Медикаментозное прерывание беременности мизопростол. Как принимать мизопростол

Брутто-формула

C 22 H 38 O 5

Фармакологическая группа вещества Мизопростол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

59122-46-2

Характеристика вещества Мизопростол

Синтетический аналог ПГЕ 1 . Состоит из двух диастереоизомеров в соотношении 1:1.

Порошок, образующий при разведении водой вязкую жидкость. Молекулярная масса 382,54.

Фармакология

Фармакологическое действие - противоязвенное, гастропротективное, стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее .

Обладает антисекреторной активностью. Связывается с рецепторами ПГЕ париетальных клеток желудка, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв. У больных, принимающих НПВС , уменьшает частоту развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает риск язвенного кровотечения. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг — выраженный.

Мизопростол оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ . Он индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки, повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш. Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.

После приема внутрь быстро и полно всасывается. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на ее продолжительность). В стенках ЖКТ и печени подвергается биотрансформации до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. C max мизопростола составляет (6,08±1,64) пг/мл, мизопростоловой кислоты — (499±15) пг/мл. T max — (12±3) мин, циркулирует в системном сосудистом русле в связанной с белками форме (примерно 90%). T 1/2 терминальный составляет 20-40 мин. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 2 суток, кумуляции не наблюдается. 80% дозы выводится почками (64-73% в первые 24 ч) и с фекалиями (15%). При нарушении функции почек может повышаться C max (почти в 2 раза) и удлиняться T 1/2 .

У пожилых пациентов (старше 64 лет) наблюдается увеличение AUC .

После однократного перорального приема мизопростола его метаболит — мизопростоловая кислота — обнаруживается в грудном молоке. C max мизопростоловой кислоты в грудном молоке достигается через 1 ч и составляет 7,6 пг/мл при приеме 200 мг мизопростола и 20,9 пг/мл при приеме 600 мг мизопростола. Концентрация мизопростоловой кислоты в грудном молоке снижается до 1 пг/мл через 5 ч после приема мизопростола.

Применение вещества Мизопростол

Эрозии ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии ЛС , в т.ч. НПВС-гастропатия (профилактика и лечение).

Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) — только в сочетании с мифепристоном.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим простагландинам и их аналогам, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Ограничения к применению

Выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, ИБС , нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, коронарокардиосклероз, эпилепсия, энтероколит, диарея, пожилой возраст; эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в т.ч. сахарный диабет, дисфункция надпочечников; гормонально-зависимые опухоли; анемия; при применении для прерывания беременности — применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК), подозрение на внематочную беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении в качестве гастропротективного средства : противопоказано при беременности (в т.ч. при планировании беременности). С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2-3 дня после начала менструации. В течение всего периода приема мизопростола следует использовать надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода).

При применении в качестве утеротонизирующего средства может применяться только с целью прерывания беременности, в противном случае при беременности противопоказан.

Активный метаболит мизопростола — мизопростоловая кислота — экскретируется в грудное молоко. Хотя сообщений о развитии каких-либо неблагоприятных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании матерью, принимающей мизопростол, не зарегистрировано, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении мизопростола в этот период.

Побочные действия вещества Мизопростол

Со стороны органов ЖКТ : боль в животе, диспепсия, метеоризм (2,9%), тошнота и/или рвота, диарея (11-40%) или запор (1,1%).

Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла, дисменорея, гиперменорея, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, меноррагия, метроррагия, боль внизу живота, связанная с сокращениями миометрия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Прочие: изменение массы тела, головокружение, головная боль (2,4%), астения, повышенная утомляемость, гипертермия, озноб; крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде — судороги.

Взаимодействие

Прием пищи, антацидов сопровождается снижением концентрации мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо). При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление вызванной мизопростолом диареи. Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и ЛС группы фенобарбитала, курение более 10 сигарет в день — стимулируют метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС .

Передозировка

Явлений передозировки у человека не описано. Исходя из результатов исследований тиоксичности на животных, клиническими симптомами, указывающими на передозировку мизопростола, могут быть сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, сердцебиение, снижение АД , брадикардия.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности вещества Мизопростол

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном препарат должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи, и имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.

Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин — весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин — в течение 1 нед . Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Мизопростол – самый популярный препарат для проведения медикаментозного аборта. Применяют его исключительно в сочетании с Мифепристоном.

Основной механизм его действие – стимуляция сокращения мускулатуры матки, что и способствует самовольному выходу плодового яйца.

Мифепристон, который женщина принимает за 2 дня до Мизопростола, способствует отслойке плаценты.

То есть, эти два препарата дополняют друг друга и способствуют полному завершению медикаментозного аборта.

Вконтакте

• Механизм действия препарата
• Через сколько действует Мизопростол?
• Фармакокинетика
• Контроль результата
• Заключение

Как правило, после такой процедуры женщина сохраняет свою репродуктивную функцию и в будущем без проблем сможет забеременеть, родить абсолютно здорового ребенка. И все же, когда начинает действовать Мизопростол, попробуем разобраться далее.

Механизм действия препарата

Итак, Мизопростол – это синтетический простагландин группы Е.

При его достаточной концентрации в организме стимулируется выработка простагландина F2α.

Последний, в свою очередь, стимулирует роды.

Этот же препарат, к примеру, используют в том случае, если у девушки процесс рождения ребенка происходит слишком медленно, от чего возникает риск удушения малыша.

Если же принять Мизопростол на ранней стадии беременности, то эффект будет аналогичным – провоцируются преждевременные роды.

Как действует Мизопростол? По сути – это «обман» организма. Простагландин является физиологическим медиатором. С его помощью женский организм контролирует работу матки (именно сжатие её мускулатуры).

Под конец беременности простагландин синтезируется из жирных кислот самостоятельно. Но можно организм обмануть, введя синтетический его аналог.

Как только медиатор окажется в крови – органы репродуктивной системы незамедлительно подготавливаются к родам, игнорируя текущий срок беременности. То есть, организм «считает», что ребенок уже полностью сформирован.

Через сколько после приема Мизопростола начинается процесс воздействия?

Примерно через 30 минут после приема препарата. Эффект от него сохраняется примерно 2-4 часа. А через сколько выводится из организма?

Выводится вместе с калом (порядка 90%) и мочой (порядка 10%), происходит это достаточно быстро.

Что может повлиять на эффективность?

Через сколько начинает действовать таблетка мы выяснили, а что может снизить эффект от него, повлиять на результат?

На эффективность влияет чрезмерно высокая или низкая концентрация прогестерона.

Этот гормон отвечает за подготовку организма к беременности и успешному вынашиванию плода.

Соответственно, если концентрация будет слишком высокая, то организм будет «сопротивляться» медикаментозному аборту. Что будет при низком его количестве? Вероятность успешного завершения процедуры будет выше.

Порядка 15% случаев раннего самоабортирования у молодых девушек связано именно с низкой концентрацией прогестерона в крови.

Непосредственно перед назначением Мизопростола врач обязательно проводит комплексное обследование девушки, а также назначает сдачу расширенного анализа крови, где и будет выяснено текущее соотношение половых гормонов в организме.

Это потребуется для определения необходимой дозировки препаратов для проведения медикаментозного аборта. То есть, им обязательно учитывается наличие прогестерона.

Фармакокинетика

Чаще всего женщины спрашивают о том, через какое время действует Мизопростол? Препарат достаточно быстро расщепляется в желудке и всасывается в крови.

На биодоступность влияет только предварительный прием большого количества жирной пищи. То есть, при этом действие Мизопростола наступает не через 30 минут, а примерно через 60-90 минут.

В стенках желудочно-кишечного тракта и печени производные синтетического простагландина проходят через естественную биотрансформацию до мизопростоловой кислоты.

Именно после этого и стимулируется выработка простагландина из полученной жирной кислоты.

Через сколько начинается кровотечение? Вся цепочка биотрансформации занимает примерно 90-120 минут с момента как женщина выпила Мизопростол.

У нее начинается обильное кровотечение (то есть, начинается выход плодового яйца).

Стоит учесть, что выходит не только кровь, но и сам плод, некоторые мутные выделения (при аминотомии) – это норма (врач об этом обязательно предупреждает).

Препарат может не подействовать. Есть и так категория женщин, которые к Мизопростолу вообще не активны.

У них, соответственно, аборт не стимулируется. Признаки такого завершения процедуры:

• отсутствие кровотечения после 3-5 часов после принятия препарата;
• отсутствие болезненных ощущений внизу живота.

Стоит также заметить, что Мизопростол в большинстве случаев провоцирует диарею, расстройство желудочно-кишечного тракта. Если и таковых признаков не замечается, то реакции организма на препарат попросту не было.

В таких случаях незамедлительно стоит обратиться за врачебной помощью (вызвать скорую помощь), согласно выданным ранее инструкциям. Вполне возможно, что врач ранее попросту произвел не правильный расчет дозировки препарата.

При неудачном завершении медикаментозного аборта врач может настаивать на проведении хирургического удаления плода (если к этому буду предпосылки). Не следует отказываться от данной процедуры.

Восстановление организма после медикаментозного аборта

Преждевременное завершение беременности – это довольно мощный «стресс» для всего организма и, в частности, для эндокринной системы. Сам Мизопростол выводится достаточно быстро.

Врачи уверяют, что на восстановление потребуется до 4-5 недель.

И если месячные при этом так и не наступают (до конца 6-й недели после проведенного аборта) – это считается отклонением от нормы (осложнением после процедуры). В этом случае нужно повторно обратиться к врачу и пройти обследование, установив точную причину отсутствия овуляции.

От чего зависит продолжительность периода восстановления? От срока беременности, когда был проведен аборт, и от физиологических особенностей самого организма.

Стоит учесть, что чем больше была концентрация прогестерона – тем дольше займет реабилитация. А она, примерно до 3-го месяца беременности, с каждой неделей растет практически в геометрической прогрессии.

Мизопростол – препарат, который стимулирует сокращение мускулатуры матки, тем самым «выталкивая» плодовое яйцо через расширенную шейку матки. Теперь вы знаете, через какое время после приема Мизопростола начинается кровотечение.

Медикаментозный аборт в норме завершается через 2-4 часа после приема препарата. Кровотечение при этом может длиться ещё несколько часов (не более 12). Как работает Мизопростол? За счет синтеза простагландина, которым и стимулируются роды.

Вконтакте

prberem.com

Какие аналоги Сайтотека можно назвать наименее вредными? И как их правильно пить?

Сайтотек – американское лекарственное средство на основе Мизопростола, применяемое в комбинации с Мифепристоном для прерывания беременности на раннем сроке.

Мифепристон подавляет уровень плацентарных гормонов в крови, удерживающих плодное яйцо в полости и способствующих его развитию, и в сочетании с Сайтотеком – или аналогичным по действующему веществу фармакологическим продуктом – активирует сократительную функцию миометрия матки для изгнания продукта зачатия.

Вконтакте

• Чем можно заменить?
• Основные аналоги
• Миролют
• Мизопростол
• Нераспространенные аналоги
• Что лучше принимать?
• Что влияет на выбор?
• Какие менее вредные?
• Какие менее безопасны?

Чем можно заменить?

Все указанные средства подходят для прерывания неразвивающейся или нежелательной беременности в сроке до 42 дней аменореи.

Их принцип действия и эффективность аналогичны в случае приема 400 мкг препарата натощак через 2-3 дня после приёма необходимой дозировки мифепристона.

Основные аналоги

Теперь подробно расскажем об аналогах Сайтотека.

Миролют

Российский препарат, выпускаемый в количестве от 4 до 30 таблеток в упаковке. Подлежит рецептурному отпуску для применения в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.

Эффективность Миролюта для прерывания беременности до 6 акушерских недель составляет 80% уже в первые 6 часов после приёма таблеток. Некоторое время может отмечаться тошнота и расстройство пищеварения, что связано с действием активного вещества и не требует принятия дополнительных мер.

Мизопростол

Самый распространённый препарат для прерывания беременности. Если приём медикаментов в соответствии с назначенной схемой не привёл к необходимому результату, то необходимо прервать беременность инструментальным способом, так как действующее вещество обладает тератогенным эффектом.

Изменение дозировки участвующих в фармаборте препаратов не ведёт к улучшению результата, но существенно увеличивает риск появления опасных для здоровья осложнений.

Нераспространенные аналоги

Менее распространёнными, но аналогичными препаратами выступают Мизопростол-ГПМЦ и Мизоньювел, имеющие те же показания и особенности применения.

Для медикаментозного аборта препараты на основе мизопростола – Сайтотек, Миролют, Мизопростол – назначаются только после таблеток на основе мифепристона. Самостоятельно мизопростол неэффективен для конкретной цели вне зависимости от принятой дозы.

Всё действие аналогов напрямую зависит от дозировки и основного вещества. Вспомогательные компоненты не влияют на конечный результат, не потенциируют работу мизопростола и одинаково безопасны. Основной причиной, по которой может быть выбран то или иное средство, является его доступность в продаже для конкретного региона и цена.

Какие менее вредные?

Несмотря на идентичность препаратов, при приёме Миролюта в указанных дозировках не отмечаются пагубные воздействия на работу почек, печени и сосудов при условии отсутствия хронических патологий.

Во избежание появления нежелательных последствий необходимо внимательно подходить к изучению противопоказаний к лекарственному средству и использовать другой метод прерывания беременности при наличии:

• гормонозависимой опухоли;
• эндокринопатии;
• артериальной гипертензии;
• эктопической беременности;
• тяжелых нарушениях почек и печени.

Какие менее безопасны?

Исключить риск возникновения побочных действий или непереносимости того или иного медикамента нельзя.

В случае, если ранее была отмечена аллергическая реакция на мизопростол, нельзя пить ни одноименный препарат, ни Миролют, ни Сайтотек. В остальном лекарственные средства идентичны друг другу по уровню безопасности.

Нельзя использовать для медикаментозного аборта другие медикаменты на основе Мизопростола с большей или с меньшей дозировкой.

Отличие от Мифепристона и Мизопростола

Сайтотек и Мизопростол являются прямыми аналогами друг друга, применяются для аборта только в комбинации с Мифепристоном или его аналогами в условиях стационара по следующей схеме: мифепристон 200-600 мг, через 36-48 часов 400 мкг мизопростола внутрь вне приема еды однократно.

Сравнение препаратов для фармакологического аборта

	Сайтотек	Мифепристон	Мизопростол
Дозировка в 1 таблетке	0,2 мг	200 мг	0,2 мг
Подавление синтеза плацентарных гормонов	Нет	Есть	Нет
Активация сократительной функции миометрия	Есть	Есть	Есть
Способ применения	Перорально
400 мкг через 36-48 часов после антигестагенов	200-600 мг за 36-48 часов до приема мизопростола	400 мкг через 36-48 часов после антигестагенов
Дополнительные показания к применению		Расширение цервикального канала (интравагинальный приём) перед инструментальным прерыванием Индуцирование родовой деятельности во 2 и 3 триместре	Профилактика и лечение эрозии ЖКТ
Безопасность	В 100% не повреждает шейку матки. Не провоцирует развитие воспалительного процесса; Не увеличивает объём кровопотери; Не вызывает нарушения менструального цикла.
Эффективность по статистике (при условии соблюдения инструктажа)	Отторжение плодного яйца через 3-4 часа	Полное отторжение плодного яйца после приема антигестагена без подключения простагландинов через 72 часа у 11%	Отторжение плодного яйца в течение 6 часов
Риск неэффективности медикаментозного аборта не более 1,3%

Медикаментозный аборт считается наиболее удобным и безопасным методом прерывания беременности в сроке до 6 акушерских недель. Лекарственные средства на основе мизопростола работают в совокупности с мифепристоном и являются одинаково эффективными и безопасными вне зависимости от производителя и стоимости.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

prberem.com

Мизопростол - инструкция по применению для прерывания беременности

В силу различных причин женщина, порой, принимает решение прервать начавшуюся беременность. Именно в таких случаях встает вопрос с выбором препарата для медикаментозного аборта. Одним из примеров является Мизопростол. Рассмотрим его подробнее, расскажем о механизме действия, способе употребления, последствиях и противопоказаниях к его использованию.

Как действует Мизопростол?

Механизм действия препарата достаточно прост: путем индукции сократительной активности мышечных волокон маточного миометрия, с одновременным расширением цервикального канала, происходят активные движения мышц матки, что приводит к самостоятельному удалению плодного яйца.

Если говорить о том, через сколько начинает действовать Мизопростол, то максимальная концентрация компонента достигается через 15 минут.

Согласно инструкции по применению, Мизопростол для прерывания беременности может быть использован вплоть до 42 дня аменореи (задержки месячных в данном случае) и только в сочетании с мифепристоном.

Какие существуют противопоказания к использованию Мизопростола?

Данный препарат имеет множество противопоказаний, среди которых:

• повышенная чувствительность;
• заболевания органов сердечной системы;
• болезни почек и печени;
• глаукома;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• дисфункция надпочечников;
• лактационный период;
• анемия;
• использование внутриматочных контрацептивов.

Как правильно принимать Мизопростол для прерывания беременности?

С целью проведения медикаментозного аборта препарат должен использоваться в тандеме с мифепристоном, исключительно в медицинских учреждениях, под контролем врачей.

Обычно женщине назначают 600 мг препарата мифепристон (3 таблетки), после чего 400 мкг Мизопростола (2 таблетки).

Что происходит после приема Мизопростола?

Маточная мускулатура начинает активно сокращаться. При этом женщина чувствует боль в животе тянущего характера. Появляется выделение крови из влагалища. Однако, если после приема Мизопростола нет кровотечения, то, скорее всего, выбрана неправильная дозировка препарата. В таких случаях назначается УЗИ с целью исключения неполного аборта, когда плод не изгоняется наружу, но погибает. У 80% женщин аборт происходит в течение 6 часов после приема таблеток, у 10%, - в течение недели. Повторное обследование женщина проводят через 8-15 суток с момента использования препарата.

Каковы побочные действия Мизопростола?

После использования препарата женщина может отмечать:

• головную боль;
• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• боли в области нижней трети живота.

В редких случаях может наблюдаться прилив крови к области лица, повышение температуры тела, аллергия, зуд.

Статьи по теме:

Беременность после Постинора Постинор считается высокоэффективным средством посткоитальной контрацепции, обширно применяемый не один десяток лет. Между тем, всегда случаются исключения, и беременность все же наступает. Почему так может произойти и прерывать ли тогда беременность другими способами, разберемся далее.	Сколько идет кровь после медикаментозного прерывания беременности? Решившись на проведение медаборта, женщина, по понятным причинам, интересуется успешностью прохождения процедуры. Потому нередко интересен вопрос, сколько в норме должны длиться выделения.
Как действует Мифепристон? Чаще всего этот препарат ассоциируется с прерыванием беременности, хотя используют его и совсем в других целях. Разберем действие Мифепристона более детально, поняв, как работает средство.	Через сколько действует Мифепристон? Вопрос, через сколько начинают действовать таблетки Мифепристон, волнует женщин после прохождения бархатного аборта, ведь иногда одного приема препарата может быть недостаточно для того, чтобы вызвать желаемый эффект. Однако этот момент жестко контролируется врачами.

womanadvice.ru

Мизопростол: инструкция по применению препарата

Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования, лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка.

В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).

таблетки 0.2 мг; упаковка контурная ячейковая 3 , пачка бумажная 1; таблетки 0.2 мг; упаковка контурная ячейковая 4 , пачка бумажная 1;

Обладает антисекреторной активностью. Связывается с рецепторами ПГЕ париетальных клеток желудка, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв. У больных, принимающих НПВС, уменьшает частоту развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает риск язвенного кровотечения. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3–6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг - выраженный.

Мизопростол оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Он индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки, повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш. Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.

После приема внутрь быстро и полно всасывается. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на ее продолжительность). В стенках ЖКТ и печени подвергается биотрансформации до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита - мизопростоловой кислоты. Cmax мизопростола составляет (6,08±1,64) пг/мл, мизопростоловой кислоты - (499±15) пг/мл. Tmax - (12±3) мин, циркулирует в системном сосудистом русле в связанной с белками форме (примерно 90%). T1/2 терминальный составляет 20–40 мин. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 2 суток, кумуляции не наблюдается. 80% дозы выводится почками (64–73% в первые 24 ч) и с фекалиями (15%). При нарушении функции почек может повышаться Cmax (почти в 2 раза) и удлиняться T1/2.

При применении в качестве гастропротективного средства: противопоказано при беременности (в т.ч. при планировании беременности). С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2–3 дня после начала менструации. В течение всего периода приема мизопростола следует использовать надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода).

При применении в качестве утеротонизирующего средства может применяться только с целью прерывания беременности, в противном случае при беременности противопоказан.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим простагландинам и их аналогам, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, диспепсия, метеоризм (2,9%), тошнота и/или рвота, диарея (11–40%) или запор (1,1%). Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла, дисменорея, гиперменорея, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, меноррагия, метроррагия, боль внизу живота, связанная с сокращениями миометрия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Прочие: изменение массы тела, головокружение, головная боль (2,4%), астения, повышенная утомляемость, гипертермия, озноб; крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде - судороги.

Внутрь. Режим дозирования определяется индивидуально, в зависимости от показаний. Для профилактики язв желудка, вызываемых НПВС, и лечения эрозивных гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: по 200 мкг 2–4 раза в сутки (последний прием - перед сном); суточная доза - 400–800 мкг. При плохой переносимости возможно снижение разовой дозы до 100 мг. При почечной недостаточности суточную дозу снижают на 50%.

Для прерывания беременности (в сочетании с мифепристоном): через 36–48 ч после приема мифепристона назначают 400 мг мизопростола.

Явлений передозировки у человека не описано. Исходя из результатов исследований тиоксичности на животных, клиническими симптомами, указывающими на передозировку мизопростола, могут быть сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, сердцебиение, снижение АД, брадикардия.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Прием пищи, антацидов сопровождается снижением концентрации мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо). При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление вызванной мизопростолом диареи. Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и ЛС группы фенобарбитала, курение более 10 сигарет в день - стимулируют метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном препарат должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи, и имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры. Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4–6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин - весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин - в течение 1 нед. Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8–15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10–14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Прием препарата в качестве гастропротектора следует прекратить при возникновении диареи (легкую диарею не считают основанием для отмены лечения, препарат отменяют при тяжелой диарее - примерно 2% случаев), кожного зуда, кровянистых выделений из влагалища, снижении АД и повышении активности трансаминаз.

Маточное молочко лечебные свойства как принимать

Дозировки

Все дозировки в нашем комплексе для мед аборта подобраны сообразно новейшим рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения). Мифепристон – 200 мг.

Мизопростол – 400 мкг. + дополнительная доза в 400 мкг выдается бесплатно к набору.

Процедура

Для начала процедуры медикаментозного аборта, прерывание таблетками пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона, запивая его водой (не менее 150 мл). В течение 24-48 могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота, что не является патологией.

Действие Мифепристона

Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток к простагландинам (в частности, к Мизопростолу). Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса - Мизопростол цена в следующей дозе: 3 таблетки по 200 мкг. Предпочтительный путь приема Мизопростола – рассосать под языком сначала одну таблетку, вторую и третью через 30 минут после принятия второй таблетки. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а эффективность (относительно простого приема внутрь) повышается. Тем не менее, Мизопростол можно принять внутрь, запив простой водой.

Действие Мизопростола

Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что обычно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, а также появляются или усиливаются кровянистые выделения. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути. Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпа. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Темпалгин, Парацетамол и т.д.) противопоказан: указанные препараты блокируют действие Мизопростола!!!

Возможными побочными действиями Мизопростола могут быть: головокружение, тошнота, рвота и диарея.

После приема препаратов

Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней. На 7-10-й день от приема Мизопростола необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза.

Возможные осложнения при медикаментозном аборте. Способы устранения

1. На фоне применения Мифепристона и Мизопростола для процедуры медикаментозный аборт таблетками могут наблюдаться следующие симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, чувство дискомфорта, слабость, повышение температуры тела или диарея. Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства. Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе. Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат. 2. Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. В случае выраженных болей возможен прием спазмолитиков, например Но-шпы. Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса. 3. Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении.

4. Неполный аборт. Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца.

Противопоказания и ограничения для медикаментозного аборта

В процессе применения Мифепристона необходимо соблюдать осторожность пациенткам со следующими патологиями: хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, хронические сердечно-сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Курящие женщины старше 35 лет, которые выкуривают более 10 сигарет в день, относятся к группе относительного ограничения. Зачастую у данной категории пациенток наблюдаются патологические процессы в свертывающей системе крови, вследствие чего могут отмечаться более длительные и интенсивные кровянистые выделения. Перед процедурой медикаментозного аборта рекомендуется консультация терапевта. Выраженная артериальная гипертензия является противопоказанием для применения Мизопростола. В данной ситуации медикаментозный аборт производится только с помощью Мифепристона. Кормящим матерям необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона.

Спонтанный аборт (выкидыш) в ходу не является противопоказанием к комплексу Мифепристон+Мизопростол, т.к. в данном состоянии комплекс обеспечит ускоренное выделение плодного яйца с уменьшением вероятности неполного аборта.

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Marvelon, который Вы также можете приобрести на нашем сайте по специальной цене). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте. На желание женщины “Хочу сделать аборт”, мы рекомендуем приобрести препараты на нашем сайте и провести аборт в домашних условиях. Данная страница описывает дозы Мифепристона и Мизопростола (Сайтотек) при раннем прерывании беременности (медикаментозный аборт). Как прервать беременность.

xn--80ahcnkif5a8a.xn--p1ai

Препарат Мифепристон: через сколько начинает действовать? Показания к применению, свойства, побочные действия

Мифепристон – препарат, ранее использующийся для стимуляции родов при нормальной доношенной беременности (для сокращения продолжительности схваток).

На сегодняшний день его также применяют в качестве экстренного средства контрацепции (если сам половой акт происходил без предохранения), а также для прерывания беременности на ранних сроках.

Но каким образом Мифепристон дает такой эффект?

Что должно произойти после приема мифепристона?

Что может повлиять на его действие?

Вконтакте

• Фармакокинетика
• Может ли препарат не подействовать?

Что происходит в организме после принятия Мифепристона?

Итак, Мифепристон – антипрогестагенное средство. То есть, препарат направлен на снижение реакции организма на синтез прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Соответственно, после приема препарата оказывается прямое действие на прогестероновые рецепторы.

Организм условно считает, что в нем резко снизился уровень прогестерона и, соответственно, беременность закончилась.

При этом стимулируется выход плодового яйца и запуск нового менструального цикла (хотя он чаще всего наступает через месяц, не ранее). Если я выпила мифепристон, какие выделения после него могут быть?

Возможен ли выкидыш после таблеток? Через сколько часов начинает действовать мифепристон после принятия?

Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Каким образом препарат действует на прогестероновые рецепторы?

Механизм действия мифепристона происходит так: за счет высвобождения интерлейкина-8, что является антагонистом высвобождения всех гормонов половой группы. Вместе с этим в организме повышается чувствительность к простагландину, что, собственно, и стимулирует самопроизвольный выход родового яйца.

Все то же самое происходит у женщины при нормальном окончании беременности. А после приема Мифепристона отошла пробка, невзирая на срок.

Какое действие после приема мифепристона? Когда начинается кровотечение после приема?

Уже буквально через 20-30 минут возникает незначительное вагинальное кровотечение (у некоторых оно может быть обильным, что все равно считается нормой).

Само родовое яйцо при этом выходит примерно спустя 6-8 часов. А через 2-3 часа кровотечение должно исчезнуть само по себе.

Если этого не произойдет, то через 2-3 дня (на усмотрение врача) женщина принимает Мизопростол, стимулирующего спазмы маточных каналов. Это принудительно стимулирует выход родового яйца и последующую очистку матки.

Непосредственно после принятия таблеток Мифепристона (что выполняется исключительно в условиях поликлиники при враче) у женщины могут возникать ощущения незначительной боли в области живота, лобка – таким образом ощущаются мышечные спазмы. Отклонением от нормы является лишь тот случай, когда вагинальное кровотечение после выхода родового яйца сохраняется свыше 4 часов.

Сколько действует Мифепристон?

Через сколько начинает действовать мифепристон?

Лекарство должно подействовать через 48-72 часа.

В каждом конкретном случае время действия разное.

При использовании номинальной дозы в 600 миллиграмм – действует не более 12 часов.

Длительность может увеличиваться при превышении рекомендуемой дозировки, так как секреторная функция простагландина напрямую связана с концентрацией его антагонистов в организме.

Проще говоря – чем больше принято Мифепристона, тем дольше он действует. Однако для каждой пациентки дозировка подбирается сугубо индивидуально, с учетом её физического состояния, срока беременности.

Что происходит после приема мифепристона? После приема Мифепристона женщина ещё некоторое время находится под врачебным надзором. Спустя 1,5 часа – отправляется домой.

Выход плодового яйца, как правило, происходит спустя 6-8 часов.

Допустимое отклонение от нормы – не более 2 часов.

Есть немалая вероятность, что Мифепристон не подействует. На языке врачей это звучит как «фарс аборт». К сожалению, ребенка при этом спасти уже не получится, а в дальнейшем назначается прием Мизопростола или вакуумный аборт (радикальное прерывание беременности).

После мифепристона выходит плодное яйца, которое сопровождается обильным кровотечением, сгустками.

Кстати, это один из негативных моментов медикаментозного аборта – девушка, столкнувшаяся впервые с такой процедурой, может получить психологическую травму, увидев вышедший плод.

Что может повлиять на действие Мифепристона?

Непосредственно на момент проведения медикаментозного аборта следует полностью отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов.

В их числе и Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Аналогично следует отказаться от употребления алкоголя и других лекарственных препаратов, дающих седативный эффект.

Непосредственно перед приемом Мифепристона врачи рекомендуют легко позавтракать, чтобы снизить вероятность развития желудочных спазмов. Но на эффективность от приема Мифепристона это никоим образом не влияет.

Аборт только мифепристоном эффективен или нет? От чего зависит положительный исход медикаментозного аборта?

От концентрации прогестерона и реакции организма на него. А для каждой женщины – она индивидуальна. Практика лишь показывает, что у женщин, ранее рожавших, медикаментозное прерывание беременности заканчивается положительно чаще, нежели у тех, кто с беременностью ранее не сталкивался.

Связано это, по большей части, с работой эндокринной системы.

Да, препарат может не подействовать. Такое возникает примерно у 7-9% женщин. Для подтверждения негативного исхода врач обязательно направляет пациентку на повторное ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, то будет назначено радикальное прерывание беременности (но только после того, как был принят и Мизопростол).

Как понять, что Мифепристон не подействовал? Попросту будет отсутствовать любая реакция организма на его прием. Не будет ни мышечных спазм, ни обильного кровотечения. Вот поэтому врачи и рекомендуют пользоваться прокладками – чтобы контролировать визуально выход родового яйца.

От чего зависит реакция организма на Мифепристон? От четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Но роль играет и индивидуальная чувствительность к производным фармакологического средства. Врачи и об этом обязательно предупреждают свою пациентку.

Как усилить действие?

Непосредственно для усиления действия Мифепристона через 48-72 часа после приема врач назначает дополнительную дозу простагландинов.

Но это делается только при прямой необходимости.

Такая необходимость возникает из-за того, что прием Мифепристона может привести к умерщвлению родового плода. Однако его выход так и не наступит (так как прогестерон продолжает вырабатываться плацентой ещё на протяжении нескольких недель).

Соответственно, усиливает эффект от приема препарата простагландины, но принимать их самостоятельно категорически запрещено.

В некоторых ситуациях это может спровоцировать обильное внутриматочное кровотечение, что заканчивается либо летальным исходом, либо бесплодностью (так как часть репродуктивной системы будет попросту удалена).

Ослабить эффект от Мифепристона может прием следующих лекарственных препаратов:

• антибиотиков;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• лекарственные препараты с седативным воздействием;
• настои на основе этилового спирта.

Указанные выше препараты влияют на скорость расщепления Мифепристона и его усвоение организмом. То есть, эффект будет ослабленным, но более продолжительным.

Однако от этого следует воздерживаться – есть риск того, что плодовое яйцо попросту не выйдет.

В каких случаях прием таблеток не поможет?

Если у женщины имеется индивидуальная непереносимость к нему, или же у неё диагностировано:

• миома матки;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• ухудшенная свертываемость крови (как при сахарном диабете);
• срок беременности – свыше 6 недель (является противопоказанием для проведения медикаментозного аборта).

Обо всем этом врач дополнительно расскажет. И именно для исключения наличия этих болезней назначается комплексное обследование перед процедурой.

Через сколько времени выводится из организма?

Максимальная концентрация Мифепристона в крови возникает через 1,5-2 часа после его приема. Полностью выводится за 72 часов (вместе с калом и мочой).

Период полураспада – 18 часов (концентрация снижается в 2 раза). В дальнейшем организм женщины самовосстанавливается.

После медикаментозного аборта в текущий менструальный цикл женщины может забеременеть. Но врачи рекомендуют использовать на этот период контрацепцию, дабы избежать нежелательной беременности.

Непосредственно восстановление репродуктивной системы займет несколько большее количество времени. В среднем, 25-30 дней (один цикл). Для ускорения данного процесса можно принимать настойку жгучего перца (продается в аптеках) и специальные витамины, способствующие нормализации гормонального баланса (Алфавит, Декамевит). Синтетические гормоны принимать не следует (только по прямому назначению лечащего врача).

От чего зависит скорость восстановления организма? От срока беременности, предшествующей концентрации прогестерона, а также от ранее перенесенных беременностей (если таковые были, то реабилитация пройдет быстрее). В любом случае, врачебный контроль в такой ситуации – обязателен.

Итого, Мифепристон – один из самых популярных препаратов для проведения медикаментозного аборта. Его действие основано на снижение реакции организма на прогестерон. Прием препарата разрешается только врачом, так как у него – большое количество противопоказаний, а дозировка рассчитывается индивидуально. Действует он в течение 72 часов, но все физиологические процессы завершаются, как правило, уже через 12 часов.

Вконтакте

prberem.com

Как быть в ситуациях, если после Мифепристона нет выделений и он не подействовал?

Одним из наиболее популярных препаратов для преждевременного прерывания беременности при помощи медикаментозного аборта является Мифепристон.

Он используется на самых ранних сроках беременности, до 6-ти недель.

Фармаборт считается наиболее щадящим и безопасным, так как не проводится хирургическое вмешательство, поэтому риск инфицирования или механического повреждения органов малого таза минимален. Как быть в ситуациях, когда выпила Мифепристон и ничего не происходит? Или с чем это может быть связано? Кому и почему не помог этот препарат? Читайте в статье.

Вконтакте

• Может ли не подействовать Мифепристон?
• Что делать, если не подействовал?

Во время проведения медикаментозного аборта, пациентка принимает определенную дозу Мифепристона под наблюдением врача. Этот препарат полностью подавляет в организме гормон прогестерон, который отвечает за правильное развитие плода и нормальное течение беременности.

И приводит в действие такие внутренние процессы как:

• изменение слизистой матки (эндометрия). Слизистая меняет свою структуру таким образом, что плодное яйцо не может закрепиться на стенке матки и развиваться дальше.
• Расслабление шейки матки. Она становится мягкой и полностью расслабленной, в таком состоянии шейка не способна удерживать плодное яйцо в полости матки и происходит самопроизвольный выкидыш.
• Сокращения в матке. Стенки матки начинают интенсивно сокращаться, плодное яйцо полностью отторгается (до 6 недель беременности оно не успевает сильно закрепиться) и выводится из полости матки при помощи кровянистых выделений.

Отторжение плодного яйца может длиться от 2-х до 14-ти дней, все зависит от индивидуальных особенностей женщины: состояния её здоровья и строения матки.

Производитель этого препарата предупреждает в инструкции, что если следовать всем рекомендациям, то Мифепристон эффективен в 95% случаев, но при этом остается еще 5%, когда препарат может по тем или иным причинам не подействовать.

Даже принимая Мифепристон в лечебном учреждении, под строгим контролем врача, нельзя быть уверенным на 100% в успехе процедуры.

Все же малая вероятность того, что нежелательная беременность может остаться, существует.

Именно поэтому, после медикаментозного аборта назначается контрольное УЗИ, благодаря которому можно точно установить наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки.

Насколько быстро действует препарат?

Мифепристон начинает действовать сразу, через два часа после приема таблетки уже видны побочные эффекты (тошнота, боли внизу живота, головокружение), поэтому задержки в действии препарата не может быть.

Здесь вопрос в другом: отторжение плодного яйца, у каждой отдельной женщины, может произойти в свое время. У одних пациенток плод выходит на второй день, после приема Мифепристона, у других лишь на 14-й, что тоже является нормой.

Существенно замедлить действие препарата могут алкогольные напитки или курение. Поэтому во время действия препарата Мифепристон категорически не рекомендуется употреблять любые напитки, содержащие этиловый спирт и курить. Никотин и алкоголь могут спровоцировать самые непредсказуемые осложнения и полностью нейтрализовать действие препарата.

Почему после приема нет выделений?

Первым признаком того, что препарат Мифепристон действует, являются: тянущие боли внизу живота (очень похожие на месячные, но чуть более интенсивные и ощутимые) и кровянистые выделения.

Если после Мифепристона нет выделений, это должно насторожить женщину, ведь такое положение вещей указывает на:

• внематочную беременность.
• Неполный аборт.
• Оставшуюся и развивающуюся беременность.

Нужно ли принудительно вызывать кровотечение?

Если после приема Мифепристон спустя 3-5 дней нет кровотечения, нужно обязательно посетить врача и сделать контрольное УЗИ. Самостоятельно пытаться усилить действие препарата и принудительно вызывать кровотечение категорически не рекомендуется.

Такие эксперименты могут привести к плачевным последствиям.

При помощи других препаратов или даже народной медицины можно спровоцировать маточное кровотечение, которое отличается своей интенсивностью.

Пациентка быстро теряет кровь, наступает анемия, остановить такой тип кровотечения можно только при помощи хирургического вмешательства.

После контрольного УЗИ, врач может точно сказать подействовал ли препарат или нет. Что делать, если не помогает прием Мифепристона? Если нежелательная беременность развивается дальше, специалисты рекомендуют прибегнуть к другим видам аборта:

1. вакуум аборт. Проводится на ранних сроках беременности (до 6-7 недель) при минимальном хирургическом вмешательстве.
2. Инструментальный аборт. Проводится на сроке до 12-ти недель беременности, считается наиболее травмирующим.

Повторять процедуру медикаментозного аборта крайне не рекомендуется. В том случае если препарат не подействовал, его нельзя заменить на другой и повторить процедуру. Нежелательная беременность удаляется только хирургическим путем.

При малейших подозрениях на оставшуюся беременность нужно немедленно обращаться к врачу. Оставлять такую беременность нельзя, Мифепристон может негативно отразиться на развитии плода и спровоцировать образование различных патологий.

Перед тем как принять решение о проведении медикаментозного аборта, женщине нужно детально обсудить со своим врачом, разные сценарии развития ситуации и что следует делать, если препарат не окажет нужного эффекта.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

prberem.com

Всё о правильном применении Мифепристона, а также о том, как он отпускается из аптек - по рецепту или нет?

Мифепристон представляет собой препарат, обладающий антипрогестагенным свойством. Его используют с целью медикаментозного прерывания гетсации на сроках до 6 недель.

Также препарат применяется с целью осуществления «пожарной» контрацепции после небезопасного полового контакта (в течение 72 часов). Как принимать Мифепристон в домашних условиях и можно ли это делать вообще, читайте в статье.

Вконтакте

• Продается ли без рецепта?
• Условия отпуска из аптек
• Кто выписывает Мифепристон?
• Заключение

Продается ли без рецепта?

Купить Мифепристон в аптеке, да еще и без рецепта, очень сложно.

Этот препарат выпускается для специализированных медицинских гинекологических стационаров. Обязательным условием является наличие сертификата на проведение в клинике медикаментозного аборта.

Однако несмотря на лимитирование, в ряд аптек осуществляются поставки данного препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача-гинеколога на латинском языке.

Рецепт выглядит следующим образом (частично на латинском):

Rp: Miphepristoni 200

D. t. d. № 3 in tabulletis

S. Внутрь однократно в количестве 600 мг

Кто выписывает Мифепристон?

Рецепт на препарат Мифепристон выдает врач-гинеколог, имеющий сертификат на проведение медикаментозного прерывания гестации на ранних сроках (до 42 дней).

Перед проведением медикаментозного аборта пациентка должна сдать ряд анализов, однако рецепт можно получить заранее, до получения результатов. Среди стандартных анализов выделяют:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на определение уровня ХГЧ в крови;
• трансвагинальное УЗИ малого таза.

В крови обязательно определяют уровень гемоглобина, так как при медикаментозной аборте ожидается кровотечение и нельзя допустить развитие анемии.

В случае если время приема препарата по инструкции прошло, то есть срок беременности превышает 6 недель аменореи, необходимо обратиться к гинекологу за определением дальнейшей тактики. При сроке более 6 недель для прерывания беременности прибегают к кюретажу, выскабливанию полости матки.

Можно ли принимать в домашних условиях без назначения врача?

Применение препарата без назначения гинеколога в домашних условиях категорически противопоказан.

Мифепристон принимают в условиях гинекологической клинике под наблюдением специалиста. Велик риск развития массивного маточного кровотечения, именно поэтому очень важен врачебный контроль.

Прием препарата самостоятельно влечет за собой неприятные последствия. Согласно инструкции, при проведении лекарственного аборта необходимо принять Мифепростон в дозировке 600 мг, а спустя 36-42 часа – простогландин (Мизопростол).

При самостоятельном приеме риск нарушения инструкции возрастает. Известны случаи летальных исходов после применения Мифепостона.

Причиной является некупированное массивное кровотечение из матки, и последующее развитие анемии. Согласно статистическим данным частота различных побочных эффектов при использовании медикамента, минуя врача, возрастает.

Одним из наиболее опасных осложнений лекарственного прерывания гестации является неполный аборт, когда в матке продолжают находится сегменты плодного яйца. Существует прямая корреляция между сроком беременности и риском неполного аборта.

Чем существеннее срок, тем вероятнее неполный аборт. Спустя 7-14 дней после проведения манипуляции пациентке проводят УЗИ-контроль и определяется уровень ХГЧ в крови для подтверждения результата аборта. Наличие субъективных признаков беременности говорит в пользу вероятного сохранения беременности.

Доля обильных кровотечений составляет 1-2,5% от числа осложнений при медикаментозном аборте. В норме после приема таблетки Мифепристон у женщин появляются незначительное кровянистые выделения.

Больший объем крови пациентка теряет после приема Мизопростола. Постепенно объем выделений уменьшается вплоть до полного прекращения. Под массивным кровотечение понимают такую потерю крови, при которой за 1 час нужно поменять более 2 прокладок, при этом длительность составляет больше 2 часов.

Внезапное прекращение выделений должно вызывать опасения, так как это может свидетельствовать о закупорке канала шейки матки сегментами эмбриона. Причиной долгого массивного кровотечения чаще всего является неполный аборт.

Сокращение маточной стенки вызывает болевой синдром в нижней половине живота. Боли возникают спустя 0,5-3 часа после приема препарата. Их интенсивность варьируется от умеренной до нестерпимой.

Боль носит чаще схваткообразный характер, иногда женщины характеризуют свои ощущения как тянущие. При наличии резкой боли, напоминающей удар кинжалом, нужно исключить эктопическую беременность. Чем больше срок, тем сильнее болевой синдром. Боли продолжаются от 3 часов до суток. После удаления эмбриона из полости матки боли стихают.

Изменения характера менструации являются отсроченными последствиями приема Мифепристона. Наиболее частыми нарушениями являются аменореи на 1,5-3 месяца, изменяется продолжительность и интенсивность циклических выделений.

Если условно принимать аборт за наступление месячных, то следующее менструальное кровотечение должно начаться спустя обычный интервал, характерный для конкретной пациентки (обычно через 23-33 дня с первого для выделений).

Однако нередки случаи отклонений на 13-45 дней. Аменорея в течение 2 неделя является нормой после применения Мифепростона, при задержке более 3 недель целесообразно обратиться к гинекологу для медикаментозного вызова менструации.

При появлении нетерпимых болей в нижней части живота, обильных кровотечениях нужно быть максимально настороженными. Следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

При проявлении любых перечисленных побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Заключение

Мифепристон дает высокую эффективность как препарат для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках гестации.

Однако необходимо сделать акцент на том, что риск развития весьма тяжелых осложнений при самостоятельном приеме существенно возрастает, особенно в случаях нарушения требований, изложенных в инструкции.

Осуществление медикаментозного аборта требует строго медицинского контроля для предотвращения усугубления серьезных осложнений.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Ежегодно в мире совершается более 50 миллионов абортов.

«Мизопростол»

Все чаще женщины прибегают к такому способу прерывания беременности, как медикаментозный аборт. Один из препаратов, используемых для этого, «Мизопростол».

«Мизопростол» относится к простагландинам, гормоноподобным веществам, которые участвуют в подавлении воспалительных, аутоиммунных и атопических процессов в организме. Препарат создавался для лечения эрозий и язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но такой его побочный эффект, как размягчение шейки матки и стимуляция ее сокращений, стал применяться с целью фармакологических абортов. По инструкции принимать его надо в первые недели беременности, до 42 дней задержки менструации.

Как правильно принимать «Мизопростол»

Инструкция по применению препарата «Мизопостол» указывает, что для медицинского аборта его используют только совместно с лекарственным средством «Мифепристон».

На отечественном фармакологическом рынке на сегодня существует ряд препаратов с таким же действующим веществом, например, «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Миролют», «Гинестрил», «Мифепрекс». Можно один заменить другим, но предварительно необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Он поможет с выбором медикамента.

«Мифепристон» – это антигестагенное средство, которое блокирует действие прогестерона, гормона беременности. Препараты усиливают и дополняют абортивное действие друг друга. Единственное, что нужно помнить, пить их можно только под контролем врача, который подберет подходящую дозировку и схему приема. Если вас посетила идея применить таблетки «Мизопростол» и препараты мифепристона самостоятельно в домашних условиях, лучше от нее откажитесь.

Прерывание беременности

Перед тем как провести медикаментозный аборт, доктор назначает ряд необходимых обследований. Во многих клиниках их можно пройти в течение одного дня. Непременно нужно сделать УЗИ для того, чтобы исключить внематочную беременность, а затем:

• Врач дает женщине препарат с «Мифепристоном».
• Пациентке нужно не менее двух часов находиться в клинике, чтобы доктор убедился, что медикамент не вызвал побочных эффектов.
• Пациентка отправляется домой.

В ряде случаев этого достаточно, чтобы произошел выкидыш.

Многих интересует, через сколько начинает действовать «Мифепристон». Иногда через пару часов. В некоторых случаях женщины жалуются, что появились только скудные выделения или не происходит ничего. Существуют отзывы женщин о том, что выкидыш произошел уже после первого приема «Мифепристона». Но это, скорее, исключение, чем правило.

Через два дня после приема первого из препаратов нужно прийти к доктору. Если абортирование не произошло, женщина принимает «Мизопростол» и остается под наблюдением специалистов на несколько часов. Гинеколог должен убедиться в ее удовлетворительном самочувствии и в отсутствии осложнений.

Часто женщины задаются вопросом, через сколько начинается кровотечение после принятия «Мизопростола». Реакции очень индивидуальны. У некоторых выделения появляются через пару часов после приема препарата, у других – через сутки.

В инструкции по применению «Мизопростола» указано, что действие медикамента должно проявиться спустя 6-8 часов после приема первой таблетки. Но если через двое суток после приема медикамент не подействовал, нужно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать дополнительную дозу препарата нельзя ни в коем случае.

По статистике при комбинации этих двух препаратов в 95-98% случаев происходит прерывание беременности. Иногда процесс затягивается до двух недель, но заканчивается успешным изгнанием плодного яйца. Это обязательно должно быть подтверждено на контрольном УЗИ через 10-14 дней.

Цена «Мизопростола»

Стоимость препарата «Мизопростол»

Цена на «Мизопростол» на фармакологическом рынке России около 2000 рублей. Существуют аналоги «Мизопростола»: «Мизопростол-ГПМЦ», «Миролют», «Сайтотек». Их цена в аптеке варьируется от 400 до 3000 рублей. Поэтому можно заменить «Мизопростол» на более дешевый аналог.

Но такое решение всегда должно быть взвешенным, чтобы за экономию на стоимости медикамента не пришлось расплачиваться здоровьем. Вопрос замены препарата на аналог желательно обсудить с гинекологом, который будет проводить аборт.

Можно поинтересоваться отзывами о препаратах на форуме, прочитать инструкцию к каждому из медикаментов.

Многие спрашивают, где можно купить таблетки «Мизопростола». Чаще всего медикамент можно найти в специализированных клиниках. Там же можно и провести аборт.

Замена «Мизопростола» народными средствами

Иногда женщины интересуются, можно ли заменить «Мизопростол» травами или другими народными средствами. Действительно, существуют травы с абортивными свойствами. К примеру, спорыш, чистец земляной, женьшень, лобелия, жеруха, мандрагора.

Нередко для прерывания беременности используют материнку (душицу). Она действительно может стимулировать сокращения матки и вызвать выкидыш. Но риск при этом слишком велик. Довольно часто применение материнки или других абортивных трав приводит к таким последствиям, как сильное кровотечение и инфицирование слизистой матки. Иногда спасти женщину можно, только удалив детородный орган.

Поэтому лучше отказаться от неоправданного риска. Тем более что отзывы о «Мизопростоле» в основном положительные. У большого количества женщин с помощью «Мизопростола» в сочетании с «Мифепристоном» было проведено успешное прерывание беременности.

Противопоказания к «Мизопростолу»

В инструкции к «Мизопростолу» перечислен ряд состояний, при которых препарат противопоказан. Прежде всего, это повышенная чувствительность к составляющим препарата.

А также серьезные заболевания печени и почек, глаукома, болезни сердечно-сосудистой системы, анемия, бронхиальная астма, эндокринные заболевания, нарушения в работе надпочечников, гормонозависимые опухоли.

Нельзя принимать таблетки «Мизопростола» при грудном вскармливании. Если возникла необходимость фармакологического аборта, нужно прервать кормление на две недели. Для того чтобы сохранить лактацию, молоко при этом надо сцеживать.

Противопоказано во время медикаментозного аборта и 14 дней после него принимать алкоголь. Он может вызвать кровотечение или повлиять на гормональную перестройку, происходящую после прерывания беременности.

И самое главное, если у вас нет медицинских показаний к прерыванию беременности, хорошенечко обдумайте этот шаг. Ведь на чаше весов жизнь вашего ребенка.

Мизопростол и Мифепристон употребляются в паре при проведении медикаментозного аборта на ранних сроках без применения хирургической операции. Мифепристон и Мизопростол надо обязательно употреблять вместе и принимать эти лекарства можно только в том случае, если срок беременности не превышает 9 недель.

Употребление препаратов должно производиться правильно. На первой стадии надо принимать таблетки Мифепристона. Дозы назначаются лечащим врачом. Лекарство заставляет разделиться эндометрий и плаценту. При этом происходит размягчение шейки матки и увеличиваются ее сокращения. Это нужно, чтобы удалить плод.

Затем надо принимать таблетки Мизопростола, которые врач назначает употреблять каждые 2 дня после применения Мифепристона, после чего сокращения матки усиливаются и производится выкидыш. Надо знать, что в части клиник женщин оставляют на 4 часа после приема Мизопростола. Это делают из-за того, что при применении медикамента могут возникнуть различные побочные явления. Прерывание беременности обычно происходит дома или в условиях стационара. Иногда врачи разрешают женщинам Мизопристол использовать в домашней обстановке.

Как надо употреблять лекарства?

Аборт медикаментозного типа можно провести за 2 или более посещений лечащего врача. Чтобы правильно использовать данные лекарства, женщина должна пойти на прием к врачу-гинекологу. При первом посещении медики дают пациентке Мифепристон, а второе лекарство для применения выдается женщине на дом.

Через 14 дней пациентка отправляется к врачу снова. Проводится обследование, которое должно установить, что прерывание беременности произошло без каких-либо осложнений.

Если медикаменты не подействовали, то больная отправляется на хирургическую операцию для завершения процесса, так как Мизопростол вызывает поражение плода и он становится недееспособным. Во время процедур женщина может пользоваться различными обезболивающими средствами.

Эффективность данного метода прерывания беременности

Аборт медикаментозного характера проводится на сроке до 9 недель беременности. Если это время не превышает 49 дней, то эффективность комбинации лекарств составляет 91-93%. Если срок беременности выше 7 недель, то качество медикаментозного аборта падает. Надо учесть, что после употребления Мизопростола у многих пациенток на протяжении 4 часов могут проявиться кровотечения и матка начинает сокращаться. Обычно процесс прерывания беременности оканчивается через сутки после того, как врачи дают женщине Мизопростол. Если этого не происходит, то может быть употреблена вторая доза препарата. Если и это не поможет, то надо делать хирургическую операцию.

Побочные явления и различные осложнения

Для медикамента Мизопростол инструкция по применению указывает на возможность возникновения следующих нежелательных явлений:

1. У пациентки возникает тошнота, которая затем переходит в рвоту.
2. Могут появиться симптомы диареи.
3. Часто женщины жалуются на боль в голове и сильные головокружения.
4. Могут начаться горячие приливы или, наоборот, пациентка чувствует озноб.
5. У некоторых женщин появляется чувство усталости или их бьет дрожь.

Чем больше срок беременности, тем выше риск появления вышеуказанных побочных эффектов. Особенно сильно это проявляется у женщин с первой беременностью.

Может быть смертельный исход, если пациентка после медикаментозного аборта подвергнется сильному инфицированию. В этом случае больную мучает тошнота, она слабеет, появляется диарея, иногда возникают боли в животе. Если эти симптомы появились у женщины сразу после процедуры аборта медикаментозного типа, то она должна срочно обратиться к врачу.

Осложнения, после которых больная должна пойти к гинекологу, могут иметь такие симптомы:

1. Возникло сильное кровотечение, во время которого на протяжении 2 и более часов у женщины выходят крупные сгустки.
2. Истекающая кровь портит 2 большие прокладки за 60 минут, а само кровотечение длится более 2 часов.
3. Кровотечение продолжается непрерывно на протяжении половины суток.
4. У женщины появились признаки инфицирования: боль в голове или мышечных тканях, ухудшение самочувствия, сильное головокружение. Температура тела может быть при этом в норме.
5. Болевые ощущения в животе, которые не проходят даже после употребления анальгетиков, длительного отдыха или использования грелки.
6. Появились горячие приливы или температура тела стала выше 38°С и не спадает более 4 часов.
7. Длящаяся более 240 минут рвота.
8. Набухает живот или учащается сердцебиение.
9. Появились вагинальные выделения, которые имеют очень плохой запах.
10. Опухли, болят и покраснели гениталии.
11. Кровотечения не прекращаются более 2 недель.
12. После процедуры возникли побочные симптомы.
13. Нет месячных на протяжении 42 суток.
14. У женщины после медикаментозного аборта началась депрессия.

Когда нельзя использовать препараты?

Мифепристон не рекомендуется пациенткам, у которых:

1. Внематочная беременность.
2. Различные новообразования в яичниках.
3. Стоит спираль внутри матки.
4. Больная проходила длительное лечение кортикостероидами.
5. Дисфункция надпочечных структур.
6. Во время развитой анемии.
7. Пациентка использует антикоагулянты или у нее плохая свертываемость крови.
8. Диагностированы заболевание печени и почек.
9. Есть гипертония или обнаружены болезни миокарда.
10. ОРВИ.
11. Возникает аллергия на компоненты лекарства.
12. Имеются болезни кожи, передаваемые по наследству.

При процедурах аборта медикаментозного типа пациентка не должна употреблять аспирин и распивать алкогольные напитки.

Женщина на протяжении 7 дней после процедур не должна заниматься сексом (точное время воздержания ей укажет лечащий врач).

После этого ей надлежит употреблять при половом сношении презервативы и контрацептивы (например, спираль), чтобы не занести в организм инфекцию.