Гастроскопия насчитывает около 130 лет. За столь длительное время исследовательские методики, а также само оборудование, достигли высокого уровня. Первые инструменты отличались громоздкостью и непрактичностью, используя твердую систему. Такой прибор было достаточно неудобно вводит внутрь, что также осложнялось дискомфортными ощущениями пациентов, которые они испытывали в процессе обследования.
В современной медицине практикуются усовершенствованные исследовательские системы и гастроскопические приборы. Также гастроскопия начала подразделяться на несколько видов. Одними из таких - являются фиброгастродуоденоскопия и фиброгастроскопия (ФГС).
Наиболее часто назначается первый вид эндоскопического обследования. Такой метод диагностики позволяет выявить патологии, происходящие в желудке и 12-ти перстной кишке.
Суть процедуры сводится к введению внутрь организма специального гибкого шланга, именуемого эндоскопом. На конце такого прибора находится видеокамера с подсветкой.
При введении устройства в исследуемый орган пищеварения картинка, получаемая видеокамерой, выводится на компьютерный экран.
Эндоскопический метод исследования внутренних органов позволяет провести диагностику, недоступную для других исследовательских методик. Он отличается совершенной безопасностью и простотой проведения.
При этом точность результатов зависит от того, насколько хорошо была проведена предварительная подготовка, что относится к особенностям приема пищи, некоторых лекарственных препаратов. Более подробное информирование о тонкостях подготовительных мероприятий находится в компетенции лечащего врача.
Биопсия также является методом диагностического исследования. Происходит это следующим образом. Врач берет участок ткани с органа, вызывающего подозрения, для того, чтобы впоследствии детально изучить его под микроскопом и поставит на этой основе точный диагноз.
Показания к взятию биопсии при гастроскопии
1. Опухолевые образования в желудке;
Эта диагностическая манипуляция представляет собой наиболее информативный метод исследования желудка при помощи эндоскопа – гибкой трубки диаметром до 10 мм, имеющей на кончике видеокамеру. Во время проведения гастроскопии монитор эндоскопического аппарата показывает визуальную картину изменений слизистых покровов (наличие воспалительных очагов, атрофических участков и эрозий), что оцениваются квалифицированным специалистом.
Гастроскопия желудка у детей
Эта процедура назначается ребенку любого возраста. Для детей старшего возраста гастроскопия назначается через 10-12 часов после последнего приема пищи, а грудничкам – через 6 часов. Если требуется срочная диагностика, то содержимое желудка удаляется при помощи специального зонда.
При проверке ребенка, процедура может занять время от 20 до 30 минут. Чтобы он не боялся, врач может назначить малышу легкое успокоительное за 2-3 дня до процедуры.
В остальном, исследование проводится так же, как и на взрослых пациентах.
Возможные риски частой диагностики
Иногда пациенты пытаются отказаться от эзофагогастродуоденоскопии и просят заменить ее рентгеном или УЗИ, чтобы не подвергаться неприятным ощущениям. Но эти методы не дают достаточно информации для установления правильного диагноза. А также больные стараются уклониться от процедуры, мотивируя возможными опасностями, связанными с ее прохождением.
Чтобы знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, нужно понять – как она выполняется. Это поможет осознать, какие факторы способны изменить достоверность итоговых показателей.
Продолжительность лечения панкреатита – долгий путь к выздоровлению
В настоящее время заболевания желудочно-кишечного тракта являются распространенной патологией. С жалобами на боль в правом подреберье, тяжести в области эпигастрия или тяжесть после приема пищи к врачу обращаются все чаще. Вызваны такие симптомы большим количеством факторов и заболеваний, к которым также относятся патологии поджелудочной.
Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе носит название панкреатит. Лечится панкреатит у взрослых долгое время, ведь не у всех пациентов может происходить развитие острой фазы заболевания, а хроническая форма продолжительный период может протекать без ярких признаков.
Основные формы
Исходя из общей клинической картины, выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются длительностью течения, тяжестью и симптомами. Сколько лечится панкреатит, зависит напрямую от типа и сопутствующих заболеваний.
Длительность процедуры
Многих интересует, сколько по времени длится исследование ФГДС. Чтобы получить на него ответ, целесообразно рассмотреть процесс ее проведения.
Стоит сказать, что процедура обязательно должна проводиться опытным врачом-эндоскопистом. Наиболее удобным положением для проведения гастроскопии является лежа на боку.
Перед введением гастроскопа делается местная анестезия лидокаином, который способствует расслаблению мышечных структур глотки, что уменьшает рвотный рефлекс.
Опытному врачу при проведении гастроскопии с целью диагностики достаточно 12 – 15 минут, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность желудка, однако, в ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии (взятие для лабораторных исследований образца эпителиальной ткани) или других терапевтических манипуляций (например, введение медпрепаратов).
Такое комплексное исследование может длиться до 25 – 40 минут.
Некоторое время после манипуляции пациент должен находиться в лежачем положении, приём пищи при гастроскопии без биопсии разрешён спустя 60 минут. Если процедура проводилась с взятием биопсии, первый приём негорячей пищи разрешён через 180 – 240 минут.
Если манипуляции подвергается ребёнок младше 6 лет или пациент с наличием в анамнезе психических расстройств, гастроскопия может быть проведена под общим наркозом.
Чтобы в процессе диагностики врач смог правильно провести оценку слизистой органов желудочно-кишечного тракта, перед гастроскопией пациент прежде всего обязан пройти хорошую подготовку. Исследование выполняется, как правило, в первой половине дня, натощак. За 6–8 часов до намеченного исследования не рекомендуется принимать пищу. Более подробно о нюансах подготовки можно прочитать в этой статье.
После гастроскопии пациент какое-то время находится в состоянии, напоминающим алкогольное опьянение. Он приходит в себя через 2–3 часа, когда перестают действовать седативные средства. А также у прошедших исследование некоторое время может наблюдаться отхождения газов из пищевода или желудка через рот и чувство распирания в животе на фоне остатка газов, применяемых для раздувания стенок желудка.
Данное обследование можно проходить в любое время года – погода не повлияет на полученные результаты. Пациенту следует подготовиться к процедуре как физически, так и морально, так как такая диагностика сопровождается довольно неприятными ощущениями, и к этому лучше быть готовому.
Даже одна выкуренная сигарета незадолго до процедуры увеличивает выделение желудочного сока, что создает определенные трудности в ее проведении. За несколько дней до исследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую раздражение слизистой желудка – кислую, соленую, жирную, острую.
Нельзя употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, сыров, а также необходимо отказаться от творога и различных копченостей. И конечно же, не принимать алкоголь.
Накануне дня обследования отказаться от приема пищи за 8–12 часов и за два часа – от жидкости. Так как непереваренная еда не только исказит полученные данные, но и станет преградой для приближения камеры к стенкам желудка, что не даст досконально рассмотреть их и придется назначать ЭГДС повторно.
В день обследования нельзя принимать лекарства, жевать жевательную резинку, и стоит отказаться от чистки зубов, так как частицы зубной пасты могут раздражать слизистую. За 2 часа до начала процедуры можно выпить немного теплой жидкости, но это не должны быть горячий чай или кофе, а также холодные напитки с газом.
Как правило, эта процедура проводится утром, чтобы пациенту было комфортнее переносить строгую диету накануне. За 20–30 минут до начала делают подкожно укол легкого успокоительного, чтобы обследуемый чувствовал себя спокойно, так как лишняя тревога и напряжение могут стать причиной резких движений, ведущих к травме желудка или пищевода при проведении процедуры.
Непосредственно перед исследованием пациент раздевается до пояса, снимает все, что может помешать процедуре – очки, зубные протезы. Полость рта и глотки орошают обезболивающим средством – 10% лидокаином для снижения неприятных ощущений и рвотного рефлекса.
Эндоскопия – это ряд методов, с помощью которых можно увидеть, что происходит внутри полых органов человека. Разновидности эндоскопии зависят от исследуемого органа.
Термин «гастроскопия» образован двумя словами, означающими «желудок» и «смотреть».
При процедуре можно увидеть не только желудок, но и пищевод и дуоденальную область (двенадцатиперстную кишку), поэтому можно использовать другое название – эзофагогастродуоденоскопия.
Процедуру делают с помощью специального зонда с оптической системой на конце, с помощью которой можно оценить состояние поверхностных тканей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, взять образец тканей для исследования и даже выполнить простейшие медицинские манипуляции, например, удалить мелкий полип.
С помощью эндоскопа можно делать анализ желудочного сока и выполнить другие исследования.
В каждом гастроэнтерологическом отделении или кабинете в России есть минимум два эндоскопа и наборы для биопсии. Такая директива государства показывает его возросший интерес к раннему выявлению рака желудка.
Многие люди боятся гастроскопии из-за возможной боли, трудностей справляться с рвотными позывами, трудно глотать инородные тела. Однако можно правильно готовиться к процедуре, настроиться, чтобы избежать дискомфорта.
Кому часто приходилось делать гастроскопию, если при этом слишком больно и неприятно, то врачи предполагают различные альтернативы.
Среди них гастроскопия во сне, под наркозом или гастроскопия желудка без глотания зонда. Последнюю процедуру делают без гастроскопа – его заменяет специальная капсула.
У такого исследования есть важные преимущества – помимо возможности избежать дискомфорта и боли – большая информативность.
Однако гастроскопия желудка без глотания зонда имеет и ограничения. Хоть проверка и длится дольше, но во время процедуры нельзя произвольно направлять капсулу, чтобы рассмотреть тот или иной участок слизистой оболочки.
Это не говорит о том, что гастроскопия без зонда лучше или хуже традиционной, лишь о том, что у каждой из них свои задачи и сфера применения.
Первую можно делать, когда необходимо собрать общую диагностическую информацию, а без второй не обойтись, если нужно подробно рассмотреть пораженные участки слизистой оболочки.
Подготовка к гастроскопии
Подготовка к гастроскопии желудка включает физический и психологический компоненты.
Физический компонент предполагает, что перед процедурой врач осведомлен о состоянии здоровья пациента, то есть нельзя делать процедуру без элементарного медицинского обследования.
Также перед тем, как выполнять гастроскопию, необходимо проверить пациента на возможную аллергическую реакцию на обезболивающие препараты, которые используются, чтобы не больно ввести в пищевод гастроскоп.
Перед процедурой за 8 – 10 часов необходима голодная диета – нельзя ничего есть, поэтому удобнее всего назначать гастроскопию с утра.
В том случае, когда проведение эндоскопического исследования назначается на послеобеденное время, пациенту разрешается легкий завтрак. От приема пищи до процедуры должно пройти не менее восьми часов. Больной может съесть йогурт и выпить травяной чай. Жидкость можно употреблять в объеме не более 100 мл за три часа до обследования.
Посетить медицинское учреждение для проведения гастроскопии следует со следующим набором вещей и документов:
- паспортом;
- амбулаторной картой;
- результатами проведенных исследований – анализов, УЗИ, рентгенографии;
- страховым полисом;
- простынею;
- полотенцем;
- влажными салфетками;
- сменной обувью или бахилами.
Противопоказания
Несмотря на серьезные преимущества, процедура ФГДС имеет ряд противопоказаний, к числу которых относятся:
- воспаление острого характера, поражающее полости глотки и рта;
- болезни пищевода, для которых отличительными чертами являются признаки дисфагии;
- инфаркт миокарда;
- нарушения кровообращения в мозгу;
- некоторые расстройства психического состояния.
При этом обследование разрешается проводить женщинам, вынашивающим плод, с оговоркой на настоятельную врачебную рекомендацию.
Целесообразно, если подготовка к фиброгастродуоденоскопии включает предварительное рентгенологическое исследование желудка, что делает возможным исключение или выявление болезни пищевода. В таком случае можно с высокой точностью определить участок, необходимый для исследования. Противопоказания также должны быть озвучены врачом.
Такие общие симптомы, как тошнота, диарея, рвота, далеко не всегда свидетельствуют о наличии болезней пищеварительного тракта, но если пациент жалуется – скорее всего, ему назначат ряд исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть подозрения на гастрит, дуоденит или другие желудочные патологии.
Среди других показаний для назначения гастроскопии следует отметить следующие:
- подозрение на наличие в желудке/пищеводе злокачественных новообразований;
- необходимость постоянного мониторинга состояния эпителия желудка при лечении заболеваний ЖКТ;
- симптомы наличия желудочного кровотечения;
- при попадании в желудок постороннего предмета;
- если пациент часто испытывает боли в эпигастральной области;
- испытываемые пациентом сложности при приёме пищи;
- для уточнения диагноза при ряде заболеваний, не относящихся к патологиям ЖКТ.
С осторожностью следует назначать ФГДС детям до шести лет, при наличии в анамнезе тяжёлых расстройств психики, если у больного диагностировано обострение хронического гастрита или язвенная болезнь желудка, когда имеется инфекция дыхательных путей.
В любом случае назначение этой процедуры может происходить неоднократно, и незнание, в каких случаях и как часто можно делать гастроскопию желудка, многих больных очень тревожит.
Что касается противопоказаний к назначению эзофагогастродуоденоскопии (официальное медицинское название гастроскопии), то их немного:
- некоторые заболевания сердца;
- узкий по сравнению со стандартным вход в желудок;
- ожирение 2 – 3 степеней;
- гипертония;
- кифоз/сколиоз;
- наличие в анамнезе инсульта/инфаркта;
- врождённые/приобретённые болезни крови.
Гастроскопия - это осмотр верхних органов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа, вводимого через ротовую полость обследуемого. Показывает гастроскопия состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Это необходимо при подозрении на такие патологические процессы:
- поражение слизистой двенадцатиперстной кишки;
- воспаление слизистой оболочки желудка;
- заболевания пищевода, сопровождающиеся воспалением его слизистой;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- подозрение на наличие кровотечения в любом из верхних органов пищеварительного тракта;
- подозрение на онкопатологию.
Если обследование носит плановый характер, то можно выделить такие противопоказания для гастроскопии: серьезные нарушения в работе органов дыхания, неотложное состояние, вызванное стойким повышением артериального давления, нарушения сердечного ритма, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Перечень продолжают острое нарушение движения крови по сосудам головного мозга, расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительно-тканных структур, поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения.
Восстановительный период после перенесенного ранее тяжелой формы инфаркта миокарда или инсульта и тяжелые формы психических заболеваний — дополнения противопоказаний.
Обследование пищеварительных органов с помощью эндоскопа не рекомендуется:
- при инфаркте миокарда;
- острой дыхательной или сердечной недостаточности;
- аневризме аорты;
- инсульте;
- гемофилии;
- геморрагическом диатезе.
С особой осторожностью исследование проводится пациентам, имеющим:
- рубцы и сужение пищевода;
- тяжелую степень ожирения либо истощения;
- увеличение размеров щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфатических узлов;
- психические патологии;
- острые воспалительные процессы в рото- или носоглотке.
В заключении всей вышеперечисленной информации хочется еще раз подчеркнуть, что гастроскопия – это одна из важнейших диагностических процедур по выявлению заболеваний органов пищеварительной системы. Гастроэнтерологи советуют проходить ее регулярно – данный метод позволяет практикующим врачам обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе развития, точно диагностировать его и подобрать рациональный курс лечебной терапии.
Проведение гастроскопии вызывает массу вопросов у пациентов, ведь процедура кажется поразительно сложной и даже опасной для здоровья. Сколько по времени ее делают, и как правильно подготовиться к проведению, чтобы не навредить собственному здоровью? Рассказываем.
Время, необходимое на процедуру
Чтобы провести гастроскопию, нужно всего 10–15 минут, но это совсем не означает, что человек проведет столько времени в больнице. Не стоит забывать про этап подготовки и необходимый отдых после введения эндоскопа.
Опытные врачи рекомендуют отводить на обследование 100–120 минут. На первом этапе специалист может прощупать живот, чтобы проверить отсутствие непереработанной пищи в нем. Далее, на корень языка наносится Лидокаин, который должен снизить болевой порог при внедрении эндоскопа.
Как только наркоз подействует, можно переходить к обследованию. Сама процедура длится около десяти минут. Этого вполне хватает на то, чтобы врач осмотрел пищевод и желудок в поисках тревожных симптомов или взял небольшой кусочек ткани на анализ. Длительность такой процедуры может зависеть от того, насколько человек соблюдал условия предварительной подготовки, от его поведения во время осмотра и квалификации специалиста.
После того как обследование завершается, человеку необходимо немного отдохнуть, а иначе он может столкнуться с тошнотой, головокружением и легкой дезориентацией. Обычно отдых после обследования может занимать 30–40 минут.
Если гастроскопия проводилась во время сна (это возможно при внутривенном внедрении специальных препаратов), то пациенту не следует самостоятельно водить машину или перемещаться, так как сильная расслабленность после пробуждения может быть для него опасной. В таком случае рекомендуют приходить на обследование с кем-то из друзей или родственников.
Таким образом, несмотря на быстроту обследования, под процедуру лучше отвести два часа, чтобы не столкнуться с ее неприятными последствиями.
Цели гастроскопии и случаи ее назначения
Узнав, сколько длится процедура гастроскопии, пациент интересуется, зачем она вообще нужна и есть ли рациональность в том, чтобы подвергать себя такому стрессу. На самом деле подобное обследование является чуть ли не единственным надежным способом определения ряда болезней. На кончике эндоскопа установлена специальная камера, с помощью которой и удается исследовать органы в поисках причин возникших неполадок в их работе.
Какие же заболевания можно определить с помощью процедуры, и когда она назначается:
Много болезней, беспокоящих человека, диагностировать бывает сложно, и в этих случаях на помощь приходит именно обследование кишечника при помощи эндоскопа.
Например, если у пациента возникает кровавая рвота или его беспокоит постоянное вздутие живота, сильная диарея и нескончаемые боли, обследование назначается немедленно.
Показанием к назначению процедуры может служить и необходимость отслеживания заживления рубцов после язвы двенадцатиперстной кишки. После хирургического вмешательства очень часто назначается гастроскопия, так как она помогает проследить за тем, как происходит заживление ран на внутренних органах.
Если у больного есть признаки инфицирования, но анализ крови не может выявить его источник, на помощь опять же приходит эндоскоп.
Благодаря тому, что сама трубка является очень тонкой, а специалист работает аккуратно, внедрение эндоскопа в пищевод практически не вызывает болевых ощущений. Использование наркоза и вовсе снижает болевой порог до нуля. Все, что нужно человеку, - лежать в правильной позе и не двигаться, пока врач выполняет свою работу.
Чтобы процедура ФГДС оказалась не напрасной и показала правильные результаты, необходимо соблюдать правила подготовки к обследованию. Их довольно много, но это совсем не означает, что какие-то запреты можно игнорировать.
Ограничения перед обследованием
Насколько долго будет проходить процедура, однозначно сказать сложно, но зато врачи очень четко обозначают границы времени для последнего приема пищи. Он должен произойти не менее чем за 8 часов до самой гастроскопии. Дело в том, что очень важно обеспечить полное переваривание пищи. Если желудок окажется забит едой, сбор данных будет проходить неправильно. Зачастую повышенное количество остатков пищи в желудке приводит к неправильности полученных данных и повторной процедуре.
Попутно врачи предлагают своим пациентам следующие ограничения:
Соблюдать эти ограничения просто необходимо, иначе длительность процедуры себя никак не оправдает. Перед началом гастроскопии врач всегда предлагает пациенту подписать специальный договор, в котором тот соглашается с ознакомлением о правилах и нюансах проведения процедуры. Заодно ему рассказывают, сколько времени длится обследование и как оно будет делаться.
У гастроскопии есть свои противопоказания, и вот лишь некоторые из них:
- сердечная недостаточность;
- беременность на последних сроках;
- наличие сахарного диабета;
- наличие серьезной аллергии на наркоз и лекарственные препараты;
- любые патологии в работе системы кровообращения.
Перед проведением гастроскопии врач внимательно осматривает пациента, знакомится с его историей болезни. Без этого обследование может нанести урон его здоровью и общему самочувствию.
Возможные последствия процедуры
Стандартная жалоба тех, кто прошел через гастроскопию, - боль в области горла и живота, легкая слабость и головокружение. Сухость во рту также сопровождает человека еще как минимум два часа после обследования. 
Однако иногда возникшие последствия осмотра пугают куда больше, чем перспектива самой гастроскопии. Какие же симптомы свидетельствуют о том, что процедуру провели неправильно? Вот они:
- Наличие кровотечений.
- Появление сильной боли в животе, которая не проходит даже через сутки.
- Также многие пациенты жалуются на сильное вздутие живота.
- Наличие запора или, наоборот, поноса иногда возникает при гастроскопии.
- Сильная рвота также признак ненормально прошедшего анализа.
Если тревожные симптомы не исчезают через двое суток, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Возможно, во время процедуры были задеты внутренние органы, или врач из-за своей неопытности занес инфекцию в организм эндоскопом. В любом случае появление рвоты и поноса - это не нормальное явление после гастроскопии.
Иногда в обнаруженных последствиях процедуры оказываются виноваты врачи, но чаще всего ответственность лежит на самом пациенте. Дело в том, что некоторые ограничения актуальны и после проведения обследования. Например, после гастроскопии нельзя есть горячую и жирную пищу, особенно если был взят кусочек ткани желудка на исследование. Горячая пища может стать причиной развития язвы и сильных болей в пищеварительной системе.
Также нельзя курить 3–4 часа после процедуры, а иначе сухость и раздражение в горле продолжат преследовать человека еще сутки. Прием алкоголя также лучше оставить до лучших времен, так как подобные напитки не сочетаются с наркозом, который вводят человеку при проведении гастроскопии. Прием алкоголя только ухудшит общее состояние пациента.
Пытаясь узнать, сколько может длиться гастроскопия, человек зачастую забывает спросить про необходимые ограничения до и после процедуры. Однако лишь от соблюдения всех правил и ограничений в итоге зависит то, насколько эффективным окажется данное обследование и какие результаты оно покажет.
Гастроскопия представляет собой метод исследования пищевода, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование проводится при помощи специального оптического инструмента в виде трубки. Эта трубка, называемая эндоскопом, вводится пациенту через ротовую полость. Процедура ФГДС проводится с той целью, чтобы иметь возможность выявления различных заболеваний ЖКТ. В данном материале уделим внимание вопросу о том, сколько по времени длится гастроскопия, и что представляет собой данный процесс.
Для чего проводится исследование
Гастроскопическое исследование имеет чрезвычайно большие возможности, поэтому данная процедура назначается в следующих случаях:
- При развитии воспалительных реакций пищевода.
- При сужении просвета легких.
- При онкологических патологиях желудка.
- При язвенных заболеваниях.
Гастроскопия имеет слишком много показаний к ее проведению, поэтому перечислим основные моменты того, что может предупредить исследование:
- Определить источник инфицирования.
- Выяснить причины развития некоторых симптоматических отклонений.
- Осуществить мониторинг состояния органов после проведения операции.
- Исследовать процессы заживления язвы желудка.
Подготовка к процедуре: что потребуется
Прежде чем проводить исследование желудка, требуется подготовить пациента. Наличие факторов риска не допускают проведения исследования. К таковым факторам риска относятся:
- Непереносимость лекарственных препаратов.
- При наличии патологий кровообразования.
- Если имеются проблемы с сердцем.
- При заболевании сахарным диабетом.
- При вынашивании ребенка в любом триместре.
- Если ранее проводилось хирургическое вмешательство на пищевод.
Накануне исследования пациент должен дать письменное согласие на проведение процедуры. Прежде чем подписывать соответствующие документы, пациент имеет полное право узнать о рисках проведения исследования.
За несколько дней до исследования требуется прекратить принимать лекарственные препараты. Обязательным условием является ограничение употребления пищи. Нельзя кушать и пить жидкость за 6-8 часов до проведения процедуры. Это необходимо для следующих целей:
- исключить появление рвотных рефлексов;
- возможность лучшего просматривания желудка.
Накануне введения эндоскопа потребуется снять линзы, протезы и прочие предметы подобного рода.
Особенности проведения гастроскопии
Проводится гастроскопия в специальном кабинете, а проводит ее врач-гастроэнтеролог. При проведении требуется помощь медсестры, так как процедура достаточно неприятная. Изначально медсестра дает пациенту специальный раствор, которым необходимо полоскать горло или же его глотать. Это анестезия, позволяющая снизить чувствительность глотки и слизистой ротовой полости. Медсестра дает пациенту специальное колечко, которое не позволит закрыть рот. Через это колечко вставляется трубка (эндоскоп).
Самым сложным этапом при введении эндоскопа является стадия преодоления расстояния от горла до пищевода. Вводится трубка медленно, а при достижении ею желудка, осуществляется подача воздуха. Этот воздух способствует расправлению стенок желудка, после чего врач приступает к обследованию полости.
Важно знать! Рвотный рефлекс у пациента возникает на этапе введения эндоскопа, но как только трубка будет в желудке, симптомы снизятся.
Продолжительность исследования
Пациентов интересует вопрос о том, сколько же по времени длится процедура гастроскопии? Длительность ее напрямую зависит от того, какой вид ФГС проводится. Это может быть либо обыкновенное исследование, которое проходит около 3-5 минут, или же проведение лечебных процедур. В таком случае продолжительность увеличивается до 30-40 минут.
Практически все пациенты, прошедшие исследование, отзываются об исследовании отрицательно. Стоит отметить, что процедура не болезненная, но достаточно неприятная, так как провоцирует рвотные позывы. Пациенты утверждают также, что процедура длилась практически целую вечность. Если процедура гастроскопии заняла более пяти минут, то это означает, что врач выполнял исследование в комплексе с лечебными действиями. Но зачастую, продолжительность ее не превышает более 3 минут. Насколько долго будет продолжаться исследование в каждом конкретном случае, сказать невозможно. После того, как врач исследует полость, он принимает решение о необходимости лечебного вмешательства.
Во многом исследование не имеет осложнений, поэтому не стоит бояться процедуры. Наибольшим осложнением, которое может спровоцировать гастроскопия — это развитие рвотных рефлексов. После изъятия трубки из желудка некоторое время остаются неприятные последствия, которые вскоре проходят.
Почему гастроскопия, а не УЗИ
Пациенты часто задаются вопросом, а почему же не сделать более безопасный вид исследования ЖКТ посредством УЗИ? На сегодня медицина достигла небывалых масштабов. Ультразвуковое исследование является наилучшим способом определения процессов и выявления различного рода патологий внутренних органов.
Обследование ультразвуком, возможно, только тех органов, которые не заполнены воздухом. Для исследования почек, требуется их максимально возможно заполнить жидкостью. Исследовать ультразвуком можно также печень, селезенку, а также прочие органы. Желудок заполнен воздухом, потому чтобы иметь возможность проведения ультразвукового обследования, необходимо заполнить его жидкостью. Сделать это невозможно, поэтому проводится гастроскопия. Чтобы гастроскопия прошла успешно, важно пациенту правильно подготовиться к процедуре.
Гастроскопическое обследование позволяет получить материал биологического характера, который в дальнейшем можно более детально исследовать. Такая процедура, как ФГДС позволяет прижечь травмированные сосуды, а также выполнить извлечение сторонних предметов из желудка.
Важно знать! За 2-3 дня до проведения обследования требуется отказаться от употребления алкоголя.
- рыба;
- шоколад;
- острые и кислые продукты;
- орехи.
Запрещается также курить, что может привести к получению не точных результатов. Своевременно проведенная процедура исследования ЖКТ позволяет выявить болезни желудка, а также 12-перстной кишки. Своевременно диагностированное заболевание можно излечить, если провести правильное лечение. Во время проведения процедуры, а точнее в момент введения эндоскопа, пациенту требуется беспрекословно выполнять требования врача. Но зачастую, все требования сводятся к одному — открыть рот и ожидать окончания процедуры. Стоимость ФГДС зависит от вида, если это обыкновенное исследование, то оно обойдется в 500-700 рублей. Если потребуется провести лечебные процедуры, то стоимость будет зависеть от сложности этих действий.
Фиброгастроскопия (ФГДС) – это метод инструментальной диагностики, который проводят с помощью эндоскопической аппаратуры. При этом обследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Данную процедуру называют еще гастроскопией.
При этом зонд вводится через ротовую полость. Так как он оснащен видеокамерой и источником света, врач может оценить состояние слизистых оболочек этих органов. Также посредством вводимых через канал прибора инструментов он может провести некоторые хирургические вмешательства.
Врач-эндоскопист
Длительность процедуры
Продолжительность ФГДС может быть разной. Сколько по времени длится процедура зависит от ее вида и целей. Если гастроскопию проводят только с диагностической целью, то ее длительность не превышает 15 минут. Если данное исследование проводится с лечебно-диагностическими целями, то время процедуры увеличивается до 40 минут.
Довольно часто врач не может сказать точно, сколько займет по времени это исследование, так как именно в процессе проведения он оценивает поражение и решает, какой масштаб лечебного вмешательства потребуется.
Длительность процедуры зависит еще от того, насколько человек будет психологически положительно настроен. Так как если пациент расслаблен, зонд пройдет по пищеводу легко. Но если пациент будет напряжен, то трубка может остановиться в пищеводе, и даже травмировать его стенки. При этом процедура значительно затянется, так как потребуется повторить ее сначала.
В желудке эндоскоп уже передвигается легче. Поэтому осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки проходит намного быстрее.
ФГДС диагностика
Наиболее часто гастроскопию проводят для определения наличия воспаления желудочных стенок. То есть, при остром и хроническом гастрите. Также с помощью данного исследования можно сделать диагностику двенадцатиперстной кишки. При этом определяется ее воспаление, которое возникло по разным причинам. А также дополнительно можно диагностировать:
- Эзофагиты и рефлюкс-эзофагит.
- Язвенную болезнь, локализованную в желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Опухолевые процессы.
- Дуоденит.
- Гастроэзофагельную рефлюксную болезнь.
При стандартной диагностике вышеперечисленных случаев зонд постепенно проводят через пищевод, желудок до двенадцатиперстной кишки. Сколько длится процедура ФГДС в разных ситуациях? Для оценки состояния слизистых оболочек требуется не более 15 минут.
Что касается варикозного расширения вен, непроходимости пищевода и желудка, то для диагностики потребуется не больше 5 минут.
Не потребуется много времени для проведения ФГДС желудка в таких случаях, как определение кислотности в желудке, прижигание сосуда, который кровоточит, забор биологического материала на определение наличия хеликобактера, взятие материала на биопсию. Таким образом, важные данные, для диагностики серьезных заболеваний можно получить всего за несколько минут.
Благодаря разным насадкам во время исследования можно быстро взять биологический материал для анализов, удалить полипы или инородное тело, и прижечь сосуд за несколько минут.
Длительность подготовки
Гастроскопия – это медицинская процедура, к которой тщательно нужно готовиться. Сроки при этом тоже важны, так как делают гастроскопию только на пустой желудок. За 24 часа до процедуры необходимо есть только легкую пищу. А ужин перед гастроскопией должен состояться не позднее чем в 19.00, он не должен включать большое количество пищи. Утром уже есть запрещено. Воду разрешают пить маленькими глотками не позднее чем за 2 часа до ФГС. Ввиду этого часто плановая гастроскопия желудка назначается на утро. За 3 часа до проведения процедуры человеку запрещается курить. Данные условия очень важно соблюдать.
Курение перед ФГС может исказить результаты исследования
Иногда пациенту назначают препараты для ускорения процесса пищеварения, а именно, ферментные средства. Это оправдано если прошло небольшое времени от последнего приема пищи. Например, если гастроскопия назначается в экстренном порядке.
Если процедура будет проводится без наркоза, то применяется местная анестезия. Это может быть специальный спрей, которым орошают глотку, или пациенту потребуется прополоскать горло обезболивающим раствором. По истечении 5 минут уже можно вводить зонд. Но если с помощью гастроскопии будут проводится лечебные мероприятия, то есть длительность процедуры составит больше 20 минут, то местная анестезия не будет эффективна. Так как при каких-либо хирургических операциях с помощью эндоскопа пациент будет ощущать боль.
Если требуется наркоз или седация (медикаментозный сон) то подготовка увеличивается еще на 10-30 минут, так как анестезию вводят внутривенно. После искусственного сна и общего наркоза, спустя 1-2 часа после пробуждения, человек может отправляться домой. Только врачи не рекомендуют управлять транспортным средством на протяжение 24 часов после этой процедуры.
После гастроскопии человек может ощущать временное недомогание. Обычно на протяжение 30 минут еще могут быть рвотные позывы.
Оборудование
Эндоскопический кабинет
Время проведения гастроскопии зависит и от качества гастроскопического оборудования. Во многих современных клиниках уже есть аппарат, который оснащен дополнительно ультразвуковым датчиком. Благодаря этому можно определить такие параметры, как толщина желудочных стенок и определить, есть ли уплотнения. Длится гастроскопия с помощью такого современного оборудования столько же, сколько и стандартное исследование, но стоит она значительно дороже.
Довольно редко диагностическое исследование длилось больше 10 минут. Обычно этот делается за 7-8 минут. Многие пациенты отмечают, что ощущают лишь дискомфорт при этом.
В настоящее время для исследования полых органов пищеварительной системы наиболее информативен и актуален эндоскопический метод.
Фиброгастроскопия желудка — это лабораторно-функциональное медицинское иссследование, при котором слизистая оболочка пищевода и желудка осматривается специализированным оптическим гастроскопом.
Фиброгастроскоп является гибким волоконно-оптический прибором, имеющий форму тонкой трубки с лампочкой для освещения на дистальном конце.
В просвет гастроскопа можно вводить медицинские электрические коагуляторы для забора фрагментов ткани на гистологическое обслеледование. Вся информация о состоянии стенки органа выводится на специальный монитор.
Для осуществления данной манипуляции используют оборудование, отличающееся различным расположением оптики на вводимом в пищеварительный тракт конце эндоскопа, диаметром этой части, количеством инструментальных каналов.
Процедуру осуществляют врач-эндоскопист в специализированном и оборудованном кабинете поликлиники или стационара.
ФГС показана при:
- Продолжительной боли в желудке или пищеводе, имеющих или не имеющих связь с приёмом пищи;
- Вздутии брюшной полости;
- Некупируемой лекарствами тошноте;
- Постоянной изжоге;
- Частой, приносящей дискомфорт отрыжке;
- Повторяющейся рвоте;
- Дисфагии;
- Давящей загрудинной боли без клиники заболеваний сердца
Что показывает обследование ФГС желудка
Анализ выявляет:
- Патологические изменения в слизистой стенке желудка и их характер (разновидности гастрита);
- Наличие эрозий на поверхности слизистого слоя;
- Сосудистый рисунок пищевода и его отклонения от нормы (расширение вен пищевода);
- Места локализации распространения патологических процессов;
- и риск ее осложнений;
- Перфорацию стенки;
- Наличие или отсутствие скрытого желудочного кровотечения;
- Моторную функцию, расширение, сужение, стеноз, парез пищеводного сфинктера;
- Наличие полипов и опухолей;
- Состояние пилоруса;
- Грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
- Изменение объёма желудка.
Сколько длится ФГС желудка
Длительность процедуры бывает разной. Время проведения исследования варьируется от его вида и целей. Если зондирование осуществляют с диагностической целью, то его длительность не превышает 7-15 минут.
Если проводится лечебно-диагностическая манипуляция, то время увеличивается до 30-40 минут.
Кроме того:
Важен психологический настрой и моральная подготовка пациента. Если больной расслаблен и ознакомлен с правилами проведения, то зонду при прохождении не будет мешать препятствие в виде спазма стенок пищевода или желудка.
Но если больной будет в напряжении, то эндоскоп может остановиться в просвете пищеварительного тракта, и даже травмировать его стенки. Процедуру придётся повторить сначала или перенести на следующий день.
Как проводится ФГС
Пациент должен лежать на левом боку на специально-оборудованной кушетке с немного приподнятым вверх изголовьем. Корень языка обрабатывают аэрозольным анестетиком. Чаще всего используют лидокаин.
Ждут начала действия анестетика около 5-7 минут. Далее пациент должен прикусить и задержать зубами специальный загубник, через отверстие которого проходит аппарат.
Как часто можно делать ФГС
Показания и частоту к осуществлению ФГС назначает только квалифицированный врач.
Однократную манипуляцию проводят для выявлений при патологии желудка. Если заболевания не выявлено, то в ближайший год осмотр повторять не следует.
Иногда фиброгастроскопия назначается курсом для проведения лечебных мероприятий желудочно-кишечного тракта. Это необходимо делать того, чтобы уточнить, эффективны ли назначенные доктором препараты или нет.
По потребности осуществляют орошение и промывание полость желудка или отдельные его участки фармакологическими препаратами, и иные медицинские манипуляции по показаниям.
Раз в год проводят обследование при патологиях желудка, которые не осложнены кровотечением, перфорацией или онкологическим процессом.
Если врач выявляет риск возникновения или осложнения язвенного процесса, опухолевого образования, то эндоскопия показана 2-4 раза в год.
С профилактической целью ФГС делают не чаще 1 раза в 2 года.
Также пациентов всегда беспокоит вопрос, больно ли делать ФГС желудка. Но это утверждение по поводу процедуры ошибочное. Манипуляция малоболезненная, если соблюдать правила её проведения.
Около 95% всех проведённых эндоскопий заканчиваются незначительным дискомфортом. Его полностью невозможно избежать из-за специфичности процедуры и анатомо-физиологических особенностей организма человека.
Относительно безболезненно пройти ФГС помогает техника правильного дыхания. Во многих лечебных учреждениях за несколько дней до ФГС пациентам объясняют, как правильно дышать.
Основные советы:
- Дыхание полностью осуществляются носом. Во время исследования выделяется большое количество слюны. Если дышать ртом, то она может проникнуть в дыхательные пути и вызвать кашлевой рефлекс.
- Дыхание должно быть медленным и глубоким. Форсированный и непродолжительный вдох нарушает введения трубки.
После ФГС пациенты испытывают неприятные ощущения в горле и пищеводе. Отмечается сухость в ротовой полости, которая исчезает в течение 1 – 2 часов.
Абсолютно безболезненная гастроскопия возможна только под воздействием общего наркоза. Этот метод используют, если у человека были ранее выявлены аллергические реакции на препараты местной анестезии или же имеется сопутствующая патология, не позволяющая обойтись без кратковременного наркоза. Примером может являться неконтролируемое повышение артериального давления.
Успешный результат исследования зависит от правильной подготовки пациента.
Основным условием является полностью опустошённый желудок от пищевой массы.
Диета перед ФГС желудка — что можно и нельзя есть:
Категорически запрещено есть за 9-12 часов до манипуляции. Это связано с тем, после употребления пищи перед исследованием, может возникнуть приступ рвоты, из-за которого исследование может стать невозможным. В таком случае его переносят на другой день.
Ужин накануне должен быть только из легких продуктов, быстро переваривающихся в желудке. Рекомендовано: отварная рыба с пропаренными овощами или сваренное куриное грудка с гречневой кашей.
За 2 дня до ФГС исключаем из рациона острую, сильно-солёную, жирную пищу. Воспрещено употреблять в этот срок алкогольные напитки.
Нельзя курить за 3 часа до данного диагностического метода, так как табак вызывает рвотный рефлекс и увеличивает избыточную выработку слизи, которая в свою очередь может помешать осмотру оболочки.
Что разрешается:
- Прием лекарств, которые не требуют проглатывания: таблетки для рассасывания.
- За пару часов до зондирования можно выпить очищенную воду без газов.
Подготовка к ФГС желудка с биопсией
ФГС с биопсией является комбинацией двух диагностических методов – ФГС тонкоигольной биопсией и морфологического анализа полученной ткани.
Процесс заключается в осуществлении малоинвазивной процедуры, при которой забирается небольшой участок патологической ткани (размер – несколько миллиметров). Затем, образец окрашивают специальными растворами, что позволяет под микроскопом изучить отдельные клетки и их состояние.
Подготовка к данной манипуляции такая же, как и при общей ФГС.
Когда можно есть и пить после ФГС
После процедуры пациент испытывает некий дискомфорт в горле. Может появиться умеренное чувство жжения в пищеводе. В связи с этим не рекомендовано сразу употреблять грубую пищу.
Первый прием пищи должен быть не ранее, чем через три часа после обследования с биопсией, а без нее – не ранее, чем через час. Полезнее съесть мягкие блюда (фруктовое пюре, суп, кефир, йогурт и иные кисломолочные продукты).
Употребление воды сразу после ФГС тоже не рекомендовано.
Это объясняется тем, что для снижения рвотного и кашлевого рефлексов перед исследованием на корень языка пациента наносится местный анестетик, чаще всего – это лидокаин. Пока не прекратится его действие, человек может поперхнуться жидкой пищей.
Как проверить желудок без ФГС
Существуют и альтернативные методы обследований пищеварительной системы. К ним относится рентгенография органов брюшной полости. Это обследование базируется на свойствах рентгеновских лучей. Проводят рентгендиагностику с контрастированием.
Контраст - это фармакологическое вещество, не пропускающее рентгеновское излучение. В качестве него используют взвесь бария или йод-содержащие препараты. Реже применяют безопасный газ.
При помощи рентгенографии оценивают общее состояние слизистого слоя, состоятельность сфинктеров, выявляют новообразования. Также исследование показывает наличие повреждений и нарушения целостности стенки органа и её деформации.
Данный метод врач может назначить при выявлении язвы, опухолевого процесса, врождённых пороков развития органа, дивертикулярной болезни, полипов, непроходимости.
Этот метод противопоказан:
При аллергических реакциях на контрастное вещество, беременным женщинам, лицам с тяжелыми сопутствующими хроническими заболеваниями, и при наличии клинических проявлений кровотечения из пищевода или желудка.
Рентгендиагностика проводится натощак. За 6-8 часов до снимков нужно прекратить приём пищи. Накануне, для предупреждения метеоризма назначаются сорбенты, такие как уголь активированный, полисорб и другие. Вечером ставят очистительную клизму.
Если клизма противопоказана, для очищения кишечника назначают лекарственные препараты, такие как фортранс. Рентгеновские снимки делают в прямой и боковой проекциях с разными интервалами времени для оценки прохождения контраста по желудочно-кишечному тракту.
Данным методом могут выявить следующие патологии:
- Сужение или расширение просвета;
- Изменение положения органа (опущение);
- Пищеводного или антрального сфинктера;
- Симптом «ниши» при язвенном поражении;
- Дефект наполнения из-за несостоятельности -повреждения слизистой;
Симптомом «ниши» в клинике принято считать затемнение на рентгенограмме в месте дефекта на фоне неизменённого органа. Если есть светлая зона, имеющая круглую форму с неровными, то чаще всего это указывает на новообразование или полип. Опущение органа происходит за счёт сформировавшейся грыжи диафрагмального отверстия пищевода или травме.
Еще ФГС желудка можно заменить новым и сравнительно более информативным диагностическим исследованием внутренних органов брюшной полости — компьютерная томография. В ходе томограммы врач может получить трехмерное изображение исследуемого органа.
При томографии:
Организм человека получает очень маленькие дозы рентгеновского облучения, не способные повлечь за собой отрицательные воздействия. Для оценки состояния органа в динамике используется контрастное вещество.
К вспомогательным и неинвазивным методам обследования пищеварительного тракта относится ультразвуковое исследование. Основным его преимуществом отмечают простоту проведения и безопасность для больного.
Техника данного исследования не является травматичной. Пациент находится в положении лёжа на спине. Сначала на кожу живота наносят специальный гель, а затем, врач устанавливает датчик с ультразвуковым сигналом нужного размера.
При движении датчиком по брюшной стенке, на экране компьютера в проекции высвечивается орган, его расположение и изменения.
Таким методом можно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс . На эту патологию будет указывать наличие жидкости в кардии желудка. Если пациента попросить сделать поворот туловища в противоположную сторону, то произойдёт обратный заброс.
Диафрагмальная грыжа визуализируется при наличии жидкости в самом органе.
Ряд изменений можно диагностировать только при помощи УЗИ, а некоторые – только при ФГС.
Основными преимуществами УЗИ желудка по сравнению с ФГД являются:
- Значительная информативность метода;
- Отсутсвие дискомфорта у пациента;
- Результат сразу быстро выводится на монитор;
- Не противопоказано беременным женщинам;
- Проводить обследование можно многократно без вреда для здоровья.
