- M. pneumonia – вызывает легочной (респираторный) микоплазмоз;
- M. incognitus – вызывает генерализованную форму микоплазмоза;
- M. hominis – вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
- M. genitalium — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
- U. urealyticum — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза.
Возбудители заболевания чувствительны к антибактериальным препаратам из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Так же вне человеческого организма погибают от кипячения, дезинфицирующих растворов и от воздействия ультрафиолета.
Микоплазмоз: симптомы и лечение
Микоплазмоз человека делится на респираторный (легочной) и урогенитальный. Каждый имеет свои особенности течения и лечения. Респираторный лечит врач терапевт или пульмонолог. Урогенитальный – уролог или гинеколог.
У определенного вида микоплазмоза свой инкубационный период. Рассмотрим их в отдельности.
Респираторный микоплазмоз
Передается воздушно-капельным путем или от матери плоду через плаценту. Делится на микоплазменные бронхиты и микоплазменные пневмонии (воспаление легких). Первые похожи по течению на грипп или другую вирусную инфекцию, только с более длительным течением.
Инкубационный период составляет 1-2 недели. В редких случаях достигает 3-4 недель. Начинается с повышения температуры, заложенности носа и сильного кашля. После присоединения в процесс легких происходит еще большее повышение температуры, кашель становится с незначительным количеством мокроты, возникает одышка. Длительность этого варианта микоплазмоза составляет около 2-3 месяцев.
При тяжелом течении болезни необходимо находиться в стационаре. Для терапии используют антибиотики, противокашлевые (в первые несколько дней), отхаркивающие препараты, жаропонижающие и витамины. Так же используют в лечении противогрибковые препараты.
Урогенитальный микоплазмоз
Клинические проявления после попадания микоплазмы начинают развиваться через промежуток времени от 3 дней до 3 недель. В 80% случаев заражение происходит половым путем. Однако не исключен и контактный. Бывает бессимптомный, острый и хронический. Проявляется в незначительных выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же беспокоит зуд половых органов, рези при мочеиспускании, боли внизу живота. У женщин возможно нарушение менструального цикла, у мужчин боли в области мошонки и заднего прохода.
Хронический микоплазмоз рано или поздно приводит к различным осложнениям. Для женщин это чаще всего бесплодие, постоянные выкидыши или преждевременные роды. При этом ребенок заболевает легочной формой болезни. Для мужчин чаще всего характерно бесплодие. У представителей обоих полов может возникнуть пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), артрит (воспаление суставов).
Последствия микоплазмоза респираторной формы – это бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов) и пневмосклероз (замещение нормальной ткани легкого на соединительную). Это наиболее часто встречаемые осложнения. Но при неправильном лечении возможны и более серьезные последствия. Это энцефалит (воспаление головного мозга) или генерализованное поражение (когда в процесс болезни включаются почти все органы и системы органов человека).
Профилактика микоплазмоза
Вакцин от микоплазмоза не существует. По этому для профилактики легочной формы необходимо соблюдать те же методы, что и при других простудных заболеваниях. А для избегания генитальной формы болезни необходимо исключить случайные половые связи, особенно не предохраненные, тщательно обследовать беременных, производить правильную обработку гинекологического инструментария, проводить адекватное лечение больных микоплазмозом.
Диагностика микоплазмоза
Диагностика микоплазмоза – достаточно сложное занятие. Объясняется это тем, что при этом заболевании нет характерных только для него признаков. Они могут встречаться и в ряде других патологий. Но наличие хронических воспалений мочеполовой системы может подтолкнуть врача на мысль о микоплазмозе, после чего в лаборатории подтверждаются или опровергаются мысли доктора.
К лабораторным методам диагностики относятся:
У микоплазмоза нет симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Все жалобы, которые может предъявить больной, встречаются и при других патологиях дыхательной или мочеполовой системы. Однако совокупность нескольких признаков помогает натолкнуть врача на мысль о необходимости обследовать пациента на микоплазмоз.
Микоплазма способна поражать дыхательную систему человека (респираторный или легочной микоплазмоз) и мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз). В зависимости от локализации заболевания будут и отличаться жалобы.
Респираторный микоплазмоз включает в себя такие симптомы: в первые дни от начала болезни появляется першение в горле, возникает заложенность носа и сильный, приступообразный сухой кашель, отмечается повышение температуры тела до 38°C. Спустя 1-2 недели температура поднимается до 39°C, кашель становится приступообразный, с небольшим количеством мокроты, иногда с прожилками крови. Появляется сильнаяодышка, синею губы. Это говорит о том, что в процесс вовлеклись легкие. Это состояние может продлиться до трех месяцев.
Признаки микоплазмоза мочеполовой системы могут быть так слабо выражены, что пациент длительное время не обращает на них внимание. В первую очередь больные замечают незначительные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же характерными признаками будут являться зуд в области головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин и в области входа во влагалище у женщин. Могут беспокоить рези и дискомфорт при мочеиспускании. Если инфекция распространяется выше по организму, то у женщин возможны межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, боли внизу живота тянущего характера. У мужчин симптомы микоплазмоза делятся по пораженным органам. Если в процесс вовлекаются яички и их придатки, то к вышеперечисленным жалобам присоединяется тяжесть в области мошонки, ее небольшой отек. Если поражается предстательная железа, то возникает учащенное ночное мочеиспускание, давящие боли внизу живота или заднего прохода. Моча приобретает мутный цвет, иногда с прожилками гноя.
Осложнения микоплазмоза
Учитывая, что причины микоплазмоза – это маленький микроорганизм, который не всегда вызывает какие-либо жалобы у пациента, то часто возможны осложнения заболевания. К ним относятся бронхоэктазы (патологическое необратимое расширение бронхов), энцефалит (воспаление головного мозга), пиелонефрит (воспаление почек). А так же артрит (воспаление суставов), бесплодие, преждевременные роды, частые выкидыши. Именно поэтому, чтобы предотвратить такие тяжелые последствия, необходимо при малейшем подозрении на микоплазмоз обратиться к врачу пульмонологу, гинекологу или урологу (в зависимости от пораженной системы).
Лечение микоплазмоза
Лечение респираторного микоплазмоза
Для лечения респираторного микоплазмоз основными являются антибактериальные препараты. Наиболее эффективные против микоплазмы:
- тетрациклины – тетрациклин (750-1000 мг в сутки, разделить на 3 приема), доксициклин (200 мг в сутки, разделить на 2 приема);
- фторхинолоны — офлоксацин (600 мг в сутки, разделить на 2 приема), ципрофлоксацин (1000 мг в сутки, разделить на 2 приема);
- макролиды – сумамед (по 500 мг 1 раз/сутки или 1 г одноразово), эритромицин (2000 мг в сутки, разделить на 4 приема), кларитромицин (1500 мг в сутки, разделить на 3 приема), азитромицин (1 г одноразово или по 500 мг 1 раз/сутки),.
Продолжительность лечения может занять от 7 дней (в легких случаях) до 21 дня (при тяжелом течении). Антибиотики при микоплазмозе подбираются строго индивидуально.
Так же для лечения легочного микоплазмоза используют симптоматические препараты. Это противокашлевые (кодтерпин по 1 таблетке не более 4 приемов в сутки, стоптусин по 1 таблетке в 3 приема) – применяют в первые несколько дней болезни при мучительном приступообразном кашле. Отхаркивающие препараты (амброксол по 1 таблетке в 3 приема, лазолван по 1 таблетке в 3 приема, АЦЦ по 1 пакетику в 4 приема) – при мучительном кашле с трудно отходящей мокротой. Жаропонижающие (парацетамол по 1 таблетке в 4 приема, нимид по 1 таблетке в 2-4 приема, ибупрофен по 1 таблетке в 3 приема) – при повышении температуру тела от 38°С. При болях в горле – спреи с антисептиками (йокс, стоптусин, гивалекс) или таблетки (декатилен, стрепсилс) – каждые 3-4 часа. При заложенности носа – спрей или капли (назол, нокспрей, аквамарис, нафтизин).
При тяжелом течении лечение должно проходить строго в условиях стационара под наблюдением врача.
Лечение урогенитального микоплазмоза
Основным препаратом при лечении урогенитального микоплазмоза, так же, как и респираторного, является антибиотик. Группы и дозировки такие же. Однако продолжительность лечения от 3 до 7 дней. Это объясняется более легким течением болезни. По мимо этого препарата применяют противогрибковые (флюконазол 100 мг по 1 таблетке ежедневно 10 дней или 500 мг разово после курса антибактериальных препаратов). Пробиотики для восстановления микрофлоры (линекс по 1 капсуле в 3-5 приемов, бифиформ по 1 капсуле в 3-4 приема, лацидофил по 1 капсуле в 3-4 приема). Для укрепления иммунитета применяют витамины (витрум, квадевит, ундевит – по 1 драже в 4 приема) и иммуностимуляторы (лаферон по 1 таблетке в 3 приема, интерферон закапывать в нос каждые 2 часа).
Лечение микоплазмоза у женщин ко всему вышеперечисленному добавляет в себя вагинальные свечи с антибиотиками (метронидазол по 1 свече на ночь 10 дней, гравагин по 1 свече на ночь 7-10 суток).
После окончания терапии женщине необходимо пройти контрольное исследование. Для этого спустя 10 дней после последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать здоровой.
Лечение микоплазмоза у мужчин добавляет к общим принципам мази или крема, содержащие антибактериальные вещества (метрогил, офлокаин – втирать в головку пениса по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель). По окончанию лечения проходят контроль лечения. Любым методом лабораторного исследования, который доступен в медицинском учреждении мужской врач (андролог или уролог) проверяет наличие микоплазмы в организме.
Лечение микоплазмоза у детей
Лечение микоплазмоза у детей – одно из тяжелых заданий. Причиной этому является тяжесть протекания заболевания. Рекомендовано всех детей госпитализировать после установки такого диагноза.
Основой в устранении причины заболевания являются антибиотики. Если ребенок до 12-ти лет, то ему показаны макролиды в виде суспензии или капсулы, а если состояние крайне тяжелое, то внутримышечно или внутривенно фторхинолоны.
Ориентировочная схема лечение микоплазмоза у детей включает в себя такие препараты, как:
- Антибактериальный препарат — азитромицин (сумамед) – 10 мг/кг массы тела;
- Отхаркивающие – сироп доктора Тайса, сироп доктор МОМ – до 6-ти лет по ½ чайной ложке, с 6 до 12 лет по 1 чайной ложке, с 12 лет по 1 столовой ложке 4-6 раз в сутки.
- Жаропонижающие – нурофен – до 3 лет по 2.5 мл 2 раза в день, от 3 до 6 по 5 мл 2-3 раза в сутки, с 6 до 12 по 7.5 мл 4 раза в сутки, с 12 лет по 10 мо 4 раза в день.
- Пробиотик – бифиформ по 1 капсуле 2-3 раза в сутки.
- Иммуностимулятор – интерферон лейкоцитарный закапывать в нос каждые 2 часа.
- Обильное питье.
Детский врач (педиатр) назначит полноценное лечение в зависимости от симптомов, состояния ребенка и его возраста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Лечение микоплазмоза народными средствами
Лечение микоплазмоза народными средствами можно позволить только при урогенитальной форме, не осложненном течении. Вот несколько рецептов, которые хорошо использовать при малосимптомных или бессимптомных вариантах:
- 3 столовые ложки травы золотарника настаивать в 3 стаканах кипятка в течение 45 минут. Принимать по ½ стакана 4-6 раз в сутки в течение 21 дня.
- 15 г сбора (боровая матка, трава зимолюбки и грушанки) залить 3-4 стаканами горячей воды и настаивать 45-50 минут. Принимать по ½ стакана 5 раз в день в течение 21-28 дней.
- 2 столовые ложки коры дуба и 1 столовую ложку боровой матки залить 1 ½ стаканом кипятка, настаивать 30-45 мин. Использовать в качестве спринцевания влагалища 2 раза в день.
Профилактика микоплазмоза
Специфической профилактики (вакцины) против микоплазмоза не существует.
От легочного микоплазмоза необходимо придерживаться тех же правил, что и при других инфекциях дыхательных путей (закаливание, поддержание иммунитета, прием витаминов).
Профилактика микоплазмоза урогенитальной формы включает в себя соблюдение правил личной гигиены, адекватная стерилизация гинекологического инструментария, очищение воды в общественных бассейнах. Так же необходимо адекватное выявление и лечение больных микоплазмозом. Нельзя забывать и о безопасных половых контактах. Кроме того, женщинам необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога.
Микоплазмоз у женщин
Инкубационный период после контакта с микоплазмами составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но из-за того, что чаще всего микоплазмоз у женщин проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не предоставляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2.
По причине того, что половой путь передачи инфекции является преимущественным, женщины способны заразиться не только непосредственно с половым контактом, но и бытовым путем – через полотенца, простыни или гинекологические инструменты.
Увеличивают частоту обнаружения микоплазм у пациенток и низкий уровень социального положения, использование гормональной контрацепции вместо презервативов, половой партнер с различными венерическими заболеваниями.
Микоплазмоз у женщин классифицируется в зависимости от места поражения:
- микоплазменный бартолинит (поражение специфических желез возле входа во влагалище);
- микоплазменный вагинит (поражение слизистой оболочки влагалища);
- микоплазменный эндометрит (поражение внутренней оболочки матки);
- микоплазменный сальпингит (поражение маточных труб) и т.д.
Симптомы микоплазмоза у женщин
Диагностика микоплазмоза у женщин
Для диагностики микоплазмоза применяют несколько лабораторных методов. К ним относятся:
К основным осложнениям микоплазмоза у женщин относятся абсцесс железы преддверия влагалища (гнойное воспаление), воспаление мочевого пузыря и почек, бесплодие, привычные выкидыши, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), плацентарная недостаточность (патология плаценты, вызывающая ряд заболеваний у плода), внутриутробные заболевания плода без патологии плаценты.
Лечение микоплазмоза у женщин
Микоплазмоз у мужчин
Инкубационный период микоплазмоза у мужчин составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но по причине того, что чаще всего микоплазмоз проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не возможно. Мужчины болеют реже женщин. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2.
Микоплазмоз разделяют по местам поражения:
- микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
- микоплазменный простатит (поражение простаты);
- микоплазменный орхит (поражение одного или двух яичек)
- микоплазменный эпидидимит (поражение придатков яичек).
Симптомы микоплазмоза у мужчин
Микоплазмоз не вызывает характерные симптомы у мужчин. Чаще всего все протекает почти незаметно и не возникает мысль обратиться к врачу. Начинается заболевание с незначительных выделений из половых органов и немотивированного дискомфорта. Так же к симптомам микоплазмоза у мужчин относятся зуд и боли в области полового члена. В редких случаях могут возникать болезненные ощущения в области промежности, мошонки и даже отдавать в задний проход.
При микоплазменном уретрите к симптомам относятся гнойные выделения различные по количеству, помутнение мочи, ощущение дискомфорта в области головки полового члена, зуд или жжение по всему мочеиспускательному каналу. Если это острое течение микоплазмоза, то признаки выражены более ярко и это может подтолкнуть мужчину к обращению в больницу. Но при хроническом течении жалоб практически нет, пациент к врачу не обращается, что может привести к различным осложнениям.
Микоплазменный простатит возникает у мужчин, которые уже страдают уретритом, а из-за предрасполагающих факторов инфекция проникает в саму железу. К этим факторам относятся регулярно прерываемые или затягиваемые половые акты, наличие частых запоров, употребление спиртных напитков и др. Больные могут заметить более частое мочеиспускание по ночам, появление в моче гнойных нитей или же вообще помутнение мочи. При длительном течении хронического простатита возникает снижение потенции.
При микоплазменном эпидидимите и орхите мужчина ощущает незначительные тянущие боли в области мошонки, редко может возникнуть небольшой отек мошонки, который пациент может и не заметить.
Диагностика микоплазмоза у мужчин
Для диагностики микоплазмоза применяют некоторые лабораторные методы. Это такие, как:
При несвоевременном или не правильном лечении микоплазмоз у мужчин может вызывать ряд осложнений. К ним относятся:
- Микоплазменный пиелонефрит (воспаление вещества почки);
- Микоплазменный цистит (воспаление мочевого пузыря);
- Мужское бесплодие (вызвано нарушением движения сперматозоидов или их образования);
- Микоплазменный артрит (воспаление суставов).
Лечение микоплазмоза у мужчин
Микоплазмоз у детей
Микоплазмоз у детей — довольно тяжелое заболевание, которое вызывается микоплазмами и имеет ряд клинических признаков. Инкубационный период колеблется от 4 дней до 3 недель (зависит от формы заболевания). Так же, как и взрослые, дети могут быть носителями микоплазм или заболевание может протекать малосимптомно. Появление клинических признаков в данных случаях возможно после стрессов или же на фоне сниженного иммунитета. Заражение может произойти внутриутробно (от больной матери), бытовым путем (через полотенца, постельное белье, нательное белье), половым путем (при сексуальных извращениях, изнасиловании) и воздушно-капельным путем (достаточно редко происходит заражение).
Симптомы микоплазмоза у детей
Микоплазмоз у детей делится на клинические формы:
- респираторная – поражает верхние дыхательные пути;
- пневмоническая – поражает нижние дыхательные пути;
- урогенитальная – поражает мочеполовую систему;
- перинатальная – поражает плод от матери;
- генерализованная – поражение всего организма, крайне тяжелая форма.
Микоплазмоз у детей в зависимости от формы, вызывает такие симптомы:
Респираторная форма
: от начала заражения до развития клиники проходит от 4 до 7 дней. Поднимается температура тела до 38°C, однако интоксикации (слабость, ломота тела, головная боль, сонливость) нет. Поражаются верхние отделы дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи). Редко могут возникнуть симптомы обструкции (тяжело вдыхать и выдыхать воздух). Протекает достаточно легко. Однако при неправильном лечении могут возникнуть осложнения: присоединение других микроорганизмов, лимфаденопатия (поражение лимфатической системы), шейный лимфаденит (воспаление шейных лимфатических узлов).
Пневмоническая форма
: от начала заражения до развития клиники проходит от 1 до 3 недель. Начало может быть как острое, так и постепенное. При остром развитии у ребенка в течение недели температура тела поднимается до 39°C, после чего еще 4 недели держится на уровне 37.5-38°C. Незначительно выражены признаки интоксикации, поражены верхние и средние дыхательные пути (до бронхов среднего калибра), появляется легкая одышка, увеличена печень и селезенка, могут быть боли в суставах. При постепенном начале симптомы микоплазмоза у детей более тяжелые. В течение недели температура тела колеблется от 37.5 до 38°C, после чего поднимается до 39°C и длительное время не сбивается. Признаки интоксикации сильно выражены, поражаются нижние дыхательные пути (до уровня легких), сильная одышка, губы становятся синего цвета. Появляется двухстороннее воспаление легких. Характерен сухой, мучительный, приступообразный кашель, который после 3-4 недели болезни становится влажным, отходит большое количество гнойной желтой мокроты, возможно даже с кровью. Осложнениями данной формы детского микоплазмоза могут быть синуситы (воспаление слизистой оболочки носа), отиты (воспаление уха), пиелонефрит(воспаление почек),гепатит (воспаление печени), ДВС синдром (патология свертываемости крови), энцефалит (воспаление головного мозга), эмфизема легких (повышенная воздушность легочной ткани).
Урогенитальная форма
: инкубационный период от 3 дней до 3 недель. Симптомы такие же, как и у взрослых. Встречается не часто, в подростковом возрасте. Незначительные выделения из мочеполовых органов, легкий зуд, дискомфорт, возможны рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, у парней тяжесть в области мошонки. Для диагностики применяют те же методы, что и у мужчин и женщин. Осложнениями могут быть цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек),эндометрит(воспаление матки), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), эпидидимит (воспаление придатков яичек), орхит (воспаление яичек), простатит (воспаление простаты). К отдаленным последствиям относятся бесплодие (и мужское, и женское), спонтанные самопроизвольные выкидыши.
Перинатальная форма
: заражение происходит внутриутробно от больной микоплазмозом матери. Ребенок рождается недоношенным, не соответствует своему сроку развития, имеет сильно выраженные расстройства дыхания и мозговые нарушения, патологическая желтуха. Так же плохо развита иммунная система. Этому свидетельствуют развитие молочницы, длительно незаживающая пупочная ранка. Так же возможна внутриутробная гибель плода.
Генерализованная форма
: этот микоплазмоз у ребенка поражает практически весь организм. В процесс вовлекаются сердечно-сосудистая система, нервная, опорно-двигательная, кожа. Выживаемость в этом случае не очень большая.
Лечение микоплазмоза у детей
Микоплазмоз при беременности
Лечение микоплазмоза при беременности
Лечение микоплазмоза при беременности должно основываться на основных принципах:
- необходимо предотвратить передачу микроорганизмов плоду и будущему ребенку,
- терапию назначают только в том случае, если микоплазмы найдены в количестве не менее 100 КОЕ в 1 мл (колониеобразующие единицы),
- лечение должно быть обязательно полным и не навредить ни плоду, ни будущей матери.
По причине того, что большая часть антибактериальных препаратов способна проходить через плаценту и вызывать пороки развития плода, врач должен тщательно взвесить выбор лекарства. Учитывая ухудшение иммунной системы при вынашивании ребенка, женщина должна принимать большое количество витаминов. Существуют специальные витамины для беременных, в которых в 2-3 раза увеличено содержание всех веществ. Это, например, прегнавит, витрум пренатал, элевит. Но лечение микоплазмоза во время беременности все-таки не обойдется и без антибиотиков. Самыми безопасными считаются препараты из группы макролидов. Они меньше всего влияют на плод, не вызывают пороков развития и имеют самый короткий курс приема. Наиболее оптимально из всех препаратов этой группы назначить джозамицин. Его необходимо начинать принимать только со второго триместра беременности (не раньше 12 недели). Это объясняется тем, что до 12 недели у плода идет формирование органов, а после они только увеличиваются в размере. Схема терапии: принимать 3 раза в день по 500 мг (7-10 дней). Или же возможен другой вариант: азитромицин 1 г выпить однократно, а дальше по 250 мг в течение 3 дней.
После того, как курс терапии пройден, и врач в зеркалах не видит признаков воспаления, необходимо провести контрольное исследование. Оно производится спустя 1 месяц после принятия последней таблетки антибиотика.
Нельзя забывать, что вместе с будущей мамой необходимо обязательно лечить и ее полового партнера. Иначе все симптомы микоплазмоза могут вернуться вновь.
Урогенитальный микоплазмоз
Урогенитальный микоплазмозвызывается двумя видами бактерий: Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Из всех воспалительных поражений мочеполовой системы микоплазмоз последнее время занимает 40-45%. По причине того, что больные редко обращаются к врачу и все чаще занимаются самолечением, или же вообще не обращают внимание на признаки заболевания, все чаще встречаются запущенные формы болезни, с множеством осложнений.
Инкубационный период генитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3 недель. Но по причине того, что заболевание часто протекает бессимптомно или малосимптомно, определить время заражение не представляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и женщин составляет 1:2.
Путь передачи урогенитального микоплазмоза в основном половой. Однако возможно заразиться и бытовым путем – через постельное белье, полотенца. Так же женщины могут получить микоплазмоз и на приеме у гинеколога при плохой обработке инструментария (через гинекологические зеркала, перчатки).
Симптомы урогенитального микоплазмоза
Урогенитальная инфекция, вызванная микоплазмами делится на острую, хроническую и бессимптомную. Очень часто микоплазмоз обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога случайно.
Симптомами микоплазмоза у мужчин являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, легкий зуд внутри канала или на головке полового члена, возможны рези при мочеиспускании, чувство дискомфорта в области половых органов. Так же при поражение яичек и их придатков возникает легкая болезненность и небольшая отечность мошонки. При присоединении генитальной микоплазменной инфекции в простату возможно учащение ночного мочеиспускания, легкая давящая боль в области заднего прохода или внизу живота.
Симптомы у женщин разделяют на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К признакам поражения наружных органов относятся небольшой зуд в области входа во влагалище, незначительные выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. А при попадании микоплазмы во внутренние половые органы может возникнуть болезненность внизу живота, в области поясницы или заднего прохода. Нарушается менструальный цикл, возможны межменструальные кровотечения. При запущенной форме генитального микоплазмоза у женщин возможны «привычные» выкидыши или бесплодие. Также если больной женщине все-таки удалось забеременеть, то не исключено мертворождение плода или преждевременные роды. При этом ребенок имеет ряд патологий.
Диагностика урогенитального микоплазмоза
Для того, чтобы правильно поставить диагноз урогенитальной инфекции мочеполовой системы, необходим осмотр и лабораторные методы исследования. При осмотре можно обнаружить воспалительные изменения, отечность, покраснение, эрозии, болезненность. Это натолкнет врача на мысль, что возможно наличие какого-либо микроорганизма. Для уточнения применяют такие методы лабораторной диагностики, как:
Респираторный микоплазмоз
Симптомы респираторного микоплазмоза
Первоначально симптомы микоплазмоза напоминают грипп или другую вирусную инфекцию. Наблюдается повышение температуры тела до 37.5-38.5°C, появляется сухой, надсадный кашель, возникает ощущение першения в горле, закладывает нос. Немного позже, через несколько дней, инфекция опускается ниже, в бронхи. В связи с этим усиливается кашель, становится невыносимым и приступообразным. Иногда с небольшим количеством мокроты. В дальнейшем в процесс вовлекаются легкие, возникает микоплазменная пневмония (воспаление легких). К вышеперечисленным признакам присоединяется сильная одышка, а в мокроте могут быть прожилки крови. При адекватном и своевременном лечении стихание процессов болезни происходит от 3 недель до 3 месяцев. Для микоплазмоза у больных со слабым иммунитетом характерны осложнения в виде менингита (воспаление оболочек головного мозга), артрита (поражение суставов), нефрита (воспаление почек). Так же возможен переход в хроническую форму. В таком случае необходимо периодически обследовать пациента на предмет развития бронхоэктазов (патологическая и необратимая воздушность легких и расширение бронхов) и пневмосклероза (замещение нормальной легочной ткани на соединительную, рубцовую).
Диагностика респираторного микоплазмоза
Для того, чтобы поставить диагноз легочного микоплазмоза одного рентгена легких и общего анализа крови (как при других видах пневмонии) не достаточно. Существует ряд методов для определения возбудителя у пациента:
Лечить микоплазмоз дыхательных путей – длительная и не простая процедура. Основной препарат – антибиотики. Применяют в основном группу макролидов (эритромицин, азитромицин, сумамед, кларитромицин). При невозможности или неэффективности их применения существуют антибиотики запаса (тетрациклины или фторхинолоны). Продолжительность лечения намного дольше, чем при других инфекциях, достигает 21-25 дней. В первые несколько дней болезни, когда кашель еще сухой и мучительный применяются противокашлевые препараты (кодтерпин, стоптусин). В дальнейшем, до прекращения кашля применяются отхаркивающие препараты (амброксол, лазолван, АЦЦ). При повышенной температуре необходим прием жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен, нимисулид).
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, необходим обязательный контроль лечения врачом.
Микоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Только несколько видов этих микроорганизмов вызывают ряд серьезных нарушений. Особенности микоплазмоза читайте в статье.
Микоплазма – это одноклеточный микроорганизм, который относится к классу молликутов. Не имеет твердой оболочки. От окружающей среды она защищена тоненькой пленкой, которую можно увидеть только под микроскопом. Эта пленка называется плазмалемма. Она состоит из некоторого комплекса липопротеидов, в состав которого входят липиды и белки, которые помогают плазмолемме прикрепляться к другим клеткам. После прикрепление микоплазма развивается за счет ресурсов другой клетки.
Попадая на слизистую, микоплазма провоцирует местные воспалительные реакции. Взаимодействуя с клетками, она сильно меняет их цитогенную структуру и провоцирует рост аутоиммунных процессов.
Из большого количества микоплазм, опасны пять видов:
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealiticum
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma pneumonie
- М. Fermentans, М. Penetrans
Первые три формы вызывают развитие урогенитального микоплазмоза. Заболевание имеет другое название: . Четвертая форма провоцирует появление и развитие респираторного микоплазмоза. Пятая приводит к появлению некоторых симптомов СПИДа.
Причины появления
Ученые не могут назвать точную причину, когда микоплазма из безвредной переходит в опасную.
Наука называет некоторые факторы, которые могут повлечь за собой микоплазмоз:
- Половой контакт: анальный, оральный, генитальный.
- Передача инфекции плоду от матери через плаценту.
- Прохождение по родовым путям, которые уже были инфицированы.
Микоплазмоз не предается через контакт в быту.
Симптомы
Симптоматика при Mycoplasma genitalium
Этот вид микоплазмы очень опасен. Его можно выявить у людей разного пола. Симптомы часто проявляются при мочеиспускании. Человек чувствует некоторую болезненность и ощущает жжение в половых органах. Микоплазма поражает уретру, в результате прилежащие ткани воспаляются.
Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время полового контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит период инкубации (7-10 дней). В редких случаях это период может равняться одному месяцу.
Симптоматика при Mycoplasma pneumonia
Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается постепенно. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля с мокротой. Больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.
В самых тяжелых случаях Mycoplasma pneumonia дает осложнение на сердце и нервную систему.
Симпотоматика при Mycoplasma hominis
Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочеполовых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Иногда симптомы поражения Mycoplasma hominis имеют скрытый характер.
Микоплазмоз у женщин
При микоплазмозе у женщин могут возникнуть:
- . Это воспаление мочеиспускательного канала. Боль нарастает в процессе мочеиспускания. Она характеризуется как жжение, резь и зуд.
- Вагинит. Это поражение микоплазмой слизистой влагалища. Женщина чувствует неприятный запах из интимных мест, ощущает жжение и зуд, видит слизисто-гнойные выделения в обильном количестве. Если во время вагинита осуществить половой контакт, то процесс будет очень болезненным.
- Эндометрит. Заболевание наступает, когда инфекция добирается до слизистой шейки матки и самой матки. Женщина ощущает сильный дискомфорт и боль внизу живота. В период между естественными менструациями могут наблюдаться небольшие кровотечения. Эндометрит часто становится причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках.
- . Это поражение воспалительными процессами придатков матки. При аднексите отекают маточные трубы. В результате женщине часто ставят диагноз «трубное бесплодие».
У мужчин
Для мужчин так же характерен воспалительный процесс в мочеполовой сфере. У мужчин возникают следующие болезни:
- Уретрит. Эта болезнь мочеиспускательного канала. Мужчина чувствует сильную боль и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания. Болезненность сильно увеличивается при эякуляции.
- Простатит. Эта болезнь предстательной железы. Мужчина ощущает болезненность промежности. Боль нарастает при надавливание на эту зону. Другие симптомы простатита: боль при половом контакте, снижение потенции, отсутствие либидо.
- Орхит. Эта болезнь мужских яичек. Боль пронизывает мошонку и усиливается при надавливании.
- Мужское бесплодие. В результате простатита и сопутствующих заболеваний серьезно страдает качество спермы. Мужчина не может зачать своих детей.
Диагностика микоплазмоза
Первоначально нужно показаться специалисту. Выявить микоплазмоз помогут только лабораторные исследования. Для женщин обязателен осмотр гинеколога, так как микоплазмоз ведет за собой серьезные нарушения микрофлоры влагалища и гинекологические заболевания.
На приеме у гинеколога доктор расспросит о симптомах болезни и выслушает жалобы. Его будет интересовать хронические заболевания пациента, наличие в прошлом половых инфекций и состояние здоровья полового партнера. Гинеколог проведет осмотр, на котором осмотрит слизистую влагалища, шейку матки и наружный зев. При микоплазмозе визуально видны слизисто-гнойные выделения, отечность и воспаление слизистой. Возьмет мазок, который сможет подтвердить наличие инфекции.
Мужчина должен показаться врачу-урологу. Доктор также выслушает жалобы, расспросит о сроках их появления и поинтересуется о наличии венерических и урологических инфекций в прошлом. Отвечать нужно правдиво.
Микоплазмоз окончательно подтверждают лабораторные исследования.
Наиболее информативные:
- (исследуют мазок на микоплазму). Метод диагностики обладает высокой точностью. Выявляет очень маленькое количество микробов. Для диагностики и лечения микоплазмоза это исследование основное.
- Серологическое обследование. Здесь исследуют наличие антител к определенному возбудителю. Но с помощью данного обследования невозможно получить информацию о динамике болезни и об активности микроорганизмов.
- Бактериологическое обследование (выявляет половые инфекции). Это исследование проверяет организм на наличие трихомониаза, вагиноза и гонореи. Метод позволяет выявить весь опасный спектр инфекций. На его основе врачу легко назначить полное адекватное лечение.
У мужчин мазок берут из уретры, а у женщины из разных мест: с шейки матки, из влагалища и из мочеиспускательного канала.
Как лечить заболевание у женщин
Микоплазмоз лечат комплексно. Хороший оздоровительный эффект дают антибиотики. Лечиться следует обоим половым партнерам.
При лечении микоплазмоза очень часто случаются рецидивы. При рецидивах эффективна экстракорпоральная антибактериальная терапия, в процессе которой проводят очищение крови и введение больших доз антибактериальных препаратов.
К антибиотикам часто добавляют противопротозойные и противогрибковые препараты. Они хорошо действуют на одноклеточные микроорганизмы. Так же для лечения микоплазмоза обязательно проводят иммунотерапию и назначают физиотерапевтическое лечение.
Инфекция у беременных
Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. У женщин очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.
Если микоплазма поражает плодные оболочки, женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.
Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков. Маленькие дети получают заболевания не мочеполового тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие. Течение болезни всегда зависит от состояния иммунитета ребенка. Чем он сильнее, тем легче протекать болезнь. Вылеченный микоплазмоз приводит в прекращению бронхо-легочных заболеваний.
Сама женщина может получить осложнение после родов в виде острого эндометрита.
Если во время беременности был выявлен микоплазмоз, то необходимо срочно провести лечение. Желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.
Последствия микоплазмоза
Инфекционный микоплазмоз становится причиной многих гинекологических проблем. У женщин воспалительный процесс затрагивает цервикальный канал, провоцирует появление сальпингита, эндометрита и приводит к болезненности во влагалище.
Когда микоплазмоз протекает в скрытой форме, его наличие трудно выявить. К болезни приходят методом исключения. Скрытая форма всегда провоцирует выкидыши, многоводие, ведет к аномальному развитию защитной плаценты и прочим осложнением. Когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, начинается бесплодие.
Дети страдают от частых простудных заболеваний дыхательной системы. Так же у них могут наблюдаться некоторые патологии в урогенитальном тракте. У маленьких девочек поражается влагалище и вульва. А мальчиков мучает воспаленный мочевой пузырь.
При респираторном микоплазмозе ребенок страдает от сухого кашля, который сильно достает его в ночное время. Подобный кашель часто путают с кашлем при коклюше. Он может оставаться сухим в течение целого месяца, а потом постепенно перейти во влажный. В добавок ко влажному кашлю добавляются хрипы в легких. Иногда при подобном микоплазмозе у ребенка можно наблюдать проходящую сыпь.
Инкубационной период пневмонии при микоплазмозе длится от 2 до 6 недель. Болезнь сразу проявляется острым началом. У ребенка начинаются сильные головные боли, мучает постоянная вялость и даже может возникать рвота.
Ребенка сначала начинают мучить боли в суставах, на теле у него проявляется мелкая сыпь и крупные красноватые пятна. При осмотре полости рта можно увидеть увеличенные лимфоузлы.
Мужчины являются носителями инфекции. В их крови довольно часто обнаруживаются антитела к микоплазме. Однако во время стресса и пониженного иммунитета болезнь активируется. Тогда мужчины начинают жаловаться на прозрачные выделения, на ощущения жжения и неприятные боли в паху.
В медицинской практике были случаи, когда микоплазмоза приводила к развитию пилонефрита, артрита и простатита.
Профилактика
Профилактика микоплазмоза сводится к следующему:
- Иметь отношения только с одним половым партнером (сюда же стоит отнести супружескую верность и моногамность).
- Пользоваться барьерным средством защиты, презервативом.
- Проводить плановую диагностику половых инфекций.
- Своевременно лечить обнаруженные половые инфекции.
Микоплазмоз приводит к серьезным заболеваниям. Стоит не опасаться заболевания, если выполнять профилактические мероприятия и своевременно лечить обнаруженную инфекцию.
Многим женщинам знакомы такие симптомы, как зуд в половых органах, назойливое жжение при мочевыделении, наличие прозрачных выделений необильного характера, болевые синдромы в поясничном отделе или внизу живота, кровянистые выделения между менструациями, выкидыши и бесплодие. Все это латентное протекающий микоплазмоз. В организме он представлен такими недугами, как уретрит, вагинит, цервицит, сальпингит, аднексит.
Особенности возбудителя заболевания
Mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis являются возбудителями заболеваний мочеполового тракта, и, по последним исследованиям учёных, от 10 до 50% населения - обладатели этих инфекций. Симптомы микоплазмоза у женщин самые тяжёлые: неспособность выносить ребёнка наблюдается у 25% женщин с данными возбудителями инфекций и 51% рожают детей с пороками внутриутробного плана.
Наиболее частыми «гостями» неприятные недуги становятся для женщин активных в сексуальном отношении, в детородном возрасте. Микоплазмоз по показателям уже обогнал сифилис и иные венерические заболевания. Исследование симптомов и лечения микоплазмы у женщин весьма актуально для урологии, гинекологии, венерологии, так как болезнь представляет собой угрозу репродуктивному здоровью представительниц женского пола.
- Основной причиной зарождения микоплазменных инфекций является незащищенный половой акт. К урогенитальным инфекциям также относятся кандидозные заболевания, хламидиозы, генитальные недуги, гонореи и трихомониаз.
- Однако можно заразиться и посредством бытового использования постельного белья, через сиденья унитазов в общественных клозетах, общие мочалки.
- Не простерилизованные до конца медицинские инструменты могут вызывать подобные неприятности. Отмечают, что инфекция может появляться уже у школьниц, не живущих половой жизнью, и от 8 до 17% подростков заражение происходит внутри семьи.
- В процессе родов мать может передавать инфекции, факт наблюдается у 57% женщин-обладательниц уреамикоплазмоза. Необязательно бактерии вызывают болезнь, они могут просто «размещаться на ПМЖ» на слизистых гениталий. Женский организм чаще мужского сталкивается с этими проблемами.
- Иные заболевания и физиологические состояния могут стать причиной инфицирования. К примеру, инфекция может прийти с беременностью, переохлаждением, дисбактериозом влагалища или дефицитом иммунитета.
Симптоматика микоплазмоза
Многое зависит от вида бактерий, посетивших женский организм. В 10% случаев микоплазмы симптомы появляются не сразу и протекают бессимптомно. Стресс-факторы способствуют разгоранию очага. Скрытое течение недуга крайне опасно, поскольку при создании «благоприятных» условий для микроорганизмов, развёртывается клиническая картина заболевания, могут проявляться тяжёлые последствия в виде перитонита, послеродовых, послеабортных сепсисов, инфицирования плода. От 5 до 60 дней протекает инкубационный период. Клиническая форма диктует характер течения болезни, но чаще всего особо выраженных симптомов женщина может не ощущать.
Основные симптомы микоплазмы у женщин в виде вагинита или цервицита - это незначительные белесые выделения, зуд, чувство жжения при мочевыделении, болевые ощущения при половом контакте. Воспалительные процессы придатков сопровождаются тянущими болями низа живота или поясницы.
Цистит и пиелонефрит сопутствуют болями при мочеиспускании, рези, боли в поясничном отделе и даже повышенными параметрами температуры до 38,5. Эндометрит микоплазменного характера сопровождается сбоями в менструальном цикле, внезапными выделениями между менструациями. Бесплодие - следствие наличия микоплазмоза, это уже осложнение.
В зоне особого риска - беременные женщины. Инфекция приводит к патологическим состояниям беременности, выкидышам, появлению фитоплацентарной недостаточности, многоводию. Отмечено в медицинской практике, что в 1,5 раза больше женщин, не доносивших малыша только из-за инфекции.
Методы диагностики
Во время простого медицинского осмотра у гинеколога, взятия мазка определить наличие инфекции не представляется возможным. Для выявления придётся пройти клинические лабораторные исследования комплексного характера.
Молекулярно-генетическая диагностика является наиболее достоверным вариантом, дающим полную информацию о протекании болезни. Её точность составляет до 95%. Исследование возможно благодаря соскобу эпителиальной ткани урогенитального тракта и анализу крови.
Дополнительным инструментом в обследовании служит взятие бактериологического посева и, хотя сложность его проведения предполагает ожидания результата в течение 7 дней, с его помощью получается выявить полную картину антибиотикограммы. Этот анализ возможен за счёт взятия на исследование отделяемого уретры, влагалищных сводов, канала шейки матки. Методы ИФА и РИФ хоть и получили широкое распространение, однако нельзя утверждать об их высокой точности. Эффективность метода достигает 50-70%.
Дополнительными способами обследовать организм на наличие микоплазмоза можно с помощью аппарата УЗИ органов малого таза, проверив состояние почек, мочевого пузыря. Это позволит распознать уровень вовлечённости в этот процесс мочеполовой системы. Особенно важно пройти обследование на микоплазмоз женщинам, планирующим беременность, желающим использовать метод ЭКО и страдающим отягощённым акушерским анамнезом.
Индивидуальность организма играет решающую роль. Особенности протекания диктуют выбор лекарственных препаратов, и основой лечения станет антибактериальная терапия. За дело принимаются антибиотики, пробиотики, иммуностимулирующие препараты. Предметом научных дискуссий стал вопрос о том, нужно ли лечить бессимптомные болезни. Общесоматическое состояние организма определяет симптомы и лечение микоплазмоза у женщин.
В последнее время распространена тенденция среди большинства клиницистов в отсутствии необходимости проведения лечебных процедур, и вид Микоплазма Хоминис является нормальным состоянием для женщины. В обычных условиях и здоровом организме, по мнению исследователей, он не представляет опасностей и не ведёт к патологическим изменениям в организме. Этот вид микоплазмы позиционируется с вагинозом бактериального характера и лечение должно быть направлено не на гибель микоплазмы, а на корректировку микрофлоры влагалища.
Урогенитальное же воспаление требует незамедлительного медикаментозного вмешательства и особенно важно женщинам, у кого в планы входит стать матерью либо имевшим бесплодие.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение, направленное на борьбу с причинами недуга, должно быть сформировано с учётом крайней степени чувствительности возбудителя:
- Наиболее часто применяемыми являются антибиотики ряда тетрациклиновых, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов.
- Подчас применима процедура чистки крови с помощью антимикробных лекарств. В ход идут местные средства в виде мазей, вагинальных кремов, таблеток с содержанием клиндамицина и метронидазола. Антисептические средства хороши при спринцеваниях, инсталляциях мочевого канала.
- В качестве сопутствующих препаратов врачи назначают иммуномодуляторы, эубиотки, витамины и антигрибковые вещества. При лечении используется магнитотерапия, озонотерапия. Из группы пробиотиков эффективность проявили «Бифидумбактерин», «Хилак форте», «Линекс».
Следует заметить, что наряду с проведением лечения женщины, необходимо принять меры лечебного характера и в отношении мужчины - полового партнёра. Обычно курс лечения проходит в течение 10-15 дней. По окончании курса лечащий врач проведёт обследование, через 30 дней ПЦР диагностику и сделает вывод о ходе выздоровления. Примерно 10% заболевших наблюдают невосприимчивость к методам лечения. В состоянии беременности имеет смысл провести медикаментозное лечение лишь в случае возникновения угрозы матери и плоду.
Меры профилактики
Для выявления недуга на ранних стадиях необходимо проходить женщине гинекологический осмотр каждые полгода. А также соблюдать ряд правил:
- Иметь только 1 полового партнёра.
- Пользоваться контрацепцией, особенно если есть неуверенность в партнере.
- Своевременно лечить половые инфекции.
- На стадии планирования беременности проходить осмотр и обследование на наличие полового инфицирования и вовремя принимать меры.
- Постоянно заботиться об иммунитете, повышая его.
Комплексная терапия помогает добиться вполне неплохих результатов. Дабы не допускать обострения болезни и не спровоцировать опасные осложнения, требуется проводить своевременное исследование организма.
Хроническая форма микоплазмоза
Местная терапия, направленная на повышение и укрепление иммунитета, способна творить чудеса. Хроническая форма - это следствие создания благоприятных условий в организме для развития инфекции. На всех этапах лечения особую ценность представляет иммуномодулирующий комплекс лечебных мероприятий, ведь недуг при дефиците иммунитета только будет провоцировать дальнейшее развитие и периодическое обострение.
Терапия длится в течение 5 или 7 дней. Назначаются противовоспалительные средства, этиотропные, ферментные препараты в виде трипсина, химотрипсина. Используются ватно-марлевые тампоны, спринцевания для влагалища. Затем придётся пропить курс пробиотиков и восстановить микрофлору.
Последствия хронизации
Эндометрит - воспаление слизистой матки, ставшее следствием длительного развития болезни, протекавшей без выраженной симптоматики. Частые выкидыши и замершие беременности - также итоги микоплазмоза. Маточные воспаления приводят к развитию аднексита, в трубах образуются спайки, ведущие к образованию внематочных беременностей.
Аднексит представляет собой воспалительный процесс яичников и фаллопиевых труб и спровоцировать его внезапное «посещение» женского организма стафилококки, гонококки, стрептококки. К хронической форме приводит недолеченность острого аднексита. К болезни могут привести незащищенный секс, половая жизнь во время месячных, воспаления половой сферы в прошлом.
Тупая постоянная боль в области гениталий - симптомы болезни. Тошнота, рвота, боли в животе - частые «спутники» недомогания.
Лечение проводится с назначением антибиотиков, таких как офлоксацин, метронидазол. Из биостимуляторов хорошо помогают «Овариамин», вибромассаж, электрофорез. Необходимо устранить гормональные сбои, подкорректировать иммунную и эндокринную системы.
Если говорить о хирургическом вмешательстве, проводится лапароскопия с ликвидацией больших участков, удаляется труба полностью или частично либо занимаются восстановлением проходимости маточных труб.
При аднексите не стоит увлекаться жирным мясом, яичными белками, грибами, шоколадом, сладостями, цитрусами и красными ягодами.
Микоплазмоз можно взять под контроль даже в хронической форме. Главное , своевременно посещать кабинет гинеколога, уролога и придерживаться правильного питания, образа жизни и сексуальных отношений. Бережное отношение к организму - ключ полноценного здоровья, исключения микоплазмозов и возникновения неприятных осложнений, ведущих к изменению, снижению качества жизни.
Микоплазма у женщин - причины, симптомы и лечение. Элементарная профилактика микоплазмы у женщин
Микоплазма - это микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями, вирусами и грибами, самый «мелкий» из существующих в мире микроорганизмов.
В связи с отсутствием клеточной стенки специалисты считают, что микоплазма больше всё - таки вирус.
В основном обитает на эпителиальных клетках мочеполового тракта, кишечника и дыхательных путей.
Что такое микоплазма у женщин
Заболевание, которое вызывает - микоплазмоз - протекает с поражением мочеполового тракта, суставов, органов дыхания и других.
Существуют три вида возбудителей урогенитального
микоплазмоза:
Mycoplasma genitalium;
- Mycoplasma hominis;
- Ureaplasma urealiticum.
У 40 - 80% молодых женщин, не имеющих никаких жалоб и симптомов болезни, выделяют в мазке из влагалища Ureaplasma urealiticum. Аналогично Mycoplasma hominis определяется у 21 - 53%. Поэтому мнение большинства учёных в настоящее время склоняется к тому, что микоплазма - это условно - патогенный микроорганизм. Это значит, что этот возбудитель может длительное время латентно находиться в организме человека, не вызывая никаких заболеваний. И активизируется только под воздействием каких - то внешних или внутренних воздействий.
Как видно из статистики, микоплазмы, не обладая болезнетворными свойствами, обитают в организме долго бессимптомно, но могут провоцировать развитие заболеваний при попадании в организм болезнетворных агентов.
Микоплазма у женщин - причины
Пути передачи микоплазмы:
Половой - при контакте с больным или носителем;
- вертикальный - от матери плоду: через околоплодные воды или в момент рождения;
- бытовой - встречается исключительно редко в связи с крайне малой
Устойчивостью микоплазмы в окружающей среде и коротким сроком её существования. По этому поводу ведутся дискуссии.
Если при воспалительном процессе обнаруживается микоплазма у женщин, причины её возникновения могут быть разнообразными:
Незащищённые половые контакты;
- начало половой жизни в юном возрасте;
- разные половые партнёры;
- перенесенные гинекологические заболевания;
- ИППП - инфекции, которые передаются половым путём.
Причинами микоплазмы у женщины может стать любое событие, приводящее к снижению иммунитета:
Ухудшение качества жизни;
- аборты, беременность;
- приём лекарственных препаратов, снижающих общий иммунитет - гормонов, антибиотиков, иммуносупрессантов и др.;
- постоянные стрессы;
- лучевая терапия и т. д.
Микоплазма у женщин - симптомы
Заболевания, являющиеся причиной развития микоплазмоза у женщин:
Гарднереллёз - бактериальный вагиноз (возбудитель - Mycoplasma hominis);
- уретрит (возбудитель - Mycoplasma genitalium);
- пиелонефрит (возбудитель - Mycoplasma hominis);
- воспалительные заболевания придатков матки (возбудитель - Mycoplasma hominis).
При распространении инфекции за границы мочеполового тракта, поражаются суставы (артриты), мозговые оболочки (менингит), лёгкие (пневмония).
Микоплазмоз мочеполовой сферы у женщин не имеет каких - то специфических клинических проявлений, на основании которых можно выставить уверенно диагноз.
По данным некоторых источников, у женщин с урогенитальной инфекцией в 80% выявляется микоплазма, у страдающих бесплодием - в 51%.
Микоплазма у женщин проявляется неспецифическими симптомами, которые характерны для всех инфекций урогенитального тракта.
Симптомы микоплазмы у женщин:
Выделения из влагалища - бесцветные скудные или обильные;
- зуд и жжение, боли или дискомфорт во время полового акта;
- дизурические явления (жжение во время мочеиспускания);
- кровотечения различной интенсивности между менструациями;
- боли внизу живота и в пояснице;
- общие проявления интоксикации: головные боли, слабость, вялость, утомляемость, плохой сон.
Инкубационный период - от нескольких дней до месяца, но в большинстве случаев симптомы после его истечения мало беспокоят пациентку и протекают вяло. Но в большинстве случаев микоплазмоз у женщин протекает бессимптомно. Яркое обострение и симптомы микоплазмы у женщин возникают при появлении сопутствующей инфекции или воздействии внешних факторов. Хламидии, грибки, некоторые бактерии провоцируют развитие микоплазмоза. Поэтому диагноз микоплазмоза не выставляется по жалобам и клиническим симптомам.
Микоплазма у женщин - диагностика
Основным при окончательном установлении диагноза являются лабораторные исследования. Как правило, если нет оснований подозревать микоплазмоз, анализы на выявление микоплазмы назначают в последнюю очередь. Сначала исключаются наиболее опасные возбудители урогенитальной инфекции - хламидии, гонококки.
К специфическим методам исследования на микоплазму относятся:
ПЦР - диагностика (полимеразная цепная реакция) - устанавливает наличие в мазке из влагалища фрагменты ДНК микоплазмы, самый быстрый (результат - через 30 минут), но очень дорогостоящий;
- бактериологический метод - выращивание микрофлоры в биоматериале пациентки, длительный (4 - 7 дней), но самый точный;
- иммунофлюоресцентный - проводится со специальным красителем для обнаружения антител к микоплазме.
Бактериоскопический метод - исследование биоматериала под микроскопом - неактуален в связи с ничтожным размером микроорганизма. Он незаметен даже при максимальном увеличении электронного микроскопа.
Для получения точного результата достаточного одного из этих методов исследования. Данные исследований могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Поэтому необходимо продублировать анализы через две - три недели после лечения.
Некоторые опасные осложнения микоплазмы у женщин
Осложнениями могут стать пиелонефрит, в более тяжёлых случаях - бесплодие.
Особенно опасен микоплазмоз при беременности. Он чреват развитием эндометрита, который может приводить к заражению плода, повышенным тонусом матки, что вызывает кровотечения, ранние аборты, замершую беременность. Сильные кровотечения с потерей сознания могут вызвать летальный исход.
Микоплазма у женщин - лечение
Медикаментозное лечение микоплазмы у женщин начинается только в тех случаях, если достоверно известно, что непосредственной причиной воспалительного заболевания является именно микоплазма. Назначение лекарственных препаратов делается только после анализов, подтверждающих наличие микоплазмы в организме женщины.
Лечение микоплазмы у женщин достаточно сложный процесс в связи с отсутствием оболочки у микоплазмы и устойчивостью к некоторым антибиотикам. При поражении микоплазмой антибактериальные препараты, которые лечат практически все инфекции благодаря разрушающему действию на стенку микроорганизма, бесполезны (пенициллины, цефалоспорины). Поэтому для лечения микоплазмоза применяются современные антибиотики последних поколений других групп и с иным механизмом действия.
Применяются терапевтические схемы с использованием тетрациклинов (Доксициклин), макролидов (Азитромицин, Сумамед), фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин), защищённых аминопенициллинов, аминогликозидов. Дозы, длительность лечения определяются индивидуально.
Своевременное назначение антибактериальной терапии приводит к излечению почти в 95% случаев. Но в некоторых случаях «побороть» микоплазму с первой попытки не удаётся. Необходимы повторные курсы лечения с заменой антибиотика.
Лечить нужно болезнь, а не «результат анализа», учитывая высокий процент бессимптомного носительства. Половому партнёру также придётся пройти курс лечения, в противном случае не удастся избежать повторного заражения: устойчивость к микоплазмозу в организме после лечения не развивается. Может наступить кратковременное клиническое улучшение, в дальнейшем болезнь опять активизируется. Толчком может стать присоединение другой инфекции, сниженный иммунитет, гормональные нарушения.
В качестве дополнительных методов лечения микоплазмы у женщин используются:
Местные препараты в виде свечей и спринцеваний (эффективны Хлоргексидин, Мирамистин, Веромистин в качестве раствора для спринцеваний);
- иммуномодуляторы (Циклоферон или Ликопид, эхинацея, алоэ) поливитамины;
- физиотерапевтические методы лечения;
- диета.
Для избежания развития местного дисбактериоза рекомендуются свечи с лактобактериями. Системные пробиотики (для приёма внутрь) назначаются после обследования на дисбактериоз.
Народными средствами микоплазмоз не лечится. Во время лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
Через две недели после лечения необходимо повторно обследоваться обоим половым партнёрам с целью предупреждения рецидива.
В научном мире до сих пор ведутся споры о том, к какому классу микроорганизмов стоит причислять микоплазмы - мельчайшие одноклеточные, являющиеся возбудителями некоторых заболеваний. Чаще всего их называют бактериями, поскольку они не могут существовать самостоятельно, а их рост и размножение происходят под влиянием как внешних, так и внутренних факторов. Единственными заболеваниями, в которых они проявляют себя ярче всего, являются урогенитальный и респираторный микоплазмоз, так как под воздействием различных микроорганизмов число бактерий превышает все допустимые показатели. Болезнь поражает как женщин, так и мужчин любых возрастов и социальных групп. В данной статье рассмотрим, что такое урогенитальный микоплазмоз у женщин, причины его возникновения и методы лечения.
Что такое микоплазмоз
Микоплазмоз - это заболевание мочеполовой системы, возникающее при таких воспалительных процессах в организме, как вагинит и уретрит. Бытует мнение, что сами по себе бактерии микоплазмы безвредны, но при воздействии на них различных факторов они могут доставить немало проблем. Микоплазмоз у женщин в основном поражает слизистую оболочку влагалища, шейку матки, а также ее тело. В том случае, если заболевание было спровоцировано хламидиозом, могут быть поражены и наружные половые органы. Как правило, недуг возникает при снижении иммунитета или при незащищенных половых актах с непроверенными партнерами. Также повышенный уровень микоплазм в организме может быть вызван беременностью или гормональными сбоями. Что касается внешних факторов, негативную роль могут сыграть регулярные стрессы.
Зуд и жжение на поверхности половых органов, а также их покраснение.
Как можно выявить
Стоит подчеркнуть, что микоплазмоз у женщин выражает себя через другое заболевание. Некоторые врачи-гинекологи утверждают, что перечисленные симптомы могут относиться именно к заболеванию-первопричине, поскольку, несмотря на
увеличение уровня микоплазм в организме в десятки раз, они не имеют своих ярко выраженных симптомов из-за малого размера бактерий и их низкой активности. Именно поэтому их выявление возможно только в лабораторных условиях.
Лечение микоплазмоза
Урогенитальный микоплазмоз у женщин лечится довольно долго, так как микоплазмы очень устойчивы к антибиотикам. В среднем курс лечения составляет 1-1,5 месяца и состоит из местной терапии (использование свечей и спринцевания), физиотерапии, приема иммуномодуляторов, способствующих повышению сопротивляемости организма, и соблюдения диеты. Лечение микоплазмоза у женщин предполагает отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков, а также воздержание от половых актов на время лечения. Важно подчеркнуть, что народных методов лечения микоплазмоза не существует.
