Инсулиноподобный фактор роста: норма и отклонения. Причины появления инсулиноподобного фактора роста Ифр 1 как правильно сдавать анализ

Инсулиноподобный фактор роста (ИФР, соматомедин С) - гормон, который образуется в печени и мышцах, является посредником гормона роста (соматотропного гормона, СГ). Гормон роста вырабатывается гипофизом (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга), после чего основная его часть поступает в печень, где он стимулирует выработку инсулиноподобного фактора роста. ИФР из печени поступает в кровь, откуда с помощью специальных белков-переносчиков транспортируется в органы и ткани, где стимулирует развитие мышц, костей и соединительной ткани.

Уровень ИФР в крови напрямую зависит от возраста человека. В раннем детстве его концентрация в крови небольшая. С возрастом она увеличивается, достигая максимальных значений в период полового созревания, после чего происходит плавное снижение уровня соматомедина.

Концентрация ИФР в крови при беременности постепенно повышается с увеличением срока беременности.

Поскольку концентрация гормона роста колеблется в течение суток (выброс его в кровь происходит неравномерно, несколько раз в сутки, максимальная концентрация обычно определяется в ночное время), то определение его уровня в крови затруднено. Поэтому для оценки нарушений выработки соматотропного гормона целесообразнее определять концентрацию ИФР, уровень которого в течение суток остается относительно постоянным.

Недостаточное количество ИФР и, как следствие, гормона роста, может быть вызвано дефицитом питания, заболеваний почек, печени, гипопитуитаризмом (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом).

Дефицит ИФР в раннем детстве может привести к задержке роста и развития ребёнка, у взрослых же при нехватке ИФР обычно наблюдается снижение плотности костной ткани, недоразвитие мышц и изменение состава жиров.

Избыточное содержание соматомедина С является причиной гигантизма у детей и акромегалии у взрослых. При гигантизме у детей происходит чрезмерный рост костей, что приводит к аномально высокому росту и увеличению рук и ног до очень больших размеров. Акромегалия - заболевание, при котором происходит увеличение в размерах и расширение костей рук, ног, лица, увеличиваются внутренние органы, что часто приводит к заболеваниям сердца и может явиться причиной смертельных исходов в результате кардиомиопатии - поражения сердечной мышцы (миокарда) и нарушения её функции.

Наиболее частой причиной увеличения концентрации гормона роста (и, как следствие, ИФР) является опухоль гипофиза, которая может быть удалена хирургически, вылечена медикаментозно, либо с помощью химиотерапии. При удалении опухоли данный анализ используется для контроля успешного исхода операции (если опухоль удалена не полностью, уровень ИФР будет повышен) и выявления возможных рецидивов.

Анализ определяет концентрацию инсулиноподобного фактора роста (ИФР) в крови (нг/мл).

Метод

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) - один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (инсулиноподобный фактор роста) к нему присоединяют люминофоры - вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. Этот показатель пропорционален концентрации определяемого вещества.

Референсные значения - норма
(Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1, соматомедин С), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Показания

Наличие признаков дефицита гормона роста у детей (замедленный рост);

Наличие признаков дефицита гормона роста у взрослых - пониженная плотность костей, быстрая утомляемость, неблагоприятное изменение состава жиров, низкая выносливость при физических нагрузках (тест на ИФР не является специфичным для пациентов с такими симптомами, поскольку дефицит гормона роста и ИФР редко бывает причиной этих состояний);

Подозрение на низкую активность гипофиза;

Наличие симптомов гигантизма у детей либо акромегалии у взрослых;

После операции по удалению опухоли, производящей гормон роста (для подтверждения, что она была удалена полностью);

При прохождении лекарственной или радиационной терапии, которая обычно проводится вслед за операцией по удалению опухоли;

В течение нескольких лет после операции по удалению опухоли для контроля выработки гормона роста и предотвращения возможных рецидивов.

Повышение значений (положительный результат)

Повышенный уровень ИФР наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Акромегалия (заболевание, сопровождаемое увеличением кистей рук, стоп, черепа, особенно его лицевой части);

Синдром Иценко-Кушинга (характеризуется повышением артериального давления, увеличением массы тела, остеопорозом. У женщин возникает гирсутизм (оволосение по мужскому типу), у мужчин может развиться импотенция);

Почечная недостаточность;

Опухоли гипофиза;

Применение лекарственных препаратов (андрогены, клонидин, дексаметазон).

В середине прошлого века ученые доказали, что между гормоном роста – соматропином и клетками организма, на которые он оказывает влияние, должен быть посредник. Во время экспериментов был обнаружен соматомедин, его назвали инсулиноподобный фактор роста или ИФР.

Изначально ученые определили, что имеется три группы таких посредников, которые получили название, согласно нумерации. В последующие годы экспериментов и исследований доказали ошибочность классификации. Ученым советом было решено присвоить группе маркировку ИФР-1.

ИФР – это белок, по структуре очень похожий с инсулином. Соматомедин помогает росту и развитию клеток организма. Этот гормон играет важную роль в процессе старения: чем старше человек, тем меньшее количество белка находится в организме. Все показатели уровня гормона в организме индивидуальны, зависят от возраста пациента и полового признака.

Структура

Инсулиноподобный фактор роста 1 состоит из 67–70 аминокислот. Ифр-1 – это пептид, связывающийся с белками плазмы крови, которые, в свою очередь, являются носителями фактора роста. Они позволяют соматомедину сохранить активность на долгое время.

Сам гормон имеет значительное сходство с инсулином. В синтезе соматомедина огромную роль играет . Благодаря ему печень получает все необходимые аминокислоты, чтобы запустить создание инсулинового фактора роста.

Свойства

Инсулиноподобный фактор роста способствует:

• стимулировать рост инсулиноподобной активности;
• ускорению синтеза белка, его разрушение замедляется;
• усилению метаболизма, что способствует скорейшему сжиганию жира.

Показатели нормы

Наибольшее количество гормона наблюдается в подростковом возрасте. Меньшее – в детском и старческом. Возрастает ИФР 1 при беременности, когда плод активно растет и развивается.

Несмотря на то что количество гормона со временем уменьшается, максимальная концентрация наблюдается у ребенка, когда он еще находится в утробе матери. К 4–5 месяцам беременности, у плода отмечается максимальное значение уровня инсулиноподобного фактора роста.

К 50 годам выработка снижается до минимума. Но помогает в развитие организма на протяжении всей жизни.

Норма у детей различна по половому признаку (мг/л):

В возрасте от 0 до 2 года:

• мальчики 30–159;
• девочки 10–

В возрасте 2–15 лет:

• мальчики 165–615;
• девочки 285–

От 15 до 27 лет:

• мальчики 470–705;
• девочки 400–

После 27 лет норма ифр-1 является примерно одинаковой и для женщин, и для мужчин:

• категория 20–37 лет 230–
• От 30 до 40 лет 175–
• категория 40–50 лет 125–
• От 50–60 лет 70–
• От 60–70 лет 95–
• категория 70–80 лет в пределах 75–

Международными стандартами ИФР в крови никак не определяется. Значение напрямую зависит от лабораторных анализов, медикаментов, которые для этого используются.

Понижение уровня ИФР

Приведено уже достаточное количество исследований, на основании которых ученые обнаружили ряд закономерностей. К примеру, дефицит инсулиноподобного фактора роста в детстве становится причиной задержки развития и роста ребенка. Не менее опасен и низкий показатель ИФР у взрослого человека. При этом отмечается:

• недоразвитость мышц;
• плотность костных тканей снижается, возможны частые переломы;
• изменяется структура жиров.

Нехватка соматомедина может быть спровоцирована:

• болезнями гипофиза и гипоталамуса, а как следствие: снижение гормона;
• врожденные патологии;
• травмы;
• воспаления;

• инфекции;
• почечная недостаточность;
• проблемы с печенью (цирроз).

При гипотиреозе снижение ИФР провоцируется уменьшением синтеза содержащего гормона. А также на этот процесс влияют:

• недосыпание;
• голодание или неправильное питание, анорексия;
• завышенная дозировка гормональных препаратов, которые содержат эстроген.

Чтобы нормализовать уровень ИФР-1 необходимо обязательно выяснить причину, снижающую его синтез. Если снижение пошло из-за диеты или недоедания, следует пересмотреть режим питания.

Повышение уровня ИФР

Не менее опасны последствия, которые вызваны переизбытком инсулинового фактора роста 1. Основные причины повышенной концентрации гормона:

• опухоль гипофиза (в редких случаях и других органов);
• гиперпитуитаризм;
• повышенная секреция .

Если ифр-1 повышен, то это приводит:

• к – это болезнь, которая приводит к расширению костей лица, нижних и верхних конечностей. Помимо этого, страдают и паренхиматозные органы (легкие, печень, сердце). Если поражена сердечная мышца, ее функции снижаются, а также возможен летальный исход;
• к – у малышей заболевания происходит следующим образом: у них отмечается усиленный рост костной ткани (огромный рост), но и увеличение костей до ненормальных размеров;
• а также ученые отмечают, что стимулирует рост и развитие онкологических опухолей. Если пациент придерживаться специальной диеты, которая снижает активность соматомедина, то и риск развития злокачественной опухоли значительно снижается.

Для лечения специалисты прибегают к фармакологическим средствам, химиотерапии. Не исключено и оперативное вмешательство.

Во время лечения необходимо консультироваться со специалистом, своевременно сдавать анализы, это поможет врачу проанализировать ход лечения.

Диагностика

Независимо от того, повышена концентрация содержания гормона в крови либо понижена, последствия могут быть необратимы. Поэтому необходимо своевременно посещать специалистов, не игнорировать прохождение врачебной комиссии. Доктор может направить пациента на сдачу анализов в следующих случаях:

• если имеются подозрения на снижение активности работы гипофиза;
• у ребенка отмечается задержка в росте, развитии;
• у взрослых, при быстрой утомляемости, плотность костной ткани понижена, отмечаются частые переломы;

• при клинических проявлениях акромегалии, гигантизме;
• для исследования, как прошел курс лечения, есть ли улучшения;
• если удалена опухоль гипофиза;
• после медикаментозного лечения, радиотерапии;
• в качестве контроля в течение нескольких лет, после удаления самой опухоли.

Благодаря своевременной сдачи анализа, специалист может определить причину аномального роста ребенком, отметить правильно ли функционирует гипофиз. А также анализ обязателен в конечной фазе лечения, чтобы понять результативность лечения.

Особенности сдачи анализов

В течение дня уровень гормона не колеблется. Именно поэтому этот анализ при необходимости используют для определения уровня соматотропина, концентрация которого непостоянна, колеблется на протяжении суток.

Чтобы определить концентрацию инсулинового фактора роста используется анализ иммунохемилюминесцентный. Он заключается в определении связывания молекул с антителами.

Метод предусматривает сдачу крови из вены пациента. Принимать пищу до сдачи анализа нельзя как минимум 8–10 часов. Прием препаратов недопустим, исключения являются только случаи, угрожающие жизни больного. Пить можно только минеральную негазированную воду. Человек должен быть абсолютно здоров, никаких простудных заболеваний. Иначе результаты могут быть искаженными.

Во время сдачи специалист обязательно на бланке указывает возраст больного, так как описано выше, норма ИФР индивидуальна для каждого периода возраста.

Не стоит самостоятельно пытаться расшифровать анализы. Исходя из общей картины, собранного анамнеза, результатов лабораторного анализа специалист поставить диагноз, назначит соответствующее лечение.

Препараты инсулиноподобного фактора роста

В мире существует буквально несколько фармацевтические компаний, которые занимаются исследованием и разработкой препаратом ИФР. Цена на эти средства, соответственно, очень высокая.

В мире существуют не многие спортсмены, пациенты, больные, которые могут позволить себе по бюджету экспериментировать с этим средством. Несмотря на многочисленные исследования, точных дозировок и методов применения лекарства нет.

ИФР и спорт

Некоторые спортсмены, для наращивания мышечной массы стараются активно использовать препараты, содержащие инсулиноподобный фактор роста. Делать это категорически нельзя. Многие исследования доказали, что результаты могут быть отрицательные. Возможны такие побочные реакции:

• ухудшение зрения;
• диабет;
• нарушение сердечно-сосудистой системы;
• гормональный сбой;
• развитие онкологических опухолей.

Благодаря исследованиям удалось понять, что пожилые люди живут значительно дольше, если уровень гормона ближе к верхней границе нормы для своей возрастной группы. Помимо этого, они меньше подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Пациенты должны придерживаться нескольких правил:

• на протяжении дня уровень инсулиноподобного фактора роста практически не колеблется. Но пациент должен помнить об отдыхе, ему необходим крепкий и здоровый сон. Ни для кого не секрет, что взрослый человек должен спать 7–8 часов за сутки;
• питание – прием пищи последний раз не должен быть за 3–4 часа до сна, желудку также необходим отдых. Из-за переполненного желудка, гипофиз не может синтезировать . Необходимо отказаться на ночь от жирной и тяжелой пищи. Отдавать предпочтение следует творогу, белку вареного яйца, постному мяса. В основе режима дня обязаны присутствовать овощи и фрукты, белковые и молочные продукты.

• сдача анализов крови – необходимо регулярно сдавать анализы на выявление уровня глюкозы;
• физическая активность – умеренные нагрузки необходимы всем. Необходимо не забывать о правильных физических упражнениях. Для этих целей прекрасно подойдет футбол, волейбол, теннис, бег и так далее. Но длительность каждой тренировки не должна превышать час.

Эмоциональное перенапряжение, стресс, голодание, пагубные привычки способствуют исключительно снижению выработки гормона в организме человека.

Значительно снижают синтез гормона и некоторые болезни. Например, сахарный диабет, повышенный холестерин, травма гипофиза и другие.

Снижение либо повышение уровня инсулиноподобного гормона роста не только тормозит рост и развитие детей, но и провоцирует необратимые разрастания костной ткани. При отказе от диагностики или лечения происходит разрастание раковых тканей.

Инсулиноподобный фактор роста 1 – характерный показатель здоровья человеческого организма. Необходимо регулярно проводить профилактические меры по регулировке его выработки, а также проходить необходимые исследования по предотвращению сложностей в будущем.

Оптимальный рост и деление клеток, защита организма от старения, ускорение сжигания жира, активация соматотропина, сохранение работоспособности сердца и плотности костей - далеко не полный перечень эффектов ИФР - 1. Что это такое? Инсулиноподобный фактор роста - гормон, без которого невозможно оптимальное развитие организма.

Важно знать, почему нарушается секреция соматостатина, какие негативные признаки указывают на снижение концентрации либо избыток ИФР - 1. Факторы, влияющие на результат анализа, правила подготовки к исследованию уровня соматомедина, зависимость концентрации гормона от пола и возрастных показателей - эти и другие важные нюансы отражены в статье.

Общая информация

Соматомедин или инсулиноподобный фактор роста - активный гормон, по структуре напоминающий инсулин. Продуцирование ИФР - 1 происходит в гепатоцитах (клетках печени). После проникновения в кровоток с участием белков-переносчиков, ИФР - 1 попадает во все отделы, активирует рост костной, мышечной и соединительной ткани. Соматомедин выполняет те же функции, что и гормон роста, дополнительно стимулирует инсулиновые рецепторы.

ИФР - 1 - необходимый элемент для активации гормона роста. Концентрация соматомедина влияет на уровень соматолиберина, без которого невозможна оптимальная секреция и . Работает принцип обратной связи: продуцирование гормонов гипофиза и гипоталамуса повышается при снижении секреции ИФР - 1 и наоборот.

Период полураспада ИФР - 1, связанного с рецепторами, значительно выше, чем у свободной фракции гормона: от 12 до 15 часов и 10 минут. Активное вещество включает 70 аминокислот. Минимальная концентрация регулятора роста - у пожилых людей и детей возраста до пяти лет.

Соматостатин - посредник гормона роста, однако на уровень ИФР - 1 заметное влияние оказывают и другие виды гормонов. Повышают концентрацию соматостатина: и , и андрогены, прогестины. Снижают уровень ИФР - 1: стероиды, глюкокортикоиды (гормоны половых желез и надпочечников).

Активизация секреции соматомедина происходит при употреблении белковой пищи, парентеральном питании, физической нагрузке, высоком уровне . Повышенная секреция гормона роста также влияет на усиленную выработку ИФР - 1. В ходе исследований ученые выяснили: избыток важного регулятора нередко провоцирует и ускоряет рост раковых опухолей.

Дефицит соматомедина негативно влияет на процессы в организме: повышается скорость апоптоза (запрограммированной гибели клетки). Недостаток гормона провоцирует ранее старение организма на фоне недостаточного деления и роста клеток внутренних органов, скелета, крови. Уменьшение секреции происходит при дефиците гормона роста, в период беременности (3 триместр), при избытке эстрогенов, на фоне воспалительных процессов и ожирения, в климактерическом периоде. Синтетический гормон соматомедин применяют при комплексной терапии некоторых форм карликовости.

В отличие от гормона роста (соматотропина), ИФР - выделяется не только с наступлением периода быстрого роста организма у детей и подростков, но и на протяжении всей жизни. После 50 лет показатели соматомедина постепенно снижаются, но концентрация достаточно высокая даже в пожилом возрасте.

Эффекты в организме

Гормон соматомедин нужен для течения многих процессов:

• активации гормона роста в клетках и тканях. Без достаточной секреции ИФР - 1 соматотропин малоактивен;
• снижает скорость апоптоза на клеточном уровне;
• активирует специфические рецепторы инсулина, что помогает проникать внутрь клетки, создавать мощный энергетический резерв;
• стимулирует рост клеток различных отделов. Наиболее активное влияние соматомедин оказывает на структуры костей, нервных волокон, мышечной и хрящевой ткани, печени, легких, стволовых клеток в крови;
• поддерживает работу сердечной мышцы, способность кардиоцитов к делению и росту.

Еще один эффект - ускорение распада белков, активное сжигание жира. Этот нюанс используют недобросовестные спортсмены: ИФР - 1 признан допингом, запрещено употребление гормона для повышения результатов во время соревнований.

Норма для взрослых и детей

Оптимальные показатели соматомедина (измерение в мг/л):

• возраст от 0 до 2 лет: девочки - от 11 до 206, мальчики - от 31 до 160;
• возраст от 2 до 15 лет: девочки - от 286 до 660, мальчики - от 165 до 616.

Подростковый и юношеский период:

• девушки - от 398 до 709;
• юноши - от 472 до 706.

Взрослые женщины и мужчины:

• с 20 до 30 лет - от 232 до 385;
• с 40 до 50 лет - от 140 до 310;
• после 60 лет - от 94 до 269.

Уровень соматомедина изменяется в течение жизни, у лиц женского и мужского пола показатели ИФР - 1 различны. Допустимые значения несколько отличаются в различных лабораториях. При оценке результатов анализа врач учитывает пол и возраст пациента. Концентрация соматомедина стабильна на протяжении дня, в отличие от соматотропина, уровень которого повышается в ночное время.

Показания к анализу на соматомедин

Эндокринолог направляет взрослых и детей в лабораторию в следующих случаях:

• очень высокий либо низкий рост ребенка;
• для оценки функциональности гипофиза;
• при значительном изменении внешности и росте определенных участков тела (конечностей, утолщение кистей, носа, ушей) у взрослых;
• при симптомах патологий, связанных с отклонениями секреции гормона роста;
• при подозрении на остеопороз;
• в процессе лечения гигантизма и карликовости, для оценки динамики выработки гормона роста;
• на фоне заметного несоответствия фактического возраста пациента и состояния костной ткани.

Примечание! Результаты исследования уровня ИФР дают косвенное представление о секреции гормона роста (соматотропина) у детей и взрослых.

Особенности исследования

Подготовка:

• в день перед анализом на соматостатин нельзя интенсивно заниматься в спортзале, желательно сохранять спокойствие;
• по согласованию с врачом важно на 1-2 дня отменить прием препаратов, за исключением жизненно важных;
• нельзя употреблять алкоголь и курить на протяжении суток;
• кровь сдают строго натощак, обязательно, после голодания в течение 8-10 часов;
• сдавать анализ нужно рано утром (с 7 до 10 часов).

Обязательно сдать анализ не только на соматомедин, но определить уровень СТГ (гормона роста). Для выяснения причин отклонений уровня ИФР - 1 и причин патологических процессов врач дополнительно назначает другие виды исследований. Пациент должен сдать кровь на гормоны гипофиза и щитовидной железы, половые регуляторы. Обязателен анализ крови (общая и биохимическая разновидность), исследование мочи, почечные пробы, уточнение уровня общего белка и альбуминов.

Причины и симптомы отклонений

Временное изменение секреции соматомедина связано с естественными факторами и состояниями (возрастные изменения, беременность), вредными привычками (курение) и патологическими процессами различного рода. При появлении симптомов, указывающих на недостаток либо избыток инсулиноподобного вещества, нужно посетить . Важно обратить внимание на проявления гигантизма либо карликовости у детей, пока открыты зоны роста, чтобы вовремя провести коррекцию гормонального фона.

Посмотрите перечень гонадотропных , а также узнайте об их роли в организме человека.

Об отклонениях и норме инсулина в крови у женщин натощак и после приёма пищи написано странице.

На странице прочтите о вероятных последствиях и осложнениях лучевой терапии в онкологии при раке молочной железы.

ИФР - 1 повышен

Проявления:

• болезненные ощущения в суставах;
• увеличение селезенки, сердца, печени;
• создание предпосылок к формированию у детей и взрослых, развитие ;
• дети намного выше сверстников. Важно провести определение гормонального статуса, чтобы дифференцировать гигантизм с наследственной высокорослостью;
• усталость, сильные головные боли, избыточная потливость;
• повышение артериального давления без явных причин и провоцирующих факторов;
• увеличиваются стопы и кисти, лицевые кости (наиболее заметны изменения в зоне надбровных дуг и нижнечелюстной зоне);
• нарушение зрения и обоняния;
• эректильная дисфункция, снижение либидо.

Причины:

• избыточная секреция соматотропина у детей, пока открыты зоны роста, развитие гигантизма;
• на фоне опухоли, продуцирующей соматотропин;
• гипопитуитаризм - гиперфункция гипофиза, на фоне которой усиливается секреция регуляторов.

Пониженный уровень гормона

Негативная симптоматика у детей:

• замедленное психическое и физическое развитие в раннем и подростковом возрасте;
• поздние сроки полового созревания;
• по мере взросления у мальчиков и девочек лицо остается «детским», «кукольным»;
• слабость мышц;
• значительное отставание в росте.

У взрослых людей:

• дряблость и слабость мышц;
• развитие остеопороза;
• нарушение липидограммы.

Провоцирующие факторы и заболевания:

• гипофизарный нанизм;
• голодание, анорексия на нервной почве;
• хронические заболевания печени и выделительной системы;
• - снижение функциональной активности важного эндокринного органа - щитовидной железы;
• недостаточное поступление белка при соблюдении отдельных видов диеты;
• синдром Ларона: у пациентов проявляется нечувствительность соматотропина на уровне ИФР - 1;
• неправильное всасывание веществ в отделах кишечника (синдром мальабсорбции).

Для нормализации уровня соматотропина нужно пересмотреть рацион, скорректировать дозировку гормональных препаратов, устранить дефицит сна, стабилизировать работу надпочечников, щитовидки, половых желез. После выявления гормонально активной опухоли медики назначают хирургическое лечение. При отклонении в росте у детей не стоит медлить с визитом к профильному специалисту: после окончательного формирования скелета сложно повлиять на развитие костной ткани. Все действия для изменения гормонального фона при отклонении показателей ИФР -1 нужно согласовывать с эндокринологом.