У больных людей при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании из носа и рта вылетает множество капелек слизи и слюны. В них содержатся болезнетворные микробы. Они могут долго находиться в воздухе и проникать в органы дыхания здоровых людей. Оседая на пыль, различные предметы, микробы делают их также источниками заражения. Каждый, кто кашляет и чихает, не прикрывая рот и нос платком, увеличивает количество микробов в воздухе. Через загрязненный воздух можно заразиться гриппом, туберкулёзом, коклюшем, корью и некоторыми другими заболеваниями.
Грипп – самое распространенное, массовое и опасное вирусное заболевание. Грипп поражает весь организм. Болезнь опасна осложнениями, поэтому важно соблюдать все предписания врача.
При заболевании необходимо вызвать врача, выделить больному отдельную посуду и постель, систематически проводить в помещении влажную уборку, обеспечить питание больного легкоусваиваемой, богатой витаминами пищей. Больной должен соблюдать постельный режим и все предписания врача, при кашле и чихании пользоваться платком. Людям, которые ухаживают за больным, нужно обязательно закрывать рот и нос марлевой повязкой, чтобы уменьшить риск заразиться.
Туберкулез легких . Возбудитель этой болезни – бактерия палочка Коха. Она может попасть в организм через дыхательные пути, а также вместе с пищей, например с некипяченым молоком, полученным от больной туберкулезом коровы.
Не каждый заразившийся человек заболевает сразу. Силы иммунитета обычно подавляют микроорганизмы, и они могут длительно находиться в теле человека, не вызывая болезни. В неблагоприятных для человека условиях – сырое помещение, недостаточное питание – микробы активизируются. Они проникают в легкие или в другие органы. Если запоздать с лечением, микробы начнут размножаться в легких. Возникнут многочисленные бугорки – туберкулы . Легочная ткань в них распадается и превращается в творожистую массу. При интенсивном лечении вокруг очагов поражения образуются известковые капсулы, которые защищают легкие и препятствуют распространению болезни. Если же человек не лечится, болезнь может перейти в завершающую стадию. Туберкулы, разрастаясь, сливаются между собой. Ткань в них распадается, образуются каверны, разрушаются кровеносные сосуды, начинается кровохарканье. Яд, выделяемый микробами, отравляет весь организм. Аппетит снижается, человек худеет, чахнет на глазах. Недаром в народе эту болезнь называют чахоткой. Выделения больных в открытой фазе туберкулеза опасны, поскольку в мокроте содержится большое количество палочек Коха.
Реакция Манту - это реакция организма на введение туберкулина, основной метод профилактического обследования детей на туберкулёз, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция.
Рак легких чаще встречается у курящих людей. Болезнь начинается с того, что эпителиальная ткань некоторых бронхов перерождается и начинает разрастаться. Заметить это можно только путем рентгеновского исследования, потому что вначале опухоль себя никак не проявляет. Только после того как она достаточно сильно разрослась и начала сдавливать легочную ткань, возникают первые признаки болезни – сухой кашель, недомогание, – внешне похожие на обычный грипп. Если болезнь запустить, опухоль разрастается и распространяется на другие ткани, даже на соседние органы. Распадаясь, ткань выделяет ядовитые соединения, которые поражают нервную систему и весь организм в целом.
Распознать ранние проявления туберкулеза и рака легких помогает флюорография – рентгеновское изображение грудной клетки, заснятое на фотоплёнку или сохранённое на компьютере. На снимке четко обозначаются тени легких, сердца, сосудов и лимфатических узлов. Увеличение последних – признак неблагополучия. В лимфатических узлах задерживаются и уничтожаются микробы, раковые клетки и другие чужеродные тела. Увеличение лимфатических узлов говорит об усилении иммунной реакции. Ее причину и выясняют врачи.
Флюорографию должен проходить каждый человек хотя бы раз в два года, а если он по работе или учебе сталкивается с большим количеством людей, то и чаще. При необходимости пациент получает направление в специальное лечебное учреждение, где проводят дообследование и лечение.
Гигиена дыхания
Органы дыхания являются воротами для проникновения болезнетворных микроорганизмов, пыли и других веществ в организм человека. Значительная часть мелких частиц и бактерий оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и удаляется из организма при помощи ресничного эпителия. Кроме того, в верхних дыхательных путях происходит согревание и увлажнение воздуха, именно поэтому дыхание через нос является более предпочтительным.
Часть микроорганизмов всё же поступает в дыхательные пути и лёгкие и может вызвать различные заболевания (ангину, грипп, туберкулёз и др.).
Для предупреждения заболеваний органов дыхания необходимо соблюдать чистоту в помещениях, правила личной гигиены и общения с больными, заниматься закаливанием организма.
В помещении, где собралось много людей, содержание в воздухе кислорода уменьшается, количество углекислого газа и паров воды увеличивается. Человек в таких условиях становится вялым, сонливым, быстро устает, страдает от головной боли. Его работоспособность падает.
Для здоровья человека необходим свежий воздух. Это достигается вентиляцией или систематическим проветриванием помещений. Каждый человек должен как можно больше бывать на свежем воздухе. Полезно спать при открытой форточке.
Воздух городов часто загрязнен выхлопами автомобилей, отходами промышленных предприятий, содержит много пыли. Частицы пыли раздражают дыхательные пути, переносят многочисленные микроорганизмы.
Бороться с пылью – значит бороться с возбудителями болезней. От уличной пыли хорошо защищают зеленые насаждения, поливка улиц. В жилых и классных помещениях для борьбы с пылью нужна влажная уборка .
Для лучшей вентиляции легких необходимо делать спокойные, редкие, но глубокие вдохи и полные выдохи. При частых, неглубоких дыхательных движениях смена воздуха в легких происходит не полностью. Хорошая осанка, развернутые плечи, прямая спина помогают человеку правильно дышать. Занимаясь спортом, физическим трудом, человек развивает грудную клетку и тренирует дыхательные мышцы. Тренированный человек дышит ровно и глубоко. Вдох у него короче выдоха.
Натуральная оспа . Тяжелое особо опасное заболевание, вызываемое вирусом, погибающим при применении обычных дезинфицирующих средств. Источник инфекции – больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, возможна передача инфекции через предметы. Инкубационный период 10-15 дней.
Симптомы – внезапно поднимается температура до 40 0 , озноб, головная боль. На 3-4 дней – сыпь на лице, голове, а затем на всем теле. На месте сыпи – гнойнички, оставляющие рубцы. Продолжительность болезни – 6 недель. Больные госпитализируются на срок не менее чем на 40 дней. Находившимся в контакте делается прививка, и они изолируются на срок инкубационного периода (15 дней). Проводится дезинфекция помещения и вещей. В очаге устанавливается карантин. По данным ВОЗ к 1980 г. заболеваемость оспой в мире считается ликвидированной.
Дифтерия . Возбудитель – дифтерийная палочка Лёффлера, очень устойчивая. Источник инфекции – больной человек или бациллоноситель. Инкубационный период 2-7 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Высокая температура, боли в горле при глотании, в зеве – серовато-белый налет. Мазок подтверждает диагноз. Больной изолируется на две недели, ему вводят противодифтерийную сыворотку. Проводится дезинфекция очага. Контактные люди обследуются на бактерионосительство. С целью профилактики заболевания всем детям от 5 месяцев до 11 лет и взрослым сейчас проводят массовые прививки дифтерийным анатоксином.
Скарлатина. Возбудитель болезни – гемолитический стрептококк. Источник инфекции – больной человек в течение всего периода заболевания. Инкубационный период 2-4 дня. Высокая температура, боли в горле, ангина, на сгибательных поверхностях конечностей появляется сыпь. Через неделю – шелушение кожи. В очаге проводится дезинфекция. Контактные дети разобщаются.
Корь . Вызывается фильтрующим вирусом, очень не стойким во внешней среде, в связи с чем, дезинфекция при кори не нужна. Источником инфекции является больной человек. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период – 1-4 недели.
Симптомы: насморк, кашель, чихание, коньюктивит, пятна Филатова, а на четвертый день появляется характерная для кори сыпь. Для лечения и профилактики вводится гамма-глобулин. Проводится изоляция контактных лиц, не болевших корью. С целью профилактики - противокоревые прививки.
Грипп – одно из самых массовых инфекционных заболеваний. Вирус передается от больного человека воздушно-капельным путем. Инкубационный период – 1-3 дня. Головная боль, боли в мышцах, коньюктивит, краснота горла, кашель. При тяжелых формах – осложнения (пневмония, отит, невриты и др.). Больной подлежит изоляции. Проводится влажная уборка помещения с хлорной известью, хлорамином, проветривание. Важны профилактические прививки.
Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Микроб устойчив во внешней среде.
Источник заражения – больной человек. Передача – воздушно-капельным путем, контактным.
Чаще всего развивается туберкулёз лёгких, но могут поражаться и другие органы: кожа, кости, почки, нервная система. Заболевание нередко начинается постепенно и сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, субфебрильной температурой, кашлем. Больные подлежат изоляции и госпитализации. В очаге проводится дезинфекция. Контактные лица тщательно обследуются рентгенологически и бактериологически. Большое значение в профилактике туберкулеза имеют прививки.
Заражение через воздух . Через органы дыхания в организм могут проникнуть вместе с воздухом болезнетворные микробы и пыль. Значительное число таких вредных частиц прилипает к слизистой оболочке верхних дыхательных путей и удаляется из них мерцательным эпителием, а большинство микроорганизмов обезвреживается слизью. Но некоторые микробы и пылинки все же попадают в дыхательные пути, а иногда и в легкие. Проникшие в органы дыхания микроорганизмы и пыль могут вызвать различные заболевания. Многие из этих болезней инфекционные. Таковы грипп, туберкулез, ангина, дифтерия и некоторые другие. Как уберечь себя и окружающих от таких болезней? Для этого надо знать, какие причины их вызывают и как эти болезни передаются от больных людей здоровым.
Грипп . Возбудитель гриппа ничтожно мал. При помощи обычного микроскопа увидеть его невозможно. Такие мельчайшие возбудители болезней, не имеющие даже клеточного строения, получили название вирусов. Только под электронным микроскопом удалось обнаружить этих невидимок.
Как же происходит заражение гриппом?
В слизи, которая выделяется из носа больных людей, а также в их мокроте и слюне содержится огромное количество вирусных частиц. Из ноздрей и рта таких людей во время чихания и кашля воздух выбрасывается с большой силой. В нем находятся миллионы крохотных, невидимых глазу капелек, таящих в себе инфекцию. Они попадают в воздух и при дыхании больных. Если эти капельки проникают в дыхательные органы здорового человека, он может заразиться гриппом. Капельки оседают и на вещах больных. Инфекция может передаваться и через них. Таким образом, грипп относится к капельным инфекциям.
Эпидемии гриппа распространяются очень быстро, ведь его возбудители попадают в воздух жилых, общественных и производственных помещений. Вот почему нельзя допускать больных гриппом к работе на предприятиях, в учреждениях, к занятиям в учебных заведениях.
Каждый может уберечь себя и окружающих от заболевания гриппом. Для этого нужно соблюдать несколько обязательных правил. Запомните их. Не пользуйтесь общей с больными посудой, постелью, полотенцем. С этих предметов возбудители гриппа легко могут проникнуть в ваши носовую и ротовую полости. Когда вы общаетесь с больным гриппом, прикрывайте свой рот и нос марлевой повязкой; она пропускает воздух, но задерживает капельки, в которых находятся возбудители болезни.
При кашле и чихании прикрывайте рот и ноздри носовым платком, тогда капельки не распространятся по воздуху. Этим вы убережете от заражения окружающих.
Соблюдение правил личной гигиены помогает борьбе с распространением эпидемий гриппа.
Туберкулез . Чаще всего возбудитель туберкулеза - туберкулезная палочка - поражает легкие. Она может проникнуть в них вместе с вдыхаемым воздухом в виде капелек мокроты, а также через посуду, одежду, полотенце и другие предметы, которыми пользовался больной. После высыхания капелек туберкулезные палочки вместе с пылью оседают на пол и различные предметы, находящиеся в помещении. Туберкулезные палочки могут попасть на пылинки, а с ними и в органы дыхания человека. Значит, это не только капельная, но и пылевая инфекция.
В сырых местах, не освещаемых солнечным светом, возбудители туберкулеза могут надолго сохранить жизнеспособность.
Проникшие в организм человека туберкулезные палочки не обязательно вызывают заболевание. Многие из них погибают. Но некоторые могут остаться жизнеспособными. Колонии микробов покрываются снаружи известковой оболочкой и, не вызывая заболевания, остаются в ткани легких человека живыми. При неблагоприятных условиях, например при недоедании или при переохлаждении организма, "притаившиеся" возбудители туберкулеза могут активизироваться - и человек заболевает. В тяжелых случаях начинается разрушение ткани легких, которое может привести к смерти.
В сухих, хорошо освещенных местах туберкулезные палочки быстро погибают. Выяснено, что особенно губительно действует на возбудителей туберкулеза солнечный свет.
Антисанитарные условия, в которых жили рабочие до Великой Октябрьской социалистической революции, постоянное недоедание были основными причинами массового распространения туберкулеза среди трудящихся.
В наши дни, когда советский народ с каждым годом достигает новых успехов, условия жизни населения неуклонно улучшаются. Повышение жизненного уровня в нашей стране - это главная причина резкого падения заболеваемости туберкулезом.
Больших успехов добилась медицина и в лечении туберкулеза. В специальных туберкулезных диспансерах и санаториях больные получают бесплатное лечение.
Чтобы уберечь себя от заболевания туберкулезом, надо знать меры его предупреждения.
Борьба с пылью . В жилых домах, на улицах городов, в общественных помещениях необходимо вести борьбу с пылью. Это имеет большое значение для предупреждения туберкулеза и других заболеваний, поражающих органы дыхания.
Правила борьбы с пылью в жилых домах, учреждениях, школах очень просты.
В жилых комнатах нужно ежедневно стирать пыль со всех предметов, пользуясь влажной тряпкой. Тогда пыль пристает к тряпке и не загрязняет воздух. То же самое происходит, когда вы подметаете полы влажным веником или половой щеткой. Но гигиеничнее всего производить уборку пылесосом.
Борьба с пылью ведется и на улицах городов и поселков. Уборка улиц специальными машинами, поливка тротуаров и мостовых, зеленые насаждения - все это значительно уменьшает запыленность воздуха в населенных пунктах.
Очень важно оберегать рабочих от пыли, загрязняющей воздух в цехах фабрик и заводов, в шахтах. Как же борются с производственной пылью? Различные очень мелкие порошки, такие, как пылевидный цемент, изготовляют в герметически закрытых камерах. Во время бурения скважин породу поливают струей воды. Если воздух, несмотря на все принимаемые меры, все же содержит много пыли, люди работают в защитных масках. Вот почему в СССР неуклонно снижается количество заболеваний, вызываемых производственной пылью.
Действие курения на органы дыхания . Курение приносит большой вред всему организму, в том числе и органам дыхания. Никотин, который содержится в табачном дыме, чрезвычайно ядовит. Кроме того, раздражая слизистые оболочки дыхательных путей, едкий табачный дым вызывает их воспаление. Это снижает защитные функции эпителия, выстилающего воздухоносные пути. Не удивительно, что у курящих людей часто развиваются различные заболевания органов дыхания: бронхит, воспаление легких, туберкулез, астма. Установлено, что большинство людей, заболевающих раком легких, - курильщики.
Если вы будете соблюдать все гигиенические правила защиты органов дыхания от проникновения микробов и пыли, не будете курить, то это предохранит вас от многих, часто очень опасных болезней.
Реанимация . Клетки головного мозга особо чувствительны к недостатку кислорода в омывающей их крови. Поэтому хотя бы кратковременная остановка деятельности сердца или дыхательных движений приводит уже через 3 - 4 мин к необратимым изменениям в нервных клетках. По прошествии такого времени жизненные функции человека уже не могут быть восстановлены никакими способами.
Однако в течение первых минут после наступления так называемой клинической смерти, т. е. прекращения дыхания и остановки деятельности сердца, путем специальных приемов в ряде случаев можно еще восстановить жизненные функции организма - оживить его. Такое оживление называется реанимацией.
В нашей стране первые успешные результаты по реанимации людей были получены медиками главным образом в. период Великой Отечественной войны. Выдающаяся роль в разработке теории реанимации принадлежит академику В. А. Неговскому.
Клиническая смерть может наступить на улице или в других местах, где нет ни врачей, ни соответствующей аппаратуры. Поэтому каждый должен знать и научиться применять простейшие приемы реанимации, которые доступны любому человеку. Эти приемы спасли жизнь уже многим тысячам людей.
При наступлении клинической смерти человека важно прежде всего восстановить его дыхание. Для этого оказывающий помощь должен удалить из верхних дыхательных путей пострадавшего накопившуюся слизь, а иногда и жидкость. Затем освобождают шею, грудную клетку и живот пострадавшего от давящих частей одежды (расстегивают воротник, снимают галстук, поясной ремень и т. п.), укладывают его спиной на твердую горизонтальную поверхность. Голова его должна быть запрокинута, а нижняя челюсть выдвинута вперед. После этого следует начать вдувать воздух из своего рта в накрытый носовым платком рот или нос пострадавшего. Такие вдувания производят примерно 16 раз в 1 мин. Надо следить за тем, чтобы после каждого искусственного "вдоха" грудная клетка пострадавшего опускалась. Продолжительность такого "выдоха" должна быть больше "вдоха" приблизительно в два раза.
Положительные результаты дает сочетание этого приема с так называемым непрямым массажем сердца. При таком сочетании после одного вдувания воздуха в легкие производят четыре - пять быстрых толчкообразных надавливаний на нижнюю треть грудины в направлении, перпендикулярном позвоночнику, смещая ее у взрослых на 4 - 5 см, а у детей младшего возраста - на 1,5 - 2 см, в ритме 70 - 90 надавливаний в 1 мин. После четырех - пяти надавливаний вновь следует вдувание воздуха в рот или нос пострадавшего и т. д.
Реанимацию можно производить вдвоем: один делает вдувание воздуха, а другой осуществляет непрямой массаж сердца.
Каждый из вас должен практически овладеть этими приемами реанимации.
■ Капельная инфекция. Пылевая инфекция. Клиническая смерть. Реанимация.
? 1. Чем вызывается грипп и как эта болезнь передается от больных людей здоровым? 2. Чем вызывается туберкулез? 3. Почему туберкулез был широко распространен в царской России? 4. Почему заболеваемость туберкулезом в СССР резко снизилась? 5. Какие меры личной гигиены надо соблюдать, чтобы предупредить заражение болезнями, передающимися через воздух? 6. Почему надо бороться с пылью? 7. Как борются с пылью в быту и на производстве? 8. Как действует курение на органы дыхания? 9. Почему через 5 мин после полной остановки дыхания жизнедеятельность организма не может быть восстановлена?
Работники похоронной сферы ежедневно сталкиваются в своей работе с инфекционными заболеваниями. Многие болезни проявились в 80-90-е годы. Несмотря на то, что медицина находит способы борьбы с подобными болезнями, на горизонте появляются новые загадки.
Наиболее распространенные инфекции 1930-40-х годов прошлого столетия включали пневмонию, туберкулез, тиф, энцефалит, полиомиелит. В 50-60-е годы наблюдался рост заражения пневмонией и снижение риска туберкулеза, тогда как в 80-90-х годах (в связи с повсеместным распространением кондиционеров и джакузи) появились инфекции «легионеров» и целый ряд «загадочных вирусов», включая ВИЧ.
ПОДВЕРГАЕТЕСЬ ЛИ ВЫ РИСКУ?
Наше отношение к инфекционным заболеваниям всегда было, по меньшей мере, легкомысленным. Многие похоронщики и бальзаматоры до сих пор не соблюдают санитарных норм, словно считают себя бессмертными и неуязвимыми. И хотя в центрах санитарно-эпидемиологического контроля США нет обширной статистики заболеваемости среди похоронных работников, достаточно проанализировать статистику выплат страховых компаний, чтобы убедиться в реальности риска для бальзаматоров.
Такие инфекции, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатит, вызывают наибольшие опасения в связи с их смертоносными последствиями и устойчивостью к медикаментам. Мертвое тело может быть источником инфекции, даже если эта инфекция официально не является причиной смерти.
Не подозревая об этом, похоронные работники подвергают себя риску. Многие - почти ежедневно.
Кроме СПИДа и гепатита, существует множество заболеваний, передаваемых через кровь или по воздуху, потенциально опасных для работников похоронной сферы. Поэтому при обнаружении внешних признаков заболеваний, которые приводятся ниже, следует соблюдать особую осторожность при работе с мертвым телом.
СПИД
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) был впервые обнаружен в США в 1981 году и с тех пор получил значительное распространение. Ни одно другое заболевание не охватывало столь большого количества людей различных слоев общества. Работники похоронной сферы не являются исключением для этой инфекции. Несмотря на то, что медицина и социальный прогресс ведут постоянную борьбу со СПИДом, он попрежнему остается заболеванием со 100-процентным летальным исходом. Заболевание снижает иммунитет тела и делает его уязвимым для других распространенных заболеваний, с которыми организм уже не может справиться.
Безусловно, похоронные работники обращают внимание на диагноз причины смерти, особенно, если это инфекционные заболевания. Однако не стоит слепо доверять свидетельству о смерти или устным подтверждениям врачей, устанавливающих причину смерти. В журнале «American Journal of Public Health» опубликована статья под названием «Влияние ВИЧ-инфекции на смертность и аккуратность обозначения СПИДа как причины смерти в свидетельствах о смерти», в которой содержатся весьма тревожные факты. В статье проанализированы данные о 6 704 мужчинах - гомосексуалистах и бисексуалах, проходивших лечение в клиниках Сан-франциско, Калифорния, в 1990 году. Констатировано 1 518 смертей, выдано 1 292 свидетельства о смерти. В 1 162 случаях смерть наступила в результате СПИДа, однако лишь в 9% свидетельств о смерти ВИЧСПИД указаны как причина смерти. Лишь у 0,7% умерших СПИД значился как причина смерти в историях болезни, и даже эти случаи не были заявлены в службу мониторинга СПИДа.
Эта тенденция имеет несколько причин. Клеймо, поставленное на ВИЧ-инфекцию, заставляет медиков, связанных с лечением этого заболевания, помнить о конфиденциальности и судебном преследовании. Реальная причина смерти часто не указывается в документах
из-за неумения заполнить свидетельство о смерти, намеренного укрывательства, под предлогом защиты конфиденциальности клиента, в результате чего указывается причина смерти, не связанная с ВИЧ, либо неполная информация. Многие нераспространенные заболевания, такие как пневмоцистная пневмония, интерстициальная пневмония, проявляются в связи с ВИЧ, поэтому многие пациенты умирают от мультисистемного отказа органов, сепсиса и других подобных заболеваний.
Множество редко встречающихся заболеваний, причиной которых становится ВИЧ, вызывает особое беспокой-ство у медиков еще и потому, что эти заболевания имеют устойчивость ко многим применяемым медицинским препаратам. Этот факт может стать основной проблемой в отношении ВИЧ.
В дополнение к общим правилам предохранения, похоронные работники должны обращать особое внимание на характерные симптомы, указывающие на наличие инфекционного заболевания. Общие характеристики и внешние признаки инфекции включают опухоли, отеки, изменение цвета на кожном покрове; тонкая, пергаментная кожа; увеличенные лимфоузлы в области шеи, подмышечных впадин, паха; истощенный вид. У многих умерших в результате ВИЧ-инфицирования выявляется ангиоматоз Капоши, выраженный пурпурными пятнами неправильной формы на коже размером от 1 до 4 мм в диаметре. Венозные рубцы и другие признаки употребления наркотиков также могут указывать на наличие инфекционных заболеваний, включая СПИД.
ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез повсеместно возвращается в нашу жизнь. Ежегодно регистрируется увеличение случаев заболевания на 8 миллионов человек, на 2,9 миллиона ежегодно увеличивается количество смертей, связанных с этим заболеванием. Особенно пугающим фактом становится превалирование форм туберкулеза, устойчивых ко многим медикаментам, особенно это проявляется в больших городах. Туберкулез относится к воздушно-капельным инфекциям и передается человеку при вдыхании микрочастиц через органы дыхания. Mycobacterium teberculosis попадают в воздух в момент, когда зараженный человек кашляет, чихает, говорит, смеется или поет. Частицы настолько малы (от 1 до 5 микрон), что могут легко перемещаться потоками воздуха внутри помещения или здания. Инфицирование происходит при вдыхании здоровым человеком, при этом бациллы поселяются в альвеолах легких, а затем распространяются по всему телу. Бактерии туберкулеза могут сохраняться в организме от нескольких месяцев до многих лет, прежде чем они начнут размножаться и вызывать болезнь. Туберкулезом обычно болеют люди с ослабленным иммунитетом. Люди, употребляющие наркотики, с хроническими заболеваниями, такими, как диабет, заболевания легких, подвержены особому риску заболевания. В последнее время участились случаи заболевания туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных.
Увеличение распространения туберкулеза среди населения означает увеличение опасности заражения этой инфекцией в похоронных домах. Предотвратить инфицирование возможно лишь при соблюдении общих мер предосторожности при работе с мертвым телом. Прежде всего необходимо накрывать нос и рот умершего полотенцем или простыней при передвижении, переноске тела
. Перемещение тела может вызвать выход воздуха из легких, и полотенце станет барьером для выхода инфекции в воздух. При обработке любого тела бальзаматору необходимо использовать защитную одежду, резиновые перчатки, маску, закрывающую нос и рот, защитные очки (также необходимые во время работы с формальдегидом). Вентиляция также является эффективным средством для предотвращения воздействия инфекции. Помещение для обработки тела должно быть обязательно оснащено постоянно работающим вытяжным устройством. Чрезвычайно важна дезинфекция тела, инструмента, рабочих поверхностей. Формальдегид является превосходным дезинфицирующим средством. Особые меры предосторожности должны применяться при работе с телом после вскрытия. Бальзамирование вскрытого тела требует прямого контакта с внутренними органами и жидкостями, что увеличивает многократно риск заражения. Необходимо помнить, что туберкулез существует не только в легких, он может присутствовать в любых внутренних органах человека. Всегда следует помнить о мерах предосторожности, о том, что кровь, жидкости и ткани представляют потенциальную опасность инфицирования.
БРУЦЕЛЛЕЗ
Бруцеллез - широко распространенное инфекционное заболевание у людей, контактирующих со скотом. Заражение возможно также через мясо и непастеризованное молоко. У умершего бактерии бруцеллеза могут находиться в крови, тканях, моче и других жидкостях.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
Группа заболеваний, переносимая из районов Вьетнама, Аргентины, Индии. Симптомы геморрагических лихорадок включают кашель, рвоту, кровотечения, в редких случаях могут приводить к летальному исходу. Слюна, мокрота, кровяные выделения, а также повязки, тампоны, вата могут быть потенциально опасными, так как могут содержать большие концентрации инфицированного материала
.
АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Атипичная пневмония - заболевание «молодое». Неизвестная болезнь возникла на юге Китая, распространилась по странам Азии и некоторым странам Европы и Африки. Микробиологи считают, что возможный возбудитель инфекции относится к семейству парамиксовирусов, подобных вирусам кори, свинки и чумки собак. Вирус атипичной пневмонии передается воздушно-капельным путем. Заразиться этим заболеванием можно и через «грязные руки». Этот способ медики признали наиболее распространенным. Так как вирус поражает человека при попадании на слизистую ротовой или носовой полости при дыхании, велика вероятность попадания вируса в организм при прикосновении к носу, губам, глазам загрязненных рук. По последним данным, перенесенное заболевание атипичной пневмонией не дает полноценного иммунитета: в крови некоторых переболевших атипичной пневмонией повторно обнаружен возбудитель заболевания. Такие люди остаются носителями вируса и представляют опасность для окружающих. Вирус атипичной пневмонии может длительное время сохраняться в высохшем виде и попадать в организм вместе с частичками пыли.
БАБЕЗИОЗ
Редкое заболевание, вызываемое укусом клеща, инфицированного простейшими babesia microti, которые инфицируют красные кровяные клетки. Симптомы включают сильную лихорадку, потение, тошноту, рвоту. Бабезиоз особенно опасен для людей старше 40 лет.
БОЛЕЗНЬ КРЕЙЦФЕЛЬДА-ЯКОБА
Болезнь Крейцфельда-Якоба всемирно распространена, хотя встречается редко. Представляет собой медленно развивающееся заболевание мозга с фатальными для организма последствиями. Болезнь вызывается медленно растущим вирусом, который может попадать в организм через зараженную пищу, прививку зараженным материалом и при трансплантации инфицированной твердой оболочки мозга либо корнеальной ткани глаза. Известны случаи заражения после приема гормона роста человека пациентами, у которых болезнь развивалась на более поздних стадиях.
МАРБУРГСКИЙ ВИРУС
Марбургский вирус - это редкое фатальное заболевание, убивающее более четверти своих жертв на 16-й день после инфицирования. Вирус обнаруживается в крови и тканях африканской зеленой мартышки. Многие случаи заболевания обнаруживались у исследователей и лаборантов, имевших контакт с животными или образцами крови.
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ
Редкое инфекционное заболевание, вызывающее периодические рецидивирующие лихорадки. Между рецидивами инфицированный человек выглядит довольно здоровым. Передается через контакт с инфицированными головными и телесными вшами, клещами. Случаи профессионального заболевания выявлялись у врачей при попадании в кровь слизи, плацентарной жидкости инфицированного.
РИККЕТСИОЗНАЯ ЛИХОРАДКА
Риккетсиозные лихорадки включают целый ряд заболеваний, передаваемых через кровь, включая некоторые разновидности сыпного тифа, тифозную клещевую лихорадку, пятнистую лихорадку Кью-Гардена. Заболевание вызывается, в основном, укусом клеща. Симптомы: головная боль, мышечные боли, сыпь, появляющаяся вначале на запястьях и лодыжках, затем распространяющаяся на ладони и ступни, со временем достигая ног, рук и торса.
ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ Т-ЛИМФОТРОПНЫЙ ВИРУС
Относится к первым человеческим ретровирусам, принадлежит к тому же семейству, что и ВИЧ. Вирусное заболевание, передающееся через полное переливание крови или ее компонентов, при использовании одной иглы для инъекций у наркоманов. Заболевание вызывает лейкемию Т-клеток, а также неврологические заболевания спинного мозга.
ГЕПАТИТ С
Гепатит С вызывается неизвестными возбудителями и сходен по клиническим и эпидемиологическим признакам с гепатитом В (серным гепатитом). Способами заражения, кроме переливания зараженной крови, являются зараженная вода, контакт с инфицированным человеком, орально-фекальный контакт. Хотя гепатит С сходен по признакам с гепатитом В, он менее опасен и реже приводит к летальному исходу.
ЛЕПТОСПИРОЗ
Лептоспироз передается через повреждения на коже человека. Инфицированный материал - в основном фекалии и моча грызунов, особенно крыс, а также домашних животных, главным образом собак. Симптомы включают сильные мышечные боли, лихорадку, желтуху, увеличение печени и селезенки.
СИФИЛИС
Хотя сифилис считается венерическим заболеванием, он вызывается инфекцией treponema pallidum, спирохетой, присутствующей в генитальных язвах и крови инфицированного. Таким образом, сифилис может передаваться неполовым путем - через марлю, вату, повязки, которые могут содержать жидкости или кровь зараженного человека.
Случайное заражение может произойти через повреждения на коже или слизистые оболочки. Симптомы развиваются постепенно, начинаясь с появления язв в течение 2-4 недель после заражения.
«СВЕРХМИКРОБЫ»
Появление «сверхмикробов», или «супермикробов», также становится проблемой для современной медицины. Дело в том, что многие «старые» бактерии, такие, как микобактерии, шигелла, сальмонелла, гемофилус, «изобрели» новое оружие - устойчивость к антибиотикам в результате хромосомных изменений или замены генетического материала. За последние несколько лет частотность и количество устойчивых к антибиотикам инфекций значительно возросли и приводят к увеличению заболеваемости, смертности и стоимости лечения.
Другие распространенные бактериальные патогены также развивают свою устойчивость к препаратам. Среди них - известные пищевые бактерии - шигелла и сальмонелла.
Не секрет, что многие болезни, которыми болели наши далекие предки, сегодня возвращаются с удвоенной силой. Высказывание профессора Нью-Йоркского университета Ноя Харольда - «бактерии умнее людей» - совершенно соответствует времени. Несмотря на то, что многие из перечисленных болезней не столь широко распространены, существует потенциальная опасность заражения ими профессиональных работников медицинской, патологоанатомической, похоронной сферы. Работники похоронной сферы и бальзаматоры просто не имеют права небрежно относиться к общим правилам предосторожности. Здравый смысл должен восторжествовать над соображениями удобства и комфорта для пациентов и родственников. Нельзя полагаться на свидетельство о смерти как основной и окончательный документ, отражающий причину смерти. При работе с мертвым телом в основу должен быть положен здравый смысл и строжайшие меры предосторожности.
Цена здоровья сотрудников и их жизни несравнима с расходами на защитную одежду и приспособления. Именно поэтому каждый менеджер сегодня обязан ежедневно думать о необходимости оборудования, спецодежды, документального обеспечения, обучения персонала, гигиене и санитарии рабочих помещений. Похоронные работники и бальзаматоры обязаны всегда помнить о медицинской опасности мертвого тела. Огромный арсенал дезинфицирующих, бактерицидных средств, бальзамирующих жидкостей, имеющихся сегодня на мировом рынке, в сочетании со знанием технологии и чувством самосохранения призваны помочь профессионалу похоронного дела предотвратить распространение инфекции.
До сих пор остается много спорных и неразрешенных вопросов относительно нужных концентраций жидкостей, растворов, наиболее эффективных методик уничтожения патогенных микроорганизмов. По-прежнему не получила достаточного распространения литература по бальзамированию. По большому счету необходимы широкие исследования в области предотвращения внешнего влияния инфекций мертвого тела.
Марк Твен однажды сказал: «Лучше быть сотню раз осторожным, чем один раз убитым». Это должно стать девизом похоронных работников. Мы не можем подвергать столь серьезному риску себя и свои семьи, просто игнорируя правила элементарной защиты.
Стивен КЕМП, американский инфекционист
В медицине существует множество инфекционных заболеваний. Самыми актуальными из них, считаются болезни, распространяющиеся воздушно-капельным путем. Человек не проживет без воздуха, а контактируя с людьми, может даже не догадываться, что болен. Такими инфекциями заразиться легко, особенно людям с ослабленной иммунной системой и детям. В статье мы проинформируем о болезнях передающихся воздушно-капельным путем и их характеристиках.
У любой инфекции есть путь, которым он передается. Это множество факторов, которые необходимы для распространения возбудителя от источника до другого организма. Существует большой список болезней передающихся с капельками слюны и воздухом. Так чаще всего происходит во время чихания или кашля. Слюна ведь может разлетаться на расстояние до 7 метров. Можно заразиться и при простом разговоре с больным на близкой дистанции.
Внешне очень сложно понять, чем болен случайный прохожий или ваш собеседник. Это может быть и обычной простудой, но серьезных инфекций передающихся таким способом, довольно много. Список включает следующие болезни :
· ОРВИ и грипп.
- Мононуклеоз.
- Менингококковая инфекция.
- Ветряная оспа.
- Паракоклюш и коклюш.
- Скарлатина.
- Корь.
- Легионеллез.
- Эпидемический паротит.
- Респираторный хламидиоз.
- Туберкулез.
- Микоплазмоз.
Стоит быть аккуратным, заметив чихающего или кашляющего человека. Опасаться нужно серьезных заболеваний, а не простуды. Ведь у отдельных инфекций индекс заразности высок настолько, что возбудители легко распространяются по вентиляции и через этажи, что облегчает их передачу.
Грипп и ОРВИ
Воздушно-капельным путем, прежде всего, передаются респираторные болезни. Первые места среди них занимают различные ОРВИ и грипп. Симптомы для них будут ломота в теле, лихорадка, недомогание и изменения в дыхательном тракте:
При аденовирусной ОРВИ проявляется еще и тонзиллит с конъюнктивитом, что является отличием от других болезней. Некоторые из них протекают довольно легко, а другие могут привести к осложнениям опасным для жизни (отек легких, пневмония, менингит).
Мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз проявляется с продромальных явлений: снижение аппетита, головные боли, недомогание и слабость. Чуть позже начинается лихорадка и проявляются явные признаки болезни:
- Увеличение лимфоузлов.
- Боль в горле.
- Сплено- и гепатомегалия (реакция селезенки и печени).
У некоторых возникает на коже сыпь. В крови появляются атипичные мононуклеары (вироциты). Отмечаются осложнения: синдром Гийена-Барре, миокардит, менингоэнцефалит, миокардит.
Дифтерия считается опасной
инфекцией для детского возраста. Характеризуется она специфическим воспалением миндалин. Характерной чертой этой болезни считается образование беловато-серых пленок, которые очень плохо снимаются с поверхности. Они создают препятствие для дыхания. Вокруг миндалин наблюдается краснота, может развиться отечность, которая переходит на шею. Без введения сыворотки, эта инфекция довольно быстро прогрессирует, развивая шок, нефрит, миокардит, нейропатию.
Менингококковая инфекция
Менингококк протекает в распространенной или локализованной формах. Во втором случае речь идет о носительстве или назофарингите. Особую опасность организму составляют генерализованные формы проявляющиеся в виде сепсиса и менингита. При поражении мягкой головной оболочки, основными симптомами являются:
- Лихорадка.
- Головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Менингеальные признаки (симптомы Кернинга, Брудзинского, Лесажа, ригидность мышц затылка, поза легавой собаки).
Возбудитель проникает в кровь и вызывает септическое состояние, что приводит к появлению инфекционно-токсического шока, геморрагической сыпи, поражению внутренних органов.
Эта инфекция может иметь тяжелые последствия, поэтому ее очень важно распознать на ранней стадии.
Коклюш
Коклюш также передается воздушно-капельным путем. Типичным признаком этой болезни выступает сухой кашель. Постепенно он усиливается и выступает в форме приступов, оканчивающихся отхождением мокроты или рвотой. У детей при этом синеет, краснеет и отекает лицо, высовывается язык и набухают вены. Осложнениями могут выступать эмфизема легких, кровоизлияния, пневмония, грыжи.
Ветряная оспа (ветрянка)
Вирус ветряной оспы также является возбудителем, передающимся по воздуху. Он вызывает заболевание, признаком которого выступает сыпь на теле пузырькового типа, везикулы. Это небольшие образования наполненные жидкостью. Сначала они образуются на коже головы, затем перебрасываются по всему телу, затрагивая и слизистые. При расчесывании сыпи на их месте образуются эрозии, далее образуются корочки. У детей инфекция протекает легко, а у взрослых тяжело и иногда с осложнениями
.
Корь
Возбудитель перемещается на большие расстояния. При появлении кори, можно заразиться ею, находясь на другом этаже и в другой квартире. У детей, находящихся вместе с больным ребенком, очень высок риск заражения болезнью. Корь не передается через третьи предметы.
Болезнь начинается с головной боли и подъема температуры. Заболевание сопровождается кашлем, насморком, чиханием. Развивается слезотечение и светобоязнь. На слизистой щек напротив малых коренных зубов образовываются группы белесых возвышений, окруженные красной каймой. Этот признак позволит поставить точный диагноз до появления характерной сыпи. При кори сыпь начинается в центре лица и за ушами, далее в течении суток распространяется на шею и верхнюю часть груди.
На вторые сутки сыпь покрывает все туловище и начало конечностей, на третий день поражает и конечности полностью. Сыпь поначалу представляет собой розовые бугорки с красной каймой, а затем такие бугорки сливаются вместе в красные пятна.
При кори не используются антибиотики, поэтому быстрому выздоровлению больше способствует свежий воздух, хороший уход, полноценная диета и обильное питье.
Заболевание, относящееся к детским инфекциям и передающееся воздушно-капельно. Начинается болезнь с недомогания, першения в горле, насморка, кашля (продромальных явлений) и субфебрилитета. У болезни возникают специфические признаки :
Течение болезни обычно благоприятное. Но у беременных вирус краснухи дает очень опасные осложнения для будущего ребенка, а при заражении на поздних сроках беременности, ребенок может родиться зараженный инфекцией.
Скарлатина
Это одна из самых распространенных инфекций у детей. При заболевании возбудитель передается по воздуху или через слюну. При появлении скарлатины в доме инфекция редко распространяется в соседние комнаты, если жильцы друг с другом не общаются. Заражение обычно происходит через вещи, которые ребенок нередко берет в рот. Дети в возрасте от 2 до 7 лет чаще болеют. Скарлатина после 15 лет очень редко встречается.
Начало у заболевания острое . Проявляется оно повышением слабостью и температуры. Появляются почти сразу боли при глотании, при этом миндалины становятся ярко-красные с налетом. Сыпь является главным признаком скарлатины, проявляется она в первые сутки болезни. Сначала появляется на верхней части туловища и шеи, затем распространяется на конечности и лицо. Сыпь точечная, красного или ярко-розового цвета, центр пятнышка окрашен более интенсивно, чем его периферия. При надавливании на кожу, сыпь образует белое пятно, а затем восстанавливает красноватый цвет.
Лицо больного приобретает характерный вид – выделяется белый треугольник носогубной на фоне красных щек и лба. Если вы выявили у ребенка эти симптомы, то скорее вызовите врача и начните лечение, во избежание осложнений. Для профилактики ребенку вставать с постели можно только в конце первой недели болезни, нужно часто пить, кушать жидкую и полужидкую пищу. Врач должен назначить антибактериальную терапию.
Паротит эпидемический (свинка)
Это острое инфекционное заболевание, поражающее до 15 лет; характеризующееся воспалением железистых органов и иногда развитием серозного менингита.
Возбудителем является вирус семейства парамиксовирусов
, который малоустойчив во внешней среде. Возбудитель через слизистые оболочки рта и носа заносится в различные органы. Часто поражаются железы околоушные в которых развивается явление перипаротита. После заболевания создается весьма стойкий иммунитет.
Инкубационный период длится от 12 до 22 дней. Начинается болезнь с повышения температуры, болезненного припухания желез особенно околоушных. Часто вовлекаются подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Припухлость уменьшается с 3-4 дня одновременно со снижением температуры и исчезает полностью обычно к 10 дню. У молодых мужчин и подростков часто возникает орхит, иногда проявляется острый панкреатит (поражение поджелудочной железы). Прогноз болезни благоприятный. Очень редко поражение уха приводит к стойкой глухоте. Последствием орхита, особенно двухстороннего может быть атрофия яичек с нарушением генеративных функций.
Профилактика болезни. Больной изолируется на 9 дней дома. Госпитализацию проводят лишь при тяжёлом течении заболевания. Дети до десяти лет подлежат разобщению на 21 день. Активная иммунизация вакциной проводится детям одновременно с вакциной против кори в возрасте 15-18 месяцев.
Бронхит
Острый бронхит у детей, проявление вирусной респираторной инфекции. Факторы приводящие к заболеванию – перегревание или охлаждение, пассивное курение, загрязненный воздух. Появлению болезни предшествует головная боль, насморк, повышение температуры, слабость, хриплый голос, конъюнктивит, боль за грудиной. Кашель является основным проявлением, вначале сухой, затем более влажный и мягкий. Дети иногда жалуются на боли в грудной клетке, которая усиливается при кашле. Дети не откашливают мокроту, в отличие от взрослых.
Обструктивный бронхит у ребенка диагностируется при наличии свистящего, удлиненного выдоха, сухих хрипов, вздутия грудной клетки. Заболевания такие волнообразные: колебания интенсивности кашля, температуры тела и общего состояния. Бронхит продолжается, в общем, более месяца.
Синуситы и отиты являются типичными осложнениями. Пневмония наиболее частое осложнение.
Рецидивирующий бронхит диагностируют , если у ребенка за год было несколько случаев заболеваний с кашлем и другими симптомами острого бронхита, но без астматических компонентов. Рецидивирующий бронхит, который длится более пяти лет, является предвестником хронического бронхита.
Для заболевания преимущественно поражение
небных миндалин, которые расположены по обе стороны от мягкого неба. Чаще всего заболевание вызывают стрептококки, которые падают в глотку при контакте c человеком больным ангиной. Микробы, под влиянием неблагоприятных условий, становятся активными. Некоторым хватит всего лишь съесть мороженое или искупаться в прохладной воде, чтобы заболеть.
Начало болезни острое, появляется тяжесть в голове, недомогание, сухость и боль при глотании. Кажется, что сузилось горло, температура повышается. Краснеют и увеличиваются миндалины, на них образуется гнойный налет.
Ангина очень коварное заболевание, которое оказывает влияние на весь организм. Она обуславливает развитие воспалений в почках, поражение суставов и ревматизма. У многих ангина возникает периодически с интервалом в несколько лет и часто перерастает в хронический процесс.
