Инородные тела прямой кишки. Удаление инородных тел из прямой кишки

Инородные тела, травма При инородных телах гортани, помимо боли в глотке, возникают ощущения чего-то постороннего и затруднение при глотании, могут нарушаться речь и дыхание. При длительном пребывании инородного тела развивается воспалительный процесс, иногда с

Инородные тела Лечение заключается в удалении инородного тела из бронха с помощью

Инородные тела в носу Чаще всего инородные тела в носу обнаруживаются у детей, особенно раннего возраста. Это могут быть мелкие детали игрушек, бусины, пуговицы, горошины, фасолины и т. п.При наличии инородного тела в носу возникают следующие симптомы: кровотечения из

Инородные тела в ротоглотке Инородное тело может попасть в ротоглотку при случайном проглатывании, например, рыбных костей, крупных кусков твердой пищи, швейных игл или булавок. Дети же могут проглотить горошины, пуговицы, мелкие детали игрушек, камни, фасолины и т. п.При

Инородные тела Инородные тела в глазах При попадании инородных тел в глаза могут наблюдаться повреждения роговицы, радужки, хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки, субконъюнктивальный разрыв склеры и многие другие травмы. Инородные тела в виде мелких частиц

Инородные тела в носу Инородные тела попадают в нос путем вдыхания или заталкивания в него мелких предметов (бусин, горошин, мелких монет). Встречается чаще всего у детей.Появляется затрудненное дыхание в одной половине носа, иногда болевые ощущения, кровотечение;

Инородные тела в гортани Инородные тела (рыбьи кости, ореховая скорлупа, булавки, части зубного протеза и пр.) попадают в гортань из ротовой полости при резком глубоком вздохе и вклиниваются между голосовыми связками.В момент попадания инородного тела в гортань

1. Ключи.

Случайно голой попой метко сел на ключи, очень верю...

2. Вибратор и салатные щипцы

Не нужно быть Шерлоком Холмсом, чтобы понять что происходило. Сначала вибратор застрял в заднем проходе и чтобы не позориться в скорой, он, да это был мужчина, попытался удалить застрявший предмет с помощью салатных щипцов. Проблема в том, то щипцы застряли, тоже!

3. Боевой патрон

Эта история произошла с ветераном Второй мировой. У бедного ветерана выступил геморрой и чтобы вправить его, он решил использовать боевой патрон. Кишка успешно всосала патрон. В больнице на операции присутствовали саперы, которые контролировали процесс извлечения пули.

4. Банка из-под орехового масла.

Вопрос, как она туда вообще влезла. Опять же, пострадавшим был мужчина.

5. Флакон духов

39-летний женатый мужчина-адвокат был доставлен в больницу со спреем для укладки волос в прямой кишке. Это был не первый раз, когда он так развлекался, но застрял он там впервые.

6. Звонящий мобильный телефон

Ох, уж эти юристы. Как он сам рассказал, он упал на телефон и телефон попал в прямую кишку. Можно было поверить, но после того, как телефон вытащили на нём обнаружили 10 пропущенных звонков с его второго номра. Наверно потерял и звонил себе... ;)

7. Стакан

Сесть на стакан в принципе можно, но так чтобы "случайно" он проник в прямую кишку...

8. Фонарик

Наверно тот же исследователь из первого пункта, который потерял ключи и искал его с помощью фонарика. Темно же...

9. Игрушечная машинка

Маленькая машинка исследуют тёмный туннель. Наверно, в эту игру играл мужчина перед тем, как туннель всосал машинку.

10. Цементный анус

Самое сладкое напоследок. Два гомосека собрались поиграть в странные игры. Один лег на живот, а другой стал заливать ему в анус жидкий цемент. Цемент застыл, застыл и анус.

Если вы собрались устроить что-то подобное на день всех влюбленных со своей любимой, то хочу предупредить, что это не лучший сценарий на день святого валентина . Лучше уж обойтись об обычными ласками и подарками...

Copyright Muz4in.Net © - Данная новость принадлежит Muz4in.Net, и являются интеллектуальной собственностью блога, охраняется законом об авторском праве и не может быть использована где-либо без активной ссылки на источник. Подробнее читать -

Прямая кишка - это конечный отдел желудочно-кишечного тракта, имеющий окончание в виде заднего прохода. Размеры ее сравнительно невелики - 14−16 см, длина кишки, которая заканчивается анусом - около 3 см. В повседневные функции прямой кишки входит избавление кишечника от каловых масс. Но иногда этот процесс становится невозможным из-за наличия в конечной части пищеварительного тракта инородных объектов. Инородные тела могут попасть в организм человека двумя путями. Первый из них - через рот, при глотании предмета, который не переваривается в желудочно-кишечном тракте и останавливается в прямой кишке. Это могут быть семечки, их шелуха, косточки фруктовых плодов, орехи. Противоестественный путь попадания инородного тела в прямую кишку - через анальное отверстие.

Посторонние тела в прямой кишке могут нанести значительные вред слизистой оболочке органа.

Пути попадания сторонних объектов в прямую кишку

Посторонние предметы могут появиться в прямой кишке различными путями. Наиболее распространенным способом проникновения чужеродного тела считается путь через рот и кишечно-желудочный тракт вместе с продуктами питания.

Попасть в концевой отдел жкт инородное тело может через анальный проход, проникнуть от вблизи находящихся тканей и органов. Помимо этого, затруднить акт дефекации может наличие каловых камней, которые возникают при проблемах с прямой кишкой.

Причины попадания

Посторонний предмет может попасть в концевую часть тракта пищеварения по различным причинам:

• Человек проглотил стороннее тело случайно, например, при постоянном держании во рту болтов, гвоздей при профессии плотника или иголок, что наблюдается у портных. Но бывают случаи, когда чужеродные детали человек глотает осознанно, например, на спор или бессознательно - находясь в алкогольном или наркотическом опьянении или при нарушениях психики.
• «Забить» прямую кишку инородными телами можно через задний проход различными способами. Например, при самолечении, занимаясь массажем простаты или при установке в исходное положение выпавшей концевой части пищеварительного тракта. Помимо этого больные могут пользоваться методиками нетрадиционной медицины и бороться с запорами с помощью инородного тела, которым проделывают проход для выхода кишечных масс. В практике у врачей встречаются случаи больных с инородным телом в прямой кишке, которые занимаются анальной мастурбацией. Попасть чужеродная вещь в кишку может, когда люди преследуют неадекватные цели и занимаются хулиганством или мстят.
• Попасть сторонняя вещь может при нечаянном падении на попу, тогда происходит случайное внедрение тела в прямую кишку.
• При небрежном обращении с пациентами во время медицинских манипуляций могут остаться в анальном отверстии термометры, газоотводные трубки.

Симптомы

При инородном теле внутри анального отверстия человек испытывает боли в области живота, ложные позывы к акту дефекации, болезненные ощущения в заднем проходе. Наблюдаются слизистые выделения с прожилками крови.

При всех вышеперечисленных симптомах не следует пользоваться слабительными, такие препараты способны лишь навредить . В любом случае желательно обратиться за помощью к медицинским сотрудникам.

Диагностика

Если больной жалуется на ложную дефекацию, боли в заднем проходе и животе, следует провести диагностирование, с помощью которого врачам удастся узнать причину, вызвавшую данную симптоматику. Человек может не догадываться о возможных сторонних вещах в его анальном отверстии, чаще всего это происходит, когда пациент находился в сильном алкогольном состоянии или имеет психические расстройства.

Диагностирование включает в себя пальпацию, с помощью которой врач определяет местонахождение и высоту инородного объекта, прощупывает размер и динамичность. Если объект небольшого размера и находится ближе к выходу, то при диагностировании его можно сразу извлечь. Осмотр проводится пальцем, аноскопом, ректальным зеркальцем. При необходимости больного отправляют на рентгенографическое обследование.

Как извлекают инородные объекты из анального отверстия?

Извлечение чужеродного объекта из конечной части пищеварительного тракта осуществляется под общей анестезией, действие которой имеет короткий промежуток времени. Врач растягивает анус, с помощью ректального зеркальца, и, используя визуальный осмотр, осуществляет извлечение стороннего объекта.

Проблем с удалением объекта маленького диаметра не возникает, появляются сложности при извлечении каловых камней большого диаметра. Желательно доставать камень постепенно, начиная с его разрушения пальцами. Но такая процедура не всегда допустима, например, при атрезии, проводить ее запрещается. Когда вышеуказанный способ запрещен, камень могут размыть мыльным средством, вводя его сифоновыми клизмами.

Удаляют каловый камень и слабительными препаратами, которые назначает врач, исходя из стадии заболевания. Процедуры проводятся в стационаре под наблюдением врачей, которым необходимо исследовать каловый камень.

Достать пробку из кала можно и в домашних условиях, прибегая к народной медицине. Нетрадиционные рецепты основаны на строгой диете, например, апельсиновой, когда больному нужно съедать по два фрукта утром и вечером на протяжении двух недель. Для нормализации кишечника врачи рекомендуют выпить натощак стакан воды, а перед сном пить по 2 ст. л. растительного масла.

Хорошим средством для очищения и функционирования кишечника является свекольный сок или морковный, который нужно пить ежедневно по 3 стакана. Врачи советуют съедать еще и несколько яблок в день. При каловых камнях важно употреблять легкие продукты, которые без проблем усваиваются организмом и не перегружают его.

Если сужению просвета послужила косточка от сливы, врач прибегнет к рассечению сужающего кольца.

Наличие инородного тела в анальном отверстии и глубже требует обращения к доктору. Не стоит заниматься самолечением, употреблять слабительные и пытаться достать объект самостоятельно, это усугубит ситуацию и усложнит работу врачам.

В медицинской практике неоднократно возникают ситуации, когда пациенту необходимо удалить инородные тела, присутствующие в прямой кишке. Обычно подобная проблема возникает у людей, страдающих от психологических расстройств, алкогольной зависимости и отклонений в интимной сфере. Посторонние предметы могут выходить в процессе опорожнения кишечника. В случае их застревания без врачебной помощи не обойтись.

Если в прямой кишке оказывается какой-нибудь посторонний предмет, прямой угрозы для жизни зачастую не существует. Однако длительное нахождение инородного тела внутри организма способно негативно повлиять на самочувствие пострадавшего, провоцируя инфицирование. Такое явление, как инородное тело прямой кишки, может обернуться развитием перфорации и пенетрации.

1. Глотание чужеродных деталей – случайно либо специально. Люди некоторых профессий имеют привычку держать во рту предметы, которые нужны для работы. Но бывает, человек пользуется посторонними предметами, пытаясь совершить суицид либо находясь под действием алкоголя/наркотиков. Подобное также делают больные с расстройствами психики.
2. Введение инородных тел в задний проход с различными целями. Определённые предметы могут использоваться для проведения, к примеру, массажа простаты или для получения сексуального удовлетворения. С жалобами на присутствие в прямой кишке чужеродных вещей приходят и те, кто подвергся жестокому нападению со стороны других людей.
3. Проникновение в результате неудачного падения.
4. Небрежное обращение медицинских работников с используемым инструментарием. Нередко в заднем проходе можно обнаружить наличие газоотводных трубок, термометров, наконечников клизм.

Выраженность симптоматики зависит от того, как долго инородное тело остаётся в кишечнике и какими размерами оно обладает. Если в толстой кишке присутствуют острые предметы, слизистая может повредиться, что вызовет воспаление. В данном случае пациент рассказывает о болезненном дискомфорте и регулярных позывах к опорожнению.

Когда попадание инородных тел в толстый кишечник приводит к образованию сквозного отверстия в его стенке, содержимое оказыватся в брюшной полости. Подобное сопровождается сильными болезненными ощущениями в животе.

На то, что чужеродные детали слишком долго остаются неизвлечёнными, указывает задержка стула и кровяные выделения.

Выявить инородные тела прямой кишки довольно просто, если больной знает о произошедшем.

1. Пальпации. Прощупывая заднепроходной канал, медик сможет выявить предмет и определить, какой он формы и размеров. При близком расположении чужеродного тела к аноректальной области появляется шанс удалить его без использования других процедур.
2. Аноскопии. Исследование осуществляется при помощи аноскопа, имеющего подсветку.
3. Рентгенографии. Применяется, когда объекты расположены глубоко.

Когда посторонние предметы находятся рядом с анусом, для его извлечения специалист использует ректальный ретрактор. Благодаря такому инструменту можно расширить проход для более лёгкого доступа к объекту. Процедура делается с применением местной анестезии, которая вводится под кожу или под слизистую.

В частности, для обезболивания используется:

• Лидокаин;
• Бупивакаин.

Инородное тело врач извлекает пальцами либо пользуется специальным зажимом.

Если объект, попавший в прямую кишку, оказался габаритным, потребуется помощь ассистента. Его задача – давить на брюшную полость, чтобы тело сместилось в нужном направлении. Когда предмет сместится, его вынимают вручную.

Может случиться, что упомянутыми манипуляциями извлечения объекта добиться не удастся. Тогда пациента определяют в стационар.

В редких случаях больного готовят к лапаротомии. Хирургическое вмешательство предусматривает извлечение чужеродных предметов под общим наркозом.

• травм;
• перфорации слизистой кишечника.

Любые перечисленные выше манипуляции должен проводить только специалист. Если предметы будут удалены грамотно и своевременно, прогноз окажется максимально благоприятным.

При наличии посторонних объектов в заднепроходном канале и в более глубоких участках кишечника требуется незамедлительное обращение к врачам. Самостоятельное извлечение и применение каких-либо лекарств может спровоцировать серьёзное усугубление состояния.

Инородные тела прямой кишки.

Щекотливая тема, вызывающая нездоровый интерес публики. К сожалению, в своей ежедневной работе врачи проктологи сталкиваются с данной проблемой достаточно часто. Мне, в моей практике приходилось удалять тюбик зубной пасты, флакон с дезодорантом, фаллоимитатор, клизменный наконечник, огурец, морковь, палку полукопченой колбасы.

Пути попадания инородных тел в прямую кишку различны.

Инородные тела могут быть проглочены через рот – куриные и рыбьи кости, зубочистки, швейные иглы, гвозди и т.д.

Подобные случаи наблюдаются при торопливом приеме пищи, при привычке держать посторонние предметы во рту, у лиц в состоянии алкогольного опьянения, в состоянии психического расстройства, у заключенных как вид протеста против администрации исправительного учреждения.

Инородные тела вводят в прямую кишку через задний проход:

• при попытке самостоятельного массажа простаты
• во время сексуальных игр
• при анальной мастурбации (увы! самый распространенный вариант, причем страдают, чаще всего лица мужского пола)
• во время изнасилования или хулиганских действий (такие истории случаются, как правило, при встрече случайных собутыльников с сомнительным прошлым)
• при медицинских манипуляциях (постановка очистительных клизм, ректальная термометрия, установка газоотводной трубки).

Клиника инородного тела достаточно характерна.

Пациент беспокоен, нервозен, “не может найти себе место”, ощущает посторонний предмет в прямой кишке, который вызывает боль в заднем проходе и в низу живота, больному трудно ходить и сидеть, наблюдается «проктологическая походка» с широко расставленными ногами. Возникают ложные позывы на дефекацию, опорожнение прямой кишки от каловых масс, как правило, невозможно. Наблюдается выделение крови, сгустков и слизи из заднего прохода, подтекание жидких каловых масс.

Первичная диагностика заключается в пальцевом исследовании прямой кишки. Осмотр проводится на гинекологическом кресле в положении лежа на спине с разведенными в стороны ногами после предварительного обезболивания. Врач-проктолог вводит указательный палец обильно смазанный вазелином в анальный канал. Определяется нижний полюс инородного тела, состояние сфинктера прямой кишки, целостность стенок анального канала и ампулярного отдела прямой кишки, наличие перфорационных отверстий и инфильтратов. Иногда верхний полюс длинного инородного тела (фаллоимитаторы, палки, бутылки, арматура) пальпируется через переднюю брюшную стенку. В некоторых случаях диагностическое значение имеет обзорная рентгенография органов брюшной полости, которая позволяет определить высоту стояния инородного тела, наличие свободного газа в брюшной полости при перфорации кишки.

Опасными осложнениями инородных тел прямой кишки являются перфорация стенки толстой кишки с образованием гнойных абсцессов и свищей малого таза или даже развитием калового перитонита, повреждение волокон внутреннего и наружного анального сфинктера вплоть до полного его разрыва, слизистой оболочки прямой кишки и анального канала с явлениями активного кишечного кровотечения.

Самостоятельное удаление инородного тела из заднего прохода категорически не рекомендуется!

– достаточно легко можно повредить стенку кишки и сфинктер, а чаще всего больные проталкивают предмет еще дальше, что делает практически невозможным его дальнейшее удаление через заднепроходное отверстие. Ни в коем случае нельзя дробить инородное тело в просвете кишки, а также вводить в кишку какие-либо инструменты.

Удаление производит врач-колопроктолог в условиях стационара. Оформляется история болезни, отправляется сообщение в дежурную часть полиции для исключения противоправных действий. Пациента доставляют в операционную.

Больной опорожняет мочевой пузырь, укладывается с гинекологическое кресло на спину с разведенными в стороны ногами. Производиться обезболивание. Задний проход обильно смазывается вазелином. Производят расширение анального канала пальцем, а при необходимости ректальным зеркалом. Инородный предмет ухватывается пальцем или специальными инструментами, производится постепенное и плавное его удаление из просвета кишки. Иногда помогает аккуратное надавливание ассистентом на верхний полюс предмета через переднюю брюшную стенку.

По собственному опыту, технические трудности представляет удаление инородных тел больших размеров

(палки, колбаса, морковь), неправильной формы(тюбики, флаконы из под духов, анатомические фаллоимитаторы). Инородное тело нижним полюсом упирается в сфинктер или при глубоком расположении – в крестец, что создает дополнительные значительные сложности для его извлечения без вреда для кишки и окружающих органов. Иногда инородное тело антиперистальтически “присасывается” в вышележащие отделы за счет градиента давления. Был в клинике случай(к счастью, не в мое дежурство), когда привезли парня с работающим фаллоимитатором на батарейках(игрался с супругой), аппарат “уполз” в кишку, извлечь его удалось лишь путем лапаротомии, колотомии с последующей сигмостомией (а это – инвалидность на 1 год и реконструктивно-восстановительная операция через 5-6 месяцев).

Есть трудности и при извлечении каловых камней больших размеров. Камень приходится долго дробить пальцем на более мелкие фрагменты, извлекать по частям. Помню, привезли по дежурству пациента психиатрической клиники. Данный товарищ за несколько дней до этого съел 2 жаренные курицы вместе с костями. Каловый камень представлял собой “ёжика”, сплошь утыканного мелкими осколками трубчатых куриных костей. Очень боялся за свои руки, но выручили ортопеды, которые одолжили толстые армированные перчатки.

После удаления инородного тела проводят пальпацию анального канала и прямой кишки, ректоскопию и фиброколоноскопию для исключения повреждений стенки кишки. Рекомендован осмотр пациента урологом а женщин еще и гинекологом для исследования близлежащих органов.

При невозможности удалить предмет через задний проход, при осложненных случаях проводят оперативное вмешательство – лапаротомию под общим наркозом по законам экстренной хирургии.