению зубной эмали и импотенции.
Способы искусственного оплодотворения
Шансы естественного зачатия у мужчины с тератозооспермией крайне низки. Если перед парой стоит задача беременности специалист обязан предложить варианты использования вспомогательных репродуктивных технологий.Внутриматочная инсеминация (IUI)
Способ первичного вспомогательного оплодотворения, который рекомендуется при легкой тератозооспермии (3-4% сперматозоидов в норме), с нормальным количеством и подвижностью сперматозоидов.Вариант с IUI предлагается лечащим врачом в случае возраста женщины до 35 лет и отсутствия в анамнезе абортов. Процедура безболезненная, проводится без применения наркоза и обезболивающих медикаментов. Эффективность внутриматочной инсеминации составляет 9,6%.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Способ зачатия ребенка при помощи ЭКО рекомендуется мужчинам со средней степенью тератозооспермии (1-2% сперматозоидов являются нормальными), в случае постоянных неудач с IUI и возрасте партнерши до 42 лет.Процедура заключается в извлечении из женского организма яйцеклетки для искусственного оплодотворения. В течение 5 дней полученный эмбрион развивается в лабораторных условиях и переносится при помощи тонкого катетера в матку. Длительность имплантации занимает не более 15 минут, требуется обезболивание.
Средний показатель наступления беременности после проведения ЭКО составляет 30-40%.
Внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ)
ИКСИ используется при обнаружении тяжелой степени тератозооспермии (менее 1% от нормальных сперматозоидов), когда остальные способы оплодотворения оказались безуспешными.Процедура заключается в отборе наиболее быстрого с нормальными показателями морфологии сперматозоида для последующего внедрения при помощи микроиглы в яйцеклетку. После искусственного оплодотворения полученный эмбрион помещается в инкубатор с оптимальной температурой и влажностью на 3-5 дней.
Перед трансплантации эмбриона женщина начинает прием гормонов для создания восприимчивой среды. Процесс переноса занимает не больше 15 минут, после чего требуется состояние покоя в течение 10 минут. На 15 день после переноса эмбриона следует повторно явится в лечащему специалисту для подтверждения или отсутствия беременности.
Шанс успешного зачатия ребенка после проведения ИКСИ составляет 90-95%.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИМСИ)
ИМСИ рекомендовано пациентам с тяжелой степенью тератозооспермии (менее 1% от нормальных сперматозоидов), после проведения 2-3 неудачных попыток оплодотворения при помощи ИКСИ.Преимуществом техники является использование микроскопа с высокой степенью увеличения для детального изучения морфологии сперматозоидов. Специальная линза позволяет добиться увеличения в 6600 раз, позволяя лаборанту полностью увидеть потенциальные дефекты, присутствующие в каждой клетке спермы.
Процедура оплодотворения аналогична ИКСИ. Единственное различие - продолжительность, которая достигает 2-5 часов.
Психологическая помощь
Озвученный в процессе консультации с доктором диагноз аномальной морфологии сперматозоидов может вызвать серьезный стресс, который приводит к развитию сопутствующих осложнений.Мужчина способен выплескивать гнев на жену и врача, проявлять недовольство необходимостью участвовать в лечебных процедурах и сдавать анализы. Происходит потеря самооценки, наступает временная сексуальная дисфункция и плохая эрекция. Многие мужчины чувствуют вину в лишении супруги материнства.
В России социальная поддержка бесплодного человека практически отсутствует. Мужской пол склонен не проявлять эмоции и закрываться в себе.
Не стоит бояться поговорить о проблеме с ближайшими родственниками и людьми, переживших похожую ситуацию. В трудных случаях следует обратиться к психотерапевту или психологу. Консультация со специалистом поможет выяснить и решить эмоциональные проблемы, преодолеть чувство страха и разрешить сложившуюся ситуацию. Терапия проходит эффективнее при посещении врача вместе с супругой.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Может ли ненормальная морфология спермы вызывать выкидыш? Плохая морфология сперматозоидов не приводит к выкидышу после оплодотворения яйцеклетки, эмбрион без проблем прикрепляется к стенке матки. Однако, если сперма содержит генетическую аномалию, может произойти самопроизвольный аборт. Может ли сперматозоид с ненормальной морфологией оплодотворить яйцеклетку? Да, если тератозооспермия имею легкую форму (количество нормальных сперматозоидов 10-14%). В умеренных или тяжелых случаях потребуются использование методов ИКСИ или ИМСИ, когда ввод сперматозоидов в яйцеклетку осуществляется искусственно. Что означает морфология 0? Если процент нормальной спермы равен 0 - мужчине ставится диагноз тяжелая тератозооспермия. Единственно возможным способом зачатия ребенка является использование ЭКО / ИКСИ.В последние годы среди мужского населения участились случаи бесплодия. Причем мужское бесплодие, не уступает женскому по частоте. Нарушенная мужская фертильность является причиной возникновения тератозооспермии. Что такое тератозооспермия?
Проблемы в детородной функции
Семенная жидкость содержит в своем составе сперматозоиды. Если большое количество сперматозоидов не нормальные (с дефектами), то пациенту ставят диагноз тератозооспермия. Нормой является тот факт, что в составе спермы аномальные половые клетки исчисляются единично. Тератозооспермия говорит, что это заболевание обусловлено 86% и более аномальных клеток обнаруженных в составе семенной жидкости.
Тератозооспермия предупреждает, что такое явление становится причиной мужского бесплодия. Другими словами, мужчина не может иметь полноценное потомство.
Некоторые специалисты ставят такой диагноз у мужчин уже при 55% отклонений от нормы. Данная патология обусловлена нарушенным продуцированием семенной жидкости. При патологическом строении спермиев, у них нет способностей на нормальное оплодотворение. В этих случаях у женщин может случиться выкидыш или замирание плода. Вот что это такое тератозооспермия.
Какие бывают отклонения у спермиев
Существует несколько типов отклонений спермиев:
Спермии с отклонениями
- Неправильное строение головки (маленькая, большая, круглая, шилоподобная). Нормальная головка должна быть как вытянутый, чуть сглаженный треугольничек с размерами -3 мкм. Иногда отмечается сразу две головки, что также является отклонением.
- Неправильный хвостик. Хвостики у спермиев не должны быть слишком длинным, коротким, закрученным, спиралевидным, два или три хвостика также является дефектом.
- Неправильное строение головки спермия (утолщенная, истонченная, прямо прикрепленная, неправильно изогнутая).
- Цитоплазмические образования капель – это когда на шейках головок отмечены жгутиковые уплотнения.
Мужчины задаются вопросом об опасности данной патологии и ее последствиях. Данное заболевание приводит к полному бесплодию мужчины. В нормальном состоянии, в эякулянте не должно превышать более 30% сперматозоидов с дефектами. Дефективные сперматозоиды не могут нормально передвигаться, оплодотворять яйцеклетку, иногда случаются оплодотворения с генетическим уродством.
Факторы, провоцирующие развитие такой патологии
Появление тератозооспермии у мужчин, сегодня не считается редким явлением.
Развитие патологии обусловлено рядом причин:
Какие могут быть причины
- Наследственная расположенность. Происходит по причине нарушения сперматогенеза, нарушенного обмена веществ, развития заболеваний в мочевой и половой сфере.
- Вирусное инфицирование. Сюда можно отнести Грипп, паротит, ветрянку, простуды, которые затронули весь организм. Самым опасным считается герпес. Когда тератозооспермия возникла по причине данных осложнений, то лечебная терапия начинается с устранения причины заболевания. Тератозооспермия требует лечение противовирусными медикаментами.
- Болезни мочевой и половой сферы. Причины возникновения патологии: почечные патологии, простатит, орхит, эпидидимит.
- Варикоцеле. Застойные явления в венозной системе провоцируют нарушение микроциркуляции в яичках. Извитые вены также являются поводом для патологического кровоснабжения.
- Ферментопатия. Недостаток продуцируемых ферментов, которые необходимы для выработки качественной семенной жидкости.
- Гормональный дисбаланс. Чаще всего в молодом возрасте возникает из-за приема стероидов и анаболиков.
- Неправильное ведение образа жизни. Сюда относится не только пристрастие к алкоголю, наркотикам и курению. Малоподвижная жизнь, употребление жирных блюд, длительно проведение времени у компьютера или телевизора, принятие горячей ванны, частые походы в баню являются недопустимыми привычками.
- Загрязнение окружающей среды. Тяжелые условия труда, радиационное облучение, работа в химпромышленности, контакт с ядовитыми веществами, регулярные стрессовые ситуации также являются причиной бесплодия.
Генетическая предрасположенность к тератозооспермии встречается только у половины пациентов, в остальных случаях патология возникает по причине неправильного образа жизни или заболеваний мочеполовой системы, которые не были вылечены.
Распознание заболевания по симптоматике
Субъективные ощущения дефективности спермиев у мужчин не проявляются. Можно прожить всю жизнь, не зная о наличии такого заболевания (отсутствие симптом). Основным признаком является не возможность беременности у партнерши при постоянных не защищенных сексуальных отношениях. Результаты оплодотворений – это единственный фактор, по которому можно заподозрить патологическое явление.
К косвенным признакам заболевания относятся:
Бесплодие
- Беременность не наступает более чем в течение 12 месяцев.
- Прерывание беременности на раннем сроке.
- Замершая беременность.
- Патологии, происходящие с плодным яйцом.
Точное постановление причины бесплодия может поставить лечащий специалист по результатам диагностики. Для того чтобы убедится в нормальном сперматогенезе необходимо провести исследования.
Диагностирование тетатозооспермии
Первое что должен сделать мужчина перед зачатием будущего ребенка – это сдать спермограмму. Исследование спермы проводится в два захода, с интервалом в две недели. Анализ лучше сдавать в разных медучреждениях.
Нормой является:
- Количество спермы 2-5 мл.
- Общее количество спермиев – 45-500 миллионов.
- На 1 мл – 15-125 миллионов сперматозоидов.
- Малое количество слабо подвижных спермиев.
- Почти половина спермиев очень активна.
- Лейкоциты – предел до 2.
- Правильная более 60%.
- Отсутствие эритроцитов.
При показателях качества спермы более 1,7 у мужчин очень мало шансов на природное оплодотворение.
Для полного диагностирования требуется дополнительное исследование для этого сделать:
- ультразвуковая диагностика простаты и мошонки;
- МАR-тестирование на концентрацию антител;
- НВА-тестирование для оценивания зрелости сперматозоидов;
- Генетическое тестирование;
- Гормональное исследование плазмы.
Для того чтобы вылечить заболевание возникшее на фоне болезней, передающееся через половые контакты понадобится сдача иных анализов. Назначения определяется специалистом.
Как лечится тератозооспермия
Лечение при тератозооспермии начинается с устранения причины проявления сперматозоидов с дефектами. Для этого назначаются препараты с антибактериальным, противовоспалительным действием. При варикоцеле у мужчин во взрослом возрасте врачи рекомендуют проведение операции.
Применение медикаментозного лечения
Лечение при тератозооспермии подразумевает витаминизированную терапию.
Лечение проводится курсами, это может быть:
- Фолиевая кислота;
- Витамины С, Е;
- Янтарная кислота;
- Комплекс витаминов с цинком, селеном, йодом.
Как лечить тератозооспермию? Врач может назначить применение биологических добавок, которые благотворно воздействуют на качество спермы:
Применяемые препараты
- Трибестан.
- L-карнитин.
- Верона.
- Геримакс – женьшень.
- Спермактин.
После сдачи спермограммы, при выявлении дефективных спермиев или их незначительном количестве урологи рекомендуют принимать как лечение тератозооспермии Спермактин или Спеман. При этом происходит повышение объема спермы, что положительно сказывается на увеличении количества спермы, а значить и здоровых спермиев тоже.
Лечебная терапия народными методами
Как лечить дома тератозооспермию? Существуют некоторые рецепты народной медицины для повышения качества спермы. Перед началом их применения следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Природные снадобья
- Настой из смородиновых листьев. Листва должна завариваться вместо чая. Для этого берется 2 ст. л. сырья, заливается 200 мл накипяченной воды. Средство принимается в утреннее и вечернее время. Курс лечебной терапии составляет 30-90 дней. В данном составе содержится витамина С, который укрепляет иммунитет, помогая организму нормализовывать регенерацию.
- Отвар листвы подорожника, почек березы, крапивы. Смесь из всех трав (общее количество 3 ч. л.) заливается 200 мл накипяченной воды, томится на медленном огне. Принимается состав трижды на день перед приемом пищи. Курс лечения 14 дней.
- Тыква. Целебные свойства тыквы известны очень давно. Можно принимать семя тыквы, масло, варить каши, ежедневно принимать сок тыквы.
- Смесь для укрепления иммунной системы. Лимон, орехи, мед – смешиваются в одинаковом количестве, состав настаивается в холодном помещении или холодильном шкафу 24 часа. Прием осуществляется по утрам на голодный желудок по 1 ч. л.. Такой состав не имеет определенного курса применения и разрешен к приема на протяжении многих лет.
Лечение тератозооспермии должно поддерживаться здоровым питанием. Помимо всего мужчина должен наладить свой рацион. Пища должна быть витаминизированной. Жирные продукты, кока-колу, фаст-фуды, майонезы, маринады следует исключить полностью.
Тератозооспермия - это заболевание, при котором в семенной жидкости мужчины находится много сперматозоидов. Они не могут нормально функционировать из-за аномалий развития. Индекс здоровых сперматозоидов при этом уменьшается. Болезнь является ведущей причиной развития мужского бесплодия. В этой статье вы узнаете все о том, что такое тератозооспермия: ее симптомы и лечение, главные признаки и причины появления.
Почему у мужчин развивается тератозооспермия
Существует много факторов, из-за которых у мужчин развивается тератозооспермия. Наиболее распространенные причины возникновения отклонения состава сперматозоидов от нормы следующие.
- , а также инфекционные патологии мочевой системы. Наиболее опасные в этом отношении - герпес, .
- Варикозное расширение вен семенного канатика.
- или их придатков.
- Нарушение гормонального фона (такое бывает, если мужчина принимает препараты для интенсивного наращивания массы мышц или гормональные средства).
- Некоторые хромосомные или генетические патологии.
- Неблагоприятный образ жизни: курение или пристрастие к алкогольным напиткам.
- Проживание в экологически неблагоприятной среде.
- Длительные эмоциональные перегрузки, стрессы.
Симптомы
При тератозооспермии мужчина не ощущает никаких болезненных проявлений. Однако она не дает возможности ему ощутить себя отцом. Даже если беременность наступает, из-за деформированных сперматозоидов зародыш бывает нежизнеспособным, отчего у женщины чаще всего случается выкидыш.
При тератозооспермии чаще всего бывают такие разновидности патологических нарушений в строении и функционировании сперматозоидов.
- Патологии головки. Она может быть вытянутой, иметь слишком малые (глобозооспермия) или же слишком большие размеры. Часто обнаруживаются нетипичные аномалии головки сперматозоидов: они могут быть сплюснутыми или раздвоенными. Из-за этого оплодотворение не может наступить: если же и формируется эмбрион, то он бывает нежизнеспособным, в ряде случаев у женщин развивается замершая беременность.
- Аномалии шейки. Она может быть слишком толстой или тонкой. Такая аномалия не дает возможности сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку, так как клетка не может дойти к ней.
- Аномалии хвостика. Опять же, он может быть слишком толстым или же чрезмерно скрученным.
- Иногда у мужчин может развиваться пиоспермия.
Принципы терапии
Если у мужчины диагностирована астенотератозооспермия, забеременеть естественным путем не всегда возможно. Основное лечение сводится к тому, чтобы женщина смогла забеременеть и родить здорового малыша, у которых не было бы врожденных заболеваний. Перед проведением терапевтических мер мужчине надо .
Внимание! Если не запускать такую болезнь и вовремя обратиться к специалисту, то вполне возможно вылечиться и избежать опасных последствий при беременности.
При лечении тератозооспермии очень важно:
- лечить острые и хронические инфекционные патологии мочеполовой системы;
- лечить хронический простатит и застойные явления в области малого таза путем приема антибактериальных препаратов;
- вести активный способ жизни;
- исключить половое воздержание, для чего нужно наладить регулярную половую жизнь;
- заниматься спортом;
- отказаться от курения и употребления алкоголя.
Важно! Лечить тератозооспемию намного сложнее, если у мужчин есть травмы половых органов, атрофия яичек и хронический орхит.
Некоторые мужчины не знают, что такое тератозооспермия и считают, что с таким диагнозом у них не может родиться здоровый ребенок. Для повышения вероятности оплодотворения и рождения здорового ребенка могут предприниматься такие меры.
- Проведение ЭКО - экстракорпорального оплодотворения. Искусственная инсеминация при беременности исключит рождение нежизнеспособного плода.
- Медикаментозная терапия. Специфических препаратов против тератоспермии нет, поэтому врач рекомендует мужчинам принимать биологически активные добавки - , Спермактина и другие.
- При наличии патологий половых органов безотлагательно начинается их лечение. Все препараты употребляются только по показаниям.
- По показаниям проводятся меры по устранению варикоцеле.
- Все гормональные нарушения лечатся только после проведенного обследования. Гормональные препараты могут приниматься только в строго определенных дозировках. При гиперпролактинемии показано назначение Карбеголина.
- Лечение народными средствами подразумевает специальную диету. В меню надо включить больше мяса, печени, морепродуктов, орехов, изюма, кураги, зелени, лука, чеснока, авокадо, капусты.
Профилактика заболевания заключается в диагностике и лечении ЗППП, сбалансированном питании, исключении вредных привычек. При своевременном обнаружении болезни и начатом лечении мужчину можно вылечить и он сможет стать отцом.
Смотрите видео:
Если семейная пара не может зачать ребенка, чаще всего «подозрения» падают на женщину. Но мужское бесплодие в последние годы получило довольно широкое распространение, причем формы данного недуга разнообразны и многолики. Сегодня мы расскажем об одной из них - тератозооспермии.
Что это такое?
Тератозооспермия - это патологические изменения в составе эякулята. Определить недуг можно только по спермограмме , при этом никаких жалоб на самочувствие у мужчины может не быть. Тератозооспермией называется превышение в сперме количества морфологически неполноценных половых клеток. Морфология сперматозоида - это целый комплекс, который описывает, какой должна быть идеальная мужская репродуктивная клетка.
Оценивается длина и размеры головки сперматозоида, толщина шейки, длина и форма хвостика. В норме у каждого здорового мужчины в эякуляте имеются «покалеченные» клетки: без хвостика или с хвостиком, закрученным в спираль или дугой, с маленькой или деформированной головкой, с двумя хвостиками или двумя головками, а также с другими «уродствами». Но о тератозооспермии говорят только в том случае, если количество таких «неполноценных» клеток превышает 50% от общего количества клеток в семенной жидкости.
В народе этот недуг называется «болезнью уродливых спермиев». Чаще всего о ней узнают в ходе обследований, связанных с невозможностью забеременеть.
Если женщина прошла все диагностические процедуры, при этом у нее не выявлено причин, по которым зачатие невозможно, то врачи рекомендуют обследоваться мужчине. Иногда тератозооспермия становится «находкой» при выяснении причин, по которым у женщины происходят привычные выкидыши или замершие беременности.
Формы
Как уже говорилось, сперматозоиды при проведении спермограммы проходят жесткий отбор. Поэтому выявленные аномалии и сочетания этих аномалий формируют индивидуальную клиническую картину - у каждого мужчины с таким диагнозом формы нарушений свои. Какими бывают патологические спермии?
Аномальные головки: маленькие или очень большие головки сперматозоидов, сдвоенные, деформированные, с наличием вакуолей. Эти нарушения считаются одними из самых неблагоприятных, с точки зрения последствий для женщины и ребенка, но способность к оплодотворению сохраняется, если не поврежден хвостик.
Аномальные шейки спермиев: толстые или тонкие шейки, искривленные шейки. Это самая благоприятная форма нарушений, которая хорошо поддается лечению, после которого пара сможет забеременеть без вмешательства репродуктивных технологий.
Аномальные хвостики: двойные, более короткие, толстые, закрученные, полное отсутствие хвостика. Такие клетки не могут нормально двигаться, чтобы достичь яйцеклетки. Чаще всего при такой патологии зачатия не происходит вообще.
Причины возникновения
Причин, по которым у мужчины может развиться тератозооспермия, достаточно много. Иногда врачам так и не удается установить истинную причину – тогда говорят об идиопатическом недуге. Самые распространенные причины, по которым сперматозоиды становятся «уродливыми», чаще всего кроются в инфекционных заболеваниях мочеполовой системы.
Вызвать мутации половых клеток могут перенесенные мужчиной венерические заболевания, а особенно те, которые длительное время оставались незамеченными. Нередко сперматозоиды утрачивают нормальные морфологические свойства из-за варикоцеле - варикозного расширения вен мошонки.
Тератозооспермия может быть унаследована сыном от отца, а также проявиться после полученного радиационного облучения. Особое место среди причин отводится вредным привычкам. Алкоголь , никотин, наркотические и психотропные вещества при систематическом употреблении вызывают стойкие повреждения морфологии мужских половых клеток: меняется на генетическом уровне код, который несут сперматозоиды. У таких мужчин выше риски зачать больного ребенка.
Часто тератозооспермия обнаруживается у мужчин, работающих на вредных производствах, имеющих контакты с анилиновыми красителями, солями тяжелых металлов. Чаще патология выявляется у представителей сильного пола, которые проживают в неблагоприятных, с экологической точки зрения, регионах и местностях.
Причиной нарушения морфологических форм спермиев может стать опухоль, вирусное заболевание, скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз). Среди вирусов для мужчины наиболее опасны вирусы герпетические, причем не любые, а именно вирусы второго типа, вызывающие половой герпес.
Часто вполне здоровые и репродуктивно способные мужчины сами себя «губят», вероятно, по банальному незнанию. Так, у любителей часто ходить в баню и сауну или постоянно включать зимой обогрев сидений в автомобиле риск развития тератозооспермии в десятки раз повышается.
Ношение тесного обтягивающего нижнего белья также не способствует мужскому половому здоровью.
В последнее время к репродуктологам и урологам часто обращаются пышущие здоровьем спортсмены с красивыми накачанными телами. Морфологические свойства их сперматозоидов нарушены приемом гормональных препаратов, например, анаболических стероидов, которые широко распространены в фитнесе и спорте для достижения лучших рельефов тела.
Конечно, на мужчину не может не влиять питание. Если он ест фаст-фуд или перекусывает набегу, то с большой долей вероятности он получает с пищей большое количество консервантов и красителей, которые также вызывают «уродства» и мутации половых клеток.
Нарушение морфологии и зачатие
На вопрос, можно ли зачать ребенка, если у мужчины тератозооспермия, ответа однозначного, увы, нет. Теоретически это возможно, и некоторым парам вполне удается забеременеть, выносить и родить нормального ребенка. Все зависит от того, сколько патологических спермиев присутствует в эякуляте. Если их 80%, то шансы на зачатие оцениваются примерно в 20%, если больше, то и шансы стремительно уменьшаются.
Специалисты для оценки фертильных возможностей мужчины с тератозооспермией используют особый термин - индекс тератозооспермии (ИТЗ). Если в заключении указано, что индекс равен единице, то это означает, что у половых клеток обнаружено в среднем по одной аномалии (нарушена структура головки или хвостика). Если индекс равен 3, то это означает, что каждому «бракованному» спермию свойственно не менее трех уродств вкупе. Множественные дефекты сперматозоиды имеют достаточно часто.
Индекс тератозооспермии высчитывается достаточно просто: количество выявленных аномалий делят на количество «уродливых» клеток. Если полученное значение находится в пределах от 0 до 1,6, то это считается нормой , и мужчина вполне может зачать ребенка самостоятельно. Чем выше ИТЗ, тем меньше шансов на естественное зачатие.
Часто при тератозооспермии возникают проблемы с вынашиванием беременности. Если зачатие состоялось, то это еще не означает, что женщина сможет родить этого малыша.
Неполноценный по морфологическим данным сперматозоид несет в себе не самый лучший набор хромосом. Зародыш, который изначально развивается с аномалией, чаще всего отторгается женским организмом на ранних сроках - происходит выкидыш.
Самыми неприятными, с точки зрения прогнозирования беременности, являются нарушения функций головки сперматозоида. В этом случае зародыш в подавляющем большинстве имеет хромосомные аномалии. Иногда таким малышам удается выжить, но какой будет эта жизнь! Именно по этой причине самостоятельные попытки зачать ребенка при установленной тератозооспермии - большой риск для пары.
Инсеминация внутриматочная также не подходит для семейных пар, в которых мужчине поставлен диагноз «тератозооспермия». Если лечение не помогает, то врачи используют такие технологии, как ЭКО и ИКСИ . О них мы расскажем ниже.
Какие обследования нужны?
При выявлении тератозооспермии мужчине обязательно нужно пройти несколько важных диагностических этапов, прежде чем врач назначит лечение. Ведь многое зависит от истинной причины нарушения морфологических форм. Не стоит отказываться от диагностики - именно в этом кроется основная трудность лечения тератозооспермии: мужчины стесняются, не считают этот диагноз важным, отказываются смотреть проблеме «в глаза».
Могут понадобиться следующие обследования:
- общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови с обязательным определением уровня сахара;
- спермограмма с обязательным определением индекса тератозооспермии и индекса множественных аномалий;
- «гормональный профиль» – анализ крови на гормоны;
Если проблема выявилась при подготовке к ЭКО, то могут быть назначены и дополнительные обследования на усмотрение лечащего врача.
Лечение
Компенсаторные возможности человеческого организма достаточно велики. Зачастую, если причина тератозооспермии осталась невыявленной, анализы не показали отклонений, мужчине для того, чтобы улучшить спермограмму , бывает достаточно просто сменить городской загазованный климат на сельский, устранить стрессовые факторы, начать есть натуральные продукты без красителей, отказаться от алкоголя и бросить курить. Улучшения можно будет заметить уже через 2-3 месяца – именно столько времени требуется молодым сперматозоидам, чтобы созреть.
Тератозооспермию можно вылечить почти всегда, за исключением случаев генетического происхождения недуга. Если спермии образуются «уродливыми» изначально, вариантов будет немного: взять в семью приемного ребенка или воспользоваться услугами банка донорской спермы . К счастью, генетические мутации половых клеток встречаются не так часто. Другие причины, которые выявятся в ходе обследования, можно и нужно лечить.
Если причина кроется в варикоцеле (это достаточно частый вариант происхождения патологии), то проблема полностью устраняется проведением несложной хирургической операции. Если мутации спермией возникли на фоне инфекционного заболевания, в том числе и полового, врач назначает курс лечения в зависимости от типа возбудителя заболевания. Чаще всего используют антибиотики последнего поколения, витаминные препараты.
Если инфекция вирусная - иммуномодуляторы и противовирусные средства, противогерпетические препараты – при установленном половом герпесе. Если у мужчины есть проблемы с гормонами, то лечение ему назначает эндокринолог. Все зависит от того, какие гормоны превышены или в дефиците, – это покажет «гормональный профиль».
Если причина заболевания кроется в хроническом сильном стрессе (что бывает очень часто), то рекомендуется посещение психотерапевта, расслабляющий массаж, легкие растительные седативные препараты.
Помимо этого, мужчине рекомендуется вести здоровый образ жизни: заниматься спортом (в данном случае подразумеваются не изматывающие силовые тренировки в спортзале, а легкие пробежки на свежем воздухе), сбалансированное и правильное питание. На время лечения следует отказаться от ношения тесных плавок и обтягивающих брюк, посещения бани, сауны и солярия.
В рацион мужчины, который всерьез настроен победить тератозооспермию, должны входить орехи и морепродукты, сельдерей, молочные продукты, особенно сметана и сливочное масло, курага, изюм, лимоны и финики, сыр и яйца.
Если ранее был длительный прием гормональных препаратов и мутации половых клеток развились на этой почве, то лекарства и назначения также могут не привести к положительному результату.
Если лечение не помогло
Как мы уже выяснили, некоторым мужчинам лечение не поможет. Но это не значит, что они не смогут стать любящими и заботливыми отцами. Для тех, кому лечение не помогло, существуют другие методы, главное - не отчаиваться. Они относятся к вспомогательным репродуктивным технологиям, и самое главное для мужчины при этом – перестать упрямиться, стесняться и обратиться вместе с женой к специалистам в центр планирования семьи или специализированную клинику. Такие медучреждения сейчас есть в любом городе.
Среди вспомогательных методов наиболее распространено экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При этом из эякулята, даже если в нем всего 1-2% нормальных спермиев, выделят только здоровые клетки, которые и будут использованы для оплодотворения женской яйцеклетки.
Достаточно эффективным показал себя метод ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку . Если индекс тератозооспермии высок, врачи подозревают, что оплодотворения может не произойти, и могут применить метод ИКСИ-МАКС. Это микроскопический анализ качества половых клеток мужчины. Практически вручную выбираются только те клетки, в которых нет нарушений морфологии. У таких клеток выше шанс на то, что правильный набор хромосом сохранился. Среди лучших таким образом выберут единственный, самый идеальный для зачатия.
Каким бы способом не воспользовались репродуктологи, обязательно все живые спермии разделят на несколько групп:
- те, что пригодны для зачатия ребенка;
- те, что для этой цели не подходят;
- сперматозоиды, которые могут привести к выкидышу у женщины или к зачатию ребенка с хромосомными патологиями.
Выберут только нормальный генетический материал – шансы на зачатие будут увеличены. Таким образом, даже если показатели спермограммы далеки от идеальных, мужчина вполне может стать отцом, пусть даже искусственным путем. Такие репродуктивные технологии сегодня не потребуют от пары больших финансовых затрат.
В случае наличия мужского бесплодия, как и в случае с женскими формами, сделать ЭКО или ИКСИ можно по полису обязательного медицинского страхования.
Когда диагностирована тератозооспермия, лечение является очень важным в профилактике бесплодия. Ведь приблизительно в 20 % случаев бесплодия доминирующим является именно мужской фактор. Непременным условием нормального зачатия является наличие большого количества здоровых сперматозоидов. Как раз тератозооспермия считается одной из причин нарушения фертильности.
Тератозооспермия - это нарушение процесса образования сперматозоидов (мужских половых клеток). Болезнь характеризуется тем, что в эякуляте содержится неестественно большое количество нежизнеспособных половых клеток.
- хронический атрофический орхит;
- травмы яичек;
- атрофия яичек, возникающая в результате приема гормональных препаратов.
- порция эякулята содержит большое количество дефектных сперматозоидов, которые не дают возможности нормально оплодотворить женскую яйцеклетку;
- существует высокий риск развития замершей беременности;
- возможно рождение неполноценного ребенка или выкидыш.
- Спемана;
- Спермактина;
- Вероны.
- говяжье мясо;
- печень;
- морепродукты;
- любые орехи;
- изюм и курага;
- зелень;
- морепродукты;
- лук, чеснок;
- спаржа;
- авокадо;
- капуста (все ее разновидности).
- 1. Смешать мед, ядра грецкого ореха, измельченную курагу, лимоны перемолотые, из которых удалены косточки. Такую вкусную смесь надо хранить в холодильнике и принимать по столовой ложке 3 раза в день.
- 2. Очень полезен сок из тыквы натощак. Для большего эффекта такой сок можно пить до 3 раз в день в промежутках между едой.
- 3. В термос засыпать несколько столовых ложек листьев березы и их почек и залить кипятком. После настаивания в течение 2 часов процедить и пить до 4 раз в сутки.
- 4. Свежие груши тоже тоже можно использовать как лекарство против тератозооспермии.
- 5. На ночь можно употреблять немного зеленого лука. Естественно, это надо делать, когда нет противопоказаний.
Показать всё
Общие принципы лечения болезни
Лечение этого заболевания направлено на то, чтобы женщина смогла забеременеть и родить здорового ребенка без врожденных патологий. При правильном подходе к терапевтическим мерам это оказывается вполне возможным. Очень важно не запускать болезнь и вовремя обращаться к врачу.
Лечить тератозооспермию надо параллельно с лечением других хронических заболеваний. Очень важно ликвидировать все хронические очаги инфекции в организме, так как они отрицательно влияют на формирование и созревание сперматозоидов. В первую очередь обращается внимание на лечение застойных и воспалительных явлений в органах малого таза.
Во время лечения надо исключить застойные явления в простате, яичках. Для этого нужно вести активный образ жизни и исключить воздержание. Крайне важны занятия спортом. Лучше всего подойдет спортивная ходьба и плавание в бассейне.
Чтобы вылечить тератозооспермию, очень важно отказаться от вредных привычек. В первую очередь это табакокурение и алкоголь. Они способствуют отравлению организма, из-за этого лечение не будет таким эффективным.
Затрудняют лечение запущенные формы некоторых мужских болезней. К ним относят:
Экстракорпоральное оплодотворение
Вероятность оплодотворения при тератозооспермии намного ниже, чем у здорового мужчины. И хотя зачатие ребенка планируется только после полного излечения и нормализации содержания сперматозоидов в крови, все же большинство врачей рекомендуют проведение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Чтобы зачатие ребенка при тератозооспермии было наиболее удачным, из порции эякулята отбираются наиболее жизнеспособные сперматозоиды.
Проведение экстракорпорального оплодотворения оправдано по следующим соображениям:
Экстракорпоральное оплодотворение является альтернативой естественному процессу при тератозооспермии. Более того, оно исключает рождение патологического плода и появление других женских болезней во время беременности.
Медикаментозная терапия
Специфических медикаментозных препаратов при тератозооспермии не разработано. В лечении каждый врач ориентируется на индивидуальные показания и особенности протекания данного заболевания. Возможно применение биологически активных добавок. Среди БАДов предпочтителен прием:
Предпочтительно назначение витаминных препаратов. В частности, пациенту будут полезны препараты витамина Е, Фолацин и другие.
Лечебная тактика
Если тератозооспермия обусловлена патологиями мужских половых органов, в том числе воспалительными процессами, то безотлагательно начинается их лечение. Если она связана с простатитом, уретритом, то предпочтителен прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Их применяют по стандартным схемам. Исходя из индивидуального характера болезни, может назначаться физиотерапия, прием иммуномодуляторов. Вирусные или аутоиммунные патологии лечатся по показаниям соответствующими специалистами.
Если тератозооспермия вызывается варикозным расширением вен семенного канатика, то предпринимаются все меры для его устранения. В зависимости от каждого индивидуального случая может быть назначено консервативное или хирургическое лечение.
Гормональные нарушения лечатся очень осторожно и только после тщательно проведенного обследования. При недостаточности мужских гормонов назначаются медицинские препараты в строго определенных дозировках. При гиперпролактинемии показаны препараты, понижающие содержание этого гормона в крови (Карбеголин). Длительность терапии продолжают до нормализации показателей спермограммы.
Очень важно добросовестно относиться к такому лечению, иначе количество здоровых сперматозоидов будет трудно привести в норму.
Необходимая диета
Все продукты должны быть натуральными, без добавления химических компонентов. Диета для улучшения процессов сперматогенеза очень вкусна и понравится представителям сильного пола. Будут полезны:
Очень полезны продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6). Для выработки тестостерона рекомендуется включать в рацион блюда из сельдерея.
А вот любые алкогольные напитки, соления, копчености и маринады лучше исключить из рациона. Не стоит питаться продуктами, в которых содержится холестерин. Нужно держаться подальше от чипсов, сухариков и других аналогичных продуктов.
Народные средства
Тератозооспермию можно успешно лечить с помощью народных средств. Их прием надо начинать только после предварительной консультации с врачом. Могут быть рекомендованы такие средства:
Итак, тератозооспермия проявляется понижением количества нормальных и активных мужских половых клеток в семенной жидкости. Это приводит к нарушениям механизма оплодотворения и бесплодию.
Так как специфической методики лечения такого заболевания не существует, то врачи обычно отдают предпочтение поддерживающей терапии, оздоравливающим процедурам.
Крайне важно отказаться от курения и алкоголя, так как эти вреднейшие факторы способствуют снижению количества спермы и уменьшению шансов на нормальную беременность. Мужчинам следует регулярно заниматься спортом, так как только умеренная физкультура помогает справиться с застойными явлениями в области малого таза.
Помните о том, что тератозооспермия излечима и большинство мужчин с таким диагнозом могут стать отцами.
